Щербаков Г.Г., Коробов А.В. (ред.) Практикум по внутренним болезням животных
Подождите немного. Документ загружается.
1. Болезни пищеварительной системы
Методом аускультации исследуют книжку и кишечник. Оценивают характер их сокращений.
Устанавливают наличие дефекации, определяют консистенцию кала. Применяют фармакологические пробы
для возбуждения сокращений преджелудков и усиления болевых раздражений. Используют
рентгеноскопию, рентгенографию, металлоиндикацию с целью обнаружения инородных предметов в сетке.
В производственных условиях заслуживает внимания и применения метод диагностики с
использованием металлоискателя МЗДК-2 и металло- детектора МД-05 (рис. 103, вклейка, рис. VIII),
предложенных А. В. Коробовым и А. И. Прониным и реагирующих на наличие металлических предметов в
теле животного. Для диагностики и одновременно лечебно- профилактических целей применяют магнитные
зонды А. В. Коробова, И. А. Телятникова, С. Г. Меликсетяна (рис. 104).
Лечение. Выделяют три основных способа: консервативный, медикаментозный и оперативный.
Консервативный способ предусматривает исключение из рациона грубых кормов и дачу животным
болтушек, слизистых отваров и других средств, которые минимально возбуждают рецепторпый аппарат
преджелудков. Медикаментозный способ основывается на применении противо- микробных средств, в
частности антибиотиков. Оперативный способ базируется на проведении руминотомии и извлечении из
стенки сетки внедрившихся в нее острых предметов.
Считается, что металлические (ферромагнитные) предметы, внедрившиеся в стенку сетки на небольшую
глубину, можно извлечь магнитными зондами Коробова (вклейка, рис. П1), Телятникова, Меликсетяна,
которые вводят животным в сетку через рот (технику их введения см. ниже).
Профилактика. Должна быть комплексной. В ее основе — кормление животных по рационам,
сбалансированным в отношении минеральных веществ. Корма не должны содержать острых предметов.
Сыпучие корма освобождают от них путем пропускания через электромагнитные установки. Освобождение
сетки животных от ферромагнитных предметов осуществляется с помощью магнитных зондов Коробова,
Телятникова, Меликсетяна. Для предотвращения внедрения острых ферромагнитных предметов в стенку
сетки в сетку вводят постоянные ловушки, магнитные кольца или магнитные блокаторы. Установлено, что
они на 90-95% надежно предохраняют крупный рогатый скот от травматического ретикулита. Их применяют
для массовых обработок крупного рогатого скота.
Техника введения магнитного зонда Меликсетяна. Зонд состоит из магнитной головки,
соединительной цепочки с резиновой манжетой, капронового шнура, помещенного в защитную резиновую
трубку, шаровидного предохранителя, зондовводителя и компаса.
Перед введением зонда от магнитной головки отделяют конец гибкой части зонда — резиновую трубку.
Смазывают ее вазелином и по нижнему носовому ходу вводят до половины ее длины в пищевод. Затем
открывают рот и вставляют в него ротовой клин (клин Байера) между коренными зубами. Через ротоглотку
в начальную часть пищевода вводят зондовво- дитель, поворачивают его вокруг оси, захватывают
резиновую трубку
129
ЧАСТЬ ВТОРАЯ
и осторожно извлекают через рот наружу. К извлеченному концу резиновой трубки привинчивают
соединительную цепь с магнитом. После этого заднюю часть магнитной головки укрепляют на
зондовводитель, натягивают резиновую трубку и вместе с зондовводителем вставляют через рот в
пищевод животного. Затем зондовводитель отвинчивают и извлекают наружу. В силу глотательных
движений и сокращений пищевода магнитная головка перемещается в преддверие рубца, а в момент
очередного расширения сетки опускается в нее. Если животное не проглатывает зонд, то заливают в
рот воду из бутылки для возбуждения глотания. Иногда магнитная головка попадает не в сетку, а в
рубец. Место нахождения магнита устанавливают с помощью компаса. Подводят его к области
мечевидного отростка. Если стрелка компаса при перемещении отклоняется, значит, магнит
находится в сетке. Если отклонений стрелки нет, то магнитная головка находится в рубце. В этом
случае зонд подтягивают и вновь отпускают. С профилактической целью зонд в сетке оставляют на
30-60 мин, с лечебной (у больных травматическим ретикулитом животных) — на 20-24 ч.
Для извлечения зонда животному в рот вводят клин Байера, крючком зондовводителя в верхней
части пищевода захватывают резиновую трубку и извлекают через рот наружу. В случае спазма
желудочной части пищевода магнит насильно извлекать не следует. Необходимо залить из бутылки
через рот воду, и спазм обычно снимается.
Магнитная головка зонда Меликсетяна имеет подъемную силу 300-400 г, поэтому применение
этого магнита часто бывает малоэффективным. Коробов предложил
магнит с подъемной силой до 30 кг (рис. 105). Кроме того, этот
магнитный зонд проще ввести. В его комплект входит
металлический зевник, трубка которого достигает при введении
корня языка. В ней свободно передвигается полихлорвиниловая
трубка с капроновым шнуром внутри или плоская мелкая цепь
длиной около двух метров, на концах которых крепится магнит.
Магнитную головку вводят через рот, а наружный конец
полихлорвиниловой трубки или металлической цепи фиксируют на
наружном конце трубки зевника, что не позволяет трубке или цепи
уйти в сетку. Магнит в сетке оставляют на 3-5 мин и затем из-
влекают через рот наружу.
Техника применения магнитного зонда Телятникова и его
параметры аналогичны.
Техника введения магнитных колец, магнитных ловушек и
магнитных бло- каторов в сетку крупному рогатому скоту. Морду
животного фиксируют в приподнятом положении, открывают рот и
извлекают наружу язык. В переднюю часть пищевода вводят
резиновую или полиэтиленовую трубку диаметром 3- 4 см и длиной
70-80 см. Через нее опус-
130
1. Болезни пищеварительной системы
кают магнитное кольцо, ловушку или блокатор (рис. 106). При попадании
их в пищевод в силу его перистальтических сокращений магниты ув-
лекаются в сетку, что при необходимости может быть подтверждено с
помощью компаса.
Завал (засорение) книжки. Болезнь возникает вследствие переполнения
межлисточковых пространств (нишей) книжки высохшими кормовыми
массами, землей, песком и др. Болеют крупный рогатый скот, овцы, реже
козы. Распространена повсеместно, но особенно широко в южных
регионах, где пастбища преимущественно с сухим травостоем и
недостаточный водопой.
Этиология. Наиболее частыми причинами болезни являются кормление животных мякиной,
концентратами с примесью земли и песка, дача больших количеств комбикорма, овсяной, ячменной и
хлопчатниковой шелухи, отсутствие или недостаточное содержание в рационах сочных и жидких
кормов, выпасание животных на пастбищах с сухим травостоем, недостаточный водопой, наличие
гипотонии и атонии преджелудков.
Симптомы. Угнетение животных, снижение или отсутствие аппетита, отрыжки и жвачки.
Ослабляются сокращения рубца, уменьшается их число. Нередко возникает его атония. Шумы в
книжке становятся слабыми, а затем исчезают. Перкуссией области книжки обычно устанавливают
увеличение ее размера. Моторика сычуга и кишечника в начале болезни усиливается, а затем
ослабляется. При возникновении осложнений, сопровождающихся некрозом листков книжки,
отмеченные клинические признаки становятся еще более выраженными, животные стонут.
В начале болезни, после устранения причин и оказания лечебной помощи животным они обычно
выздоравливают. Если болезнь затягивается на
8.8- 10 дней и более, то она может закончиться летальным исходом.
Диагноз. Он один из самых трудных. При его постановке учитывают
анамнестические данные, клинические симптомы, результаты перкуссии, аускультации и пункции
книжки. При перкуссии можно обнаружить увеличение объема книжки, аускультацией установить
отсутствие шумов в книжке, которые в норме напоминают шуршание сухого сена или листков бумаги.
Пункцию книжки проводят иглой длиной 10 см и более в 8-м или
8.9- м межреберных промежутках на 2-3 см ниже горизонтальной линии лопатко-плечевого сустава.
У здоровых животных игла в книжку вводится без особого сопротивления, причем при проколе
листков ее ощущается хруст, напоминающий прокол иглой листка бумаги. При завале книжки игла в
нее вводится с трудом или ее ввести невозможно.
Дифференцировать болезнь надо от гипотонии и атонии преджелудков, травматического
ретикулита, болезней сычуга и кишок. Осуществляется это на основании специфических для каждой
из болезней анамнеза клинических симптомов, общих и специальных методов исследований.
Лечение. Устраняют причины, вызвавшие завал книжки, а затем назначают внутрь крупному
рогатому скоту 10-15 л 3-5%-ного раствора натрия сульфата (лучше через зонд), до 5 л слизистых
отваров льняного
131
ЧАСТЬ ВТОРАЯ
семени, овса, до 1-1,5 л растительного масла. Одновременно вводят препараты, усиливающие
моторику желудочно-кишечного тракта, в частности, настойку белой чемерицы подкожно крупному
рогатому скоту в дозе 5- 7 мл, овцам— 1-2 мл, 10%-ный раствор натрия хлорида в дозе 150- 200 мл
крупным животным и 40-50 мл овцам. Рекомендуется вводить 10- 15% -ные растворы натрия
хлорида, натрия сульфата и растительные масла через грудную клетку непосредственно в книжку в
количестве 500-1000 мл (см. Терапевтическая техника). Однако это может быть эффективно лишь в
начальной стадии болезни.
Профилактика вытекает непосредственно из этиологии и предусматривает введение в рацион
достаточного количества сочных кормов, недопущении минерального голодания, что предупредит
поедание животными земли, песка и других инородных веществ.-'
На занятии готовят лекарственные формы препаратов, применяемых для лечения животных,
больных травматическим ретикулитом, отрабатывают технику их применения, технику введения
магнитных зондов Меликсетяна и Коробова, технику введения магнитных колец, ловушек и
блокаторов, методы диагностики завала книжки, технику введения лекарственных веществ в
книжку.
Контрольные вопросы
1 Назовите причины травматического ретикулита.
2 Перечислите основные симптомы и методы диагностики травматического ретикулита.
3 Перечислите основные способы лечения травматического ретикулита.
4 Опишите устройство и технику введения магнитного зонда Коробова ЗМУ-1, ЗМУ-2 и ЗМК-21.
5 Назовите меры по профилактике травматического ретикулита.
6 Опишите топографию книжки.
7 Перечислите методы диагностики завала книжки.
8 Опишите лечебно-профилактические мероприятия при завале книжки.
Занятие 4
БОЛЕЗНИ СЫЧУГА
Цель занятия. Провести топографию сычуга. Освоить методы исследования сычуга. Дать характеристику болезней
сычуга. Отработать способы приготовления ле- ' карств и методы лечения больных животных. Усвоить профилактические
мероприятия болезней сычуга.
Материал и оборудование. Набор лекарств (отвары льна, овса, растительное масло, настойка белой чемерицы, сода
двууглекислая, калия перманганат, изотонический раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка, искусственный желудочный сок,
молочнокислые продукты), стето- и фонендоскопы, ротожелудочные зонды Черкасова или Коробова, носовые щипцы, воронки
металлические, фартуки из водоотталкивающей ткани, плессиметры, перкуссионные молоточки, электрогастрографы ЭГС-3, ЭГС-
4М, электродная паста, курвиметр, альбом для электрогастрограмм, набор реактивов и посуды для исследования сычужного
содержимого животных, сычужный зонд с оливой из пенопласта, медицинские зонды № 8 и 12, шприц Жанэ, рентгеновский
аппарат и другое оборудование и лекарства на усмотрение преподавателя.
Методические указания. Занятие с группой проводится в учебном классе ветеринарной клиники или
учебном классе на ферме, мясокомбинате, по общепринятому плану: распределение обязанностей между
студентами по сбору анамнеза, клиническому и специальному исследованию. По окончании исследований
оформляется заключение, проводится обоснование диагноза, итоговое обсуждение.
132
1. Болезни пищеварительной системы
2 Топография сычуга. Его большая кривизна лежит на брюшной стенке справа от мечевидного хряща до
уровня последнего ребра. Правая поверхность располагается на брюшной стенке от нижнего конца 7-го
ребра до уровня 11-12-го ребра.
Исследования сычуга проводят в следующей последовательности.
1.Начальный этап.
Регистрация животного. Учитываются данные о животном (вид, порода, пол, возраст,
использование животного).
Мотивация визита (обращения) к ветврачу. Выслушиваются жалобы владельца животного.
Анамнез. Учитывается анамнез жизни и анамнез болезни.
2.Клиническое обследование животного.
Исследование сычуга. Сычуг является собственно желудком у жвачных. Он располагается в
передненижней части брюшной полости справа. Значительная часть его выступает за реберную
дугу, лежит непосредственно на брюшной стенке и поэтому может быть тщательно исследована
различными методами.
Осм от р. При осмотре обращают внимание на местное выпячивание брюшной стенки. При разрыве
брюшных мышц нередко возникает выпадение части сычуга под кожу. Другой причиной выпячивания
может явиться острое расширение сычуга газами, но выпячивание это незначительное и распознается
лишь по асимметрии брюшных стенок.
Па л ьп а ция . Гораздо более ценной является пальпация. Особенно она результативна у телят, ягнят
и ячат. Обращают внимание на величину органа, его чувствительность и содержимое. Хотя у здоровых
животных объем сычуга непосредственно меняется (у коров он вмещает 6-15 л, у овец — 1,7-3,3 л), тем
не менее, при патологии размеры его могут быть огромны. Он может откатываться дальше середины
брюшной полости. И напротив, при длительном запустении на почве гипотонии задняя граница его
может не выступать за пределы реберной дуги. Сычуг у здоровых животных безболезненный, тогда как
в случаях воспаления (абомазит) или при наличии язв даже самая осторожная пальпация сопровождается
беспокойством. Сычуг на ощупь мягкий и податливый, но если в нем будет плотное содержимое или
инородные тела, консистенция становится неравномерной. Опытные специалисты такой пальпацией
определяют в сычуге у телят и ягнят наличие пилоконкрементов.
Пе рк ус си я. Перкуссией определяют характер содержимого, в качестве которого могут оказаться
газы и кормовые массы. У здоровых животных в сычуге есть и то и другое. Поэтому при выстукивании в
верхней части его устанавливают атимпанический звук, а в средней и нижней — притуплённые и даже
тупые звуки. Переполнение сычуга кормовыми массами приводит к появлению тупого звука по всей его
поверхности, тогда как усиление бродильных процессов обусловливает наличие тимпанического звука.
Ау ск ул ьта ц и я. При аускультации сычуга у здоровых животных всегда обнаруживают
своеобразные шумы перистальтики, которые очень похожи на шумы кишечника, но несколько тише и
мягче. Задача состоит в том, чтобы оценить силу и характер этих шумов. Если у здоровых животных
133
ЧАСТЬ ВТОРАЯ
ОНИ умеренные, то на начальных стадиях абомазита и
чрезмерного накопления газов становятся громкими, а при
гипотонии, напротив, слабыми.
Исследование секреторной функции.
Секреторную функцию сычуга определяют по результатам
лабораторного анализа его содержимого, которое получают при
помопди зонда (рис. 107). Сущность методики зондирования и
фракционного получения содержимого телят сводится к
следующему. Продезинфицированный и смазанный вазелином
зонд вводится через носоглотку в пищевод. После того как
конец зонда достигнет шейной части пищевода, теленку
выпаивают из сосковой поилки теплую (36-38°С) жидкость
(молоко, кипяченую воду, физраствор) и в то же время плавно
продвигают зонд в сычуг. Увлекаясь проглоченной жидкостью,
перистальтическими движениями пищевода и пищеводного
желоба, зонд попадает в сычуг. Длина введенной части зонда
составляет 75-90 см, в зависимости от величины животного.
Вскоре после введения зонда в сычуг при наклоне головы
теленка из свободного конца зонда может вытекать сычужное
содержимое; его обычно извлекают с помощью шприца Жанэ
(рис. 108). Телятам до одномесячного возраста вводят
медицинские желудочные зонды № 8 и 12 диаметром 6-8 мм и
длиной 105-115 см. Достоверность попадания зонда проверяют
рентгенологически или результатами исследований фи-
зических и химико-ферментативных свойств содержимого
сычуга. По данным Н. С. Мушинского и Ю. А. Тар- нуева,
содержимое сычуга у здоровых телят в возрасте 2-10 дней через
час после выпаивания молока характеризуется следующими
показателями: общая кислотность составляет 40— 60 единиц,
связанная — 15-30 еди-
134
1. Болезни пищеварительной системы
ниц, свободной соляной кислоты нет или следы, рН 3,8-4,2; пептическая
активность 0,5-2 мм. При патологии сычуга (субклинический период диареи)
в содержимом обнаруживается много слизи, эвакуация его в кишечник
замедляется, общая кислотность возрастает, активность ферментов падает.
Исследование моторной функции. Моторную деятельность
сычуга исследуют при помощи электрогастрографии. Для телят, ягнят и яков
ее разработал Ю. А. Тарнуев.
Для экспериментальных исследований методика регистрации биоэлек-
трических потенциалов сычуга телят и ягнят проводится путем вживления
платиновых электродов в мышечный слой стенки сычуга. В этих опытах
изучаются частотно-амплитудная характеристика электрограмм, а также
электрические явления в зависимости от функционального состояния
гладких мышц сычуга телят (рис. 109, 108).
Применение электрогастрографии в клинической практике вполне оп-
равдано при регистрации биоэлектрических потенциалов с поверхности кожи
наружной брюшной стенки. Автором выявлены активные точки на
поверхности кожи, с которых регистрировались биопотенциалы сычуга.
Активные точки кожи для регистрации электрических потенциалов сычуга
расположены на брюшной стенке каудальнее от мечевидного отростка
грудной кости на 2-4 см и несколько правее белой линии живота, на площади
5-7 см^. На этом участке сычуг всегда прилежит к брюшной стенке, где и
прикладывается активный электрод электрогастрографа.
По данным автора, у здоровых телят средняя величина амплитуды
потенциалов составляет 2,64 ± 0,014 мв, частота импульсов — 2,14 ± 0,004 в 1
мин, общий уровень биоэлектрической активности — 71,2 ± 3,8 условной
единицы. При патологии электроабомазограммы имеют другой вид.
Рентгенологическое исследование. Наконец, сычуг можно
исследовать рентгенологически. Положительные результаты (обнаружение
плотных инородных тел, язвы слизистой оболочки, опухолей) удается
получить после искусственного контрастирования сычуга, лучше у молодых
животных. Но в целом эта методика разработана еще недостаточно и в
клинической практике применяется редко.
В последние годы становятся доступными современные высокоинфор-
мативные методы исследования сычуга жвачных. К ним можно отнести
компьютерную и магниторезонансную томографию, радио- и электрогаст-
роэнтерографию. Могут использоваться некоторые биохимические и цито-
логические исследования.
На занятии обобщаются и анализируются полученные данные, уста-
навливается диагноз, обсуждаются тактика и стратегия терапевтического
вмешательства. Назначается лечение животного.
Выделяют следующие основные болезни сычуга.
1 Воспаление сычуга.
2 Смещение сычуга.
3 Заворот сычуга.
4 Лейкоз сычуга.
5 Язвенная болезнь сычуга.
Чаще встречается воспаление сычуга.
135