Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа. Атлас

Подождите немного. Документ загружается.

259. Рентгенограмма легких (боко- 260. Опухоль левого главного

вая проекция). Инородное тело бронха, обтурирующая его просвет,

(металлический винт) в левом

нижнедолевом бронхе.

181

258. Обзорная рентгенограмма лег-

ких. Металлическое инородное тело

(иголка)

в правом бронхе

II—III

порядка.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ

МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

И ДИАГНОСТИКИ

261. Прямая передняя томограмма

гортани (норма).

1 — грушевидный синус; 2 — вестибу-

лярная складка; 3 — гортанный желу-

дочек; 4 — голосовая складка; 5 —

подголосовая полость.

262. Прямая передняя томограмма

гортани.

1 — утолщение голосовой складки; 2 —

сужение просвета гортанных желудоч-

ков; 3 — вестибулярные складки; 4 —

грушевидный синус. Гиперпластический

ларингит (рентгенограмма Я- А. Фа-

стовского).

182

Рентгенологические

методы исследования

и диагностики

(продолжение)

263. Прямая передняя томограмма

гортани. Воздушные полости в вер-

хнем отделе гортани (1) и на боко-

вой поверхности шеи (2), сооб-

щающиеся между собой,— воздуш-

ная киста гортани и боковой по-

верхности шеи.

264. Прямая передняя томограмма

гортани.

увеличение правой голосовой склад-

ки; 2 — сужение просвета правого гор-

танного желудочка (рентгенограмма

Я. А. Фастовского).

183

Рентгенологические

методы исследования

и диагностики '

(продолжение)

265. Прямая передняя томограмма

гортани.

Инфильтрат в виде интенсивного

затемнения, занимающий правый

грушевидный синус, гортанный

желудочек, вестибулярную и чер-

палонадгортанные складки (1).

Разрушена пластина щитовидного

хряща (2).

184

ХИРУРГИЧЕСКИЕ

МЕТОДЫ

ЛЕЧЕНИЯ

И ИНСТРУМЕНТАРИЙ

266. Набор инструментов для тра-

хеостомии.

1 — шприц и инъекционные иглы; 2 —

скальпель большой, маленький и одно-

зубый крючок; 3 — крючки; 4 — нож-

ницы; 5 — пинцет; 6 — ранорасшири-

тель Труссо; 7 — кровоостанавливаю-

щие зажимы прямые и изогнутые; 8 —

иглодержатель и игла; 9 — трахеото-

мические трубки.

185

Хирургические

методы лечения

и инструментарий

(продолжение)

267. Виды трахеостомии (схема).

а — верхняя; б — нижняя; в — сред-

няя.

268. Трахеостомия и ее этапы.

Сверху вниз — срединная линия; сре-

динный разрез кожи и подкожной клет-

чатки;

186

268. Продолжение.

Слева — разделение тканей по белой

линии до щитовидной железы; справа

сверху вниз — смещение щитовидной

железы книзу (верхняя трахеостомия);

введение анестетика в просвет трахеи;

срединный разрез 2—3 колец трахеи;

сформированное отверстие во 2—3-м

кольце трахеи;

187

Хирургические

методы лечения

и инструментарий

268. Продолжение.

Сверху вниз — сформированная трахе-

остома; введение трахеотомической

трубки.

269. Набор трахеотомических тру-

бок.

Вверху — металлические трубки

(с № 1 по № 6); внизу—пластмас-

совые трубки (№ 4—6), внутренняя

(вставная) трубка.

188

(продолжение)

Хирургические

методы лечения

и инструментарий

(продолжение)

270. Армированная трахеотомиче-

ская трубка с раздувной манжет-

кой. Она может быть использова-

на для подключения к наркозному

аппарату.

1 — трахеотомическая трубка; 2 —

раздувная манжетка; 3 — мандрен;

4 — тесемка для фиксации трубки на

шее.

189

Хирургические

методы лечения

и инструментарий

(продолжение)

271. Коникотомия.

Вверху — разметка по нижнему краю

щитовидного и дуги перстневидного

хрящей и разрез, конической связки;

внизу — разведение краев разреза рас-

ширителем Труссо.