Щербаков Г.Г., Коробов А.В. (ред.) Практикум по внутренним болезням животных

Подождите немного. Документ загружается.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Диагностика ОПН основывается на данных анамнеза, клинической картины

болезни и результатов специальных биохимических исследований крови и мочи.

Имеет значение характерный анамнез (переболевание животных нефритом,

пиелонефритом, отравление ядами минерального происхождения и пр.), начало

заболевания с уменьшением количества или прекращением мочеотделения и

анемия. При пальпации области почек отмечается болезненность. Аускультацией

сердца устанавливают бради- кардию, диастолический шум на аорте.

Обязательно проводят лабораторные исследования мочи и крови. Опреде-

ляют физические и химические свойства мочи. Обращают внимание на частоту

акта мочеиспускания, измеряют относительную плотность мочи и определяют в

ней наличие белка и сахара, форменных элементов, эпителиальных клеток и

цилиндров в осадке. В сыворотке крови определяют содержание мочевины,

кислотную емкость и по возможности уровень кальция и фосфора.

Главнейшие признаки почечных болезней у животных в обобщенном виде

приведены в таблице 12, с целью их дифференциальной диагностики.

Лечение. Общая схема лечебных мероприятий при ОПН следующая; 1)

лечение основного заболевания; 2) устранение почечной недостаточности.

Важное значение имеет диетический режим. Жидкость и соль ограничивают при

наличии отеков. Из рациона животных исключают корма, богатые белком, и

дают легкопереваримые — хорошее витаминизированное луговое сено,

корнеплоды, болтушки из отрубей и муки. Исключают из рациона силосованные

корма.

В стадию выздоровления животным дают в небольших количествах корм,

содержащий белок и натрия хлорид. Дачу воды доводят до обычной нормы.

При нефритах с функциональной почечной недостаточностью применяют

антибиотики с целью ликвидации воспалительного процесса.

На фоне антимикробной терапии проводят новокаиновую блокаду по-

граничных симпатических стволов и чревных нервов по В. В. Мосину и

паранефральную блокаду. Указанные блокады купируют воспалительный

процесс, вызывают коррекцию возникших функциональных нарушений в

организме, повышают его защитные силы и обусловливают выздоровление

животных в более короткий срок.

При прекращении диуреза и восполнения потери жидкости через кожу и с

калом необходимо внутривенно вводить изотонический раствор хлорида натрия

и 5%-ный раствор глюкозы. Следует их вводить при помощи капельницы. Для

поддержания сердечной деятельности назначают дигиталис, строфант и

препараты кофеина.

При тяжелом течении ОПН применяют перитонеальный диализ: метод

почечной заместительной терапии, заключающийся в инстиляции 1-3 л

стерильного диализата в брюшную полость через введенный хирургическим

способом катетер и дренировании полости через определенный период задержки

введенной жидкости.

При лечении собак, больных ОПН с легким течением, вводят дезинток-

сикационные, водно-электролитные растворы при помощи капельницы.

Предварительно больной собаке вставляется внутривенно катетер продол-

жительностью на 48-72 ч и через него вводят различные растворы.

276

4. Болезни мочевой системы

Таблица 12

Дифференциально-диагностические критерии распознавания болезней почек

Главнейшие признаки болезни

Наиме

нование

болезни

клинические лабораторные

Нефрит

Общее состояние угнетенное, от-

мечается исхудание, кожа влаж

ная

с аммиачным запахом. Тем-

пература тела повышена, пульс

учащен, акцент второго тона на

аорте, гипертония. Болезненность

при ударах в области поясницы.

Наблюдается уремичес1{ий гастро-

энтерит. Слабо выражены отеки.

Акт мочеиспускания редкий. На-

блюдается олигоанурия.

Моча цвета «мясных помоев», кислой ре-

акции, с пониженной плотностью. В моче

отмечается слабо выраженная альбуми-

нурия (0,2-

0,3%), качественные пробы на

сахар, пигменты крови — положитель

ные.

В мочевых осадках имеются эритро

циты,

лейкоциты, а также почечный эпи

телий.

Нейтрофильный лейкоцитоз, ги-

перазотемия, гипокальциемия, гипохло-

ремия, гиперфосфатемия и ацидоз.

Пиело

нефрит

Общее состояние резко угнетен

ное,

жажда выражена. Темпера

тура

тела повышена на 1-

1,5°С, пульс

учащен, гипертония. Резко

выражена болезненность в облас

ти

почек. Акт мочеиспускания

частый, болезненный. Наблюда-

ется олигоанурия. Отеки не вы-

ражены, отмечается инфильтра

ция

подкожной клетчатки. Выра

жен

уремический гастроэнтерит.

Моча мутная, иногда кровянистая, ще-

лочной реакции, повышенной плотности. В

моче обнаруживают слабо выраженную

альбуминурию (0,1-0,2%), пигменты кро

ви,

качественные пробы на сахар, пиг

менты

крови — положительные. В мо

чевых

осадках имеются лейкоциты, эпи

телий

почечной лоханки, эритроциты, почечный

эпителий, смешанные цилинд

ры,

кристаллы трипельфосфата. В крови

выявляют слабо выраженную анемию,

резко выраженный нейтрофильный лей-

коцитоз, гиперазотемию, гипокальцие-

мию, гипохлоремию и ацидоз.

Нефроз

Общее состояние слегка угнетен-

ное, отмечается исхудание « су-

хость кожи. Температура тела в

пределах нормы, артериальное

давление не повышено, пульс

учащен. Болезненность при уда

рах

в области поясницы отсутст

вует.

Акт мо

чеиспускания в норме или

уменьшен, безболезненный.

Отмечается олигурия. Может быть

уремический гастроэнтерит.

Моча прозрачная или слегка мутноватая,

реакция в пределах нормы или слегка

кислая. В моче отмечается резко выра-

женная альбуминурия (2-3%), пигмен

тов

крови нет. В мочевых осадках обнаружи-

ваются гиалиновые, эпителиальные или

зернистые цилиндры и почечный эпите

лий.

В крови выявляют число лейкоцитов в

пределах нормы, анемию, гипопротеи-

немию, гиперхолестеринемию, гипохло-

ремию и ацидоз.

Нефри

то-

нефроз

Общее состояние угнетенное, жа-

жда выражена, отмечается исху-

дание. Температура тела в преде-

лах нормы или незначительно

повышена, артериальное давле

ние

повышено, пульс учащен,

болезненность при ударах в об-

ласти поясницы слабо выражена.

Акт мочеис

пускания уменьшен.

Отмечается олигоанурия, уреми-

ческий гастроэнтерит. Могут быть

отеки.

Моча слегка мутноватая, кислой реакции,

иногда наблюдается примесь крови. В моче

отмечается альбуминурия (1,5-

2,5%).

Слабо выражена проба на пигмен

ты крови,

сахар. В мочевых осадках обна

руживаются

единичные эритроциты, лей

коциты,

гиалиновые и зернистые цилин

дры,

почечный эпителий. В крови уста-

навливают резко выраженную анемию,

слабо выраженный лейкоцитоз, гиперхо-

лестеринемию, гипопротеинемию, гипо-

хлоремию, гипокальциемию и ацидоз.

Неф

росклероз

Общее состояние угнетенное, от-

мечается исхудание, повышенная

жажда. Температура тела в пре-

делах нормы, пульс учащен, твер-

дый, напряжен, периодически

выявляются отеки. Тоны сердца

глухие, с акцентом второго тона на

аор

те. Болезненность в области

почек отсутствует. Акт мочеиспус-

кания частый, безболезненный.

Отмечается полиурия. Может быть

уремический гастроэнтерит.

Моча светлая, слабокислой или кислой

реакции, низкой плотности. В моче обна-

руживается белок (0,1-0,2%), п

очечный

эпителий, единичные лейкоциты, эритро-

циты, зернистые или гиалиновые цилин-

дры. В крови выявляют анемию, число

лейкоцитов ниже нормы, гипопротеине-

мию, гипохлоремию, гипокальциемию и

ацидоз.

277

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Профилактика почечной недостаточности должна быть направлена на

своевременное и рациональное лечение почечных заболеваний в ранний период

болезни. Неотложная помощь при всех заболеваниях и патологических

состояниях, которые могут вызывать ОПН, является одновременно и ее

профилактикой.

На занятии отрабатывают технику клинических, лабораторных и специ-

альных методов исследований животных с болезнями почек и диагнозами —

нефроз, нефросклероз, почечная недостаточность. Проводят разбор по

исследованиям, закрепление основных методов диагностики, лечения и про-

филактики. Готовят лекарственные препараты, применяемые для лечения

животных с указанными болезнями, отрабатывают технику их применения.

Контрольные вопросы

1 Основные этиологические факторы нефроза, нефросклероза, почечной

недостаточности.

2 Наиболее важные симптомы у животных при нефрозе, нефросклерозе, почеч-

ной недостаточности.

3 Характерные изменения показателей мочи при нефрозе, нефросклерозе, почеч-

ной недостаточности.

4 Прогноз при нефрозе, нефросклерозе и почечной недостаточности.

5 Лечебно-профилактические мероприятия при нефрозе, нефросклерозе и почеч-

ной недостаточности.

4.2. БОЛЕЗНИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Занятие 1

ПИЕЛИТ. УРОЦИСТИТ. СПАЗМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Цель занятия. Дать характеристику болезней. Освоить методы диагностики. От-

работать способы приготовления лекарств и методы лечения больных животных. Усвоить

мероприятия по профилактике пиелита, уроцистита, спазма мочевого пузыря.

Материал и оборудование. Собака, больная пиелитом, и кот — уроциститом.

Инструменты для общеклинического обследования животных. Материалы и реактивы для

сбора и исследования мочи (определение рН, белка, микроскопии осадка), пробирки,

пипетки, фильтровальная бумага, центрифуга, микроскопы, предметные и покровные

стекла. Инструменты для введения лекарственных растворов (шприцы, иглы, катетер).

Лекарственные препараты (антибиотики, 0,5%-ный раствор новокаина, изотонический

раствор натрия хлорида).

Методические указания. Занятие проводят в учебном манеже. Вначале

преподаватель делает опрос студентов с целью выяснения знаний, полученных

студентами при работе с учебниками и конспектами лекций по болезням

мочевыводящих путей (пиелит, уроцистит, спазм мочевого пузыря).

Группу студентов делят на две подгруппы. В каждой подгруппе проводят

распределение студентов: 2 студента проводят клиническое обследование

животного, 2 — лабораторный анализ мочи, 3 — морфологические исследования

крови, 3 — назначают и проводят лечение, 2 студента заполняют бланки историй

болезней.

Лабораторные анализы мочи и крови проводят согласно предложенным

методикам под руководством преподавателя.

В заключение в академической группе обсуждаются результаты клинических

и лабораторных исследований, студенты ставят диагнозы и завершают занятие

проведением лечения больных животных.

278

4. Болезни мочевой системы

Пиелит — воспаление слизистой оболочки почечной лоханки. По характеру

воспаления бывает катаральным, гнойным или катарально-гной- ным. В

большинстве случаев это заболевание гнойного характера. Оно встречается

чаш;е у коров, собак, реже у лошадей и свиней.

Этиология. Воспаление почечной лоханки вызывается в подавляющем

большинстве случаев микробами и их токсинами. Возникает при инфекционных

заболеваниях: лептоспирозе, листериозе, стафилококкозе, стрепто- коккозе,

хламидиозе. Развитию воспаления способствует полная или частичная задержка

мочи в мочеточнике, мочевом пузыре с последующим раздражением почечной

лоханки продуктами разложения мочи.

Пиелит часто развивается вследствие раздражения лоханки почечными

камнями, которые ее травмируют с последующим развитием воспаления.

Воспалительные процессы со слизистой оболочки лоханки могут переходить на

почечную ткань, а также на слизистую оболочку мочеточников и затем на

мочевой пузырь.

Инфекция может распространяться и в обратном порядке — с мочеис-

пускательного канала на мочевой пузырь, затем на мочеточники, на

почечную лоханку и на почечную ткань.

Проникновение микрофлоры в почечную лоханку часто происходит через

кровь и лимфу, особенно при циститах, заболеваниях половых органов, сепсисе и

других инфекциях. В редких случаях болезнь развивается вследствие застоя

мочи в почечной лоханке.

Симптомы. Пиелит бывает острым и хроническим. Острый пиелит

сопровождается повышением общей температуры тела до 40°С, с частыми

ремиссиями. Лихорадочное состояние вызывает общую слабость. По мере

развития воспалительного процесса в лоханке у животных развивается

угнетение, сменяющееся беспокойством, учащенное и болезненное мочеис-

пускание.

Главным признаком пиелита является пиурия, т. е. наличие гноя (лей-

коцитов) в моче. Моча от примеси гноя становится мутной, причем при стоянии

эта муть не оседает. Для более точного определения гноя в моче ее необходимо

исследовать под микроскопом. Кроме того, при микроскопии осадка мочи

обнаруживают лейкоциты, микробные клетки, эпителий почечной лоханки,

кристаллы трипельфосфата.

Пиелит, возникший вследствие наличия почечных камней, обычно протекает

хронически.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и лабораторных

исследований мочи. Наиволее характерными признаками пиелита являются

болезненность почек, мутная, долго не отстаивающаяся моча, содержащая белок,

лейкоциты и эпителий почечной лоханки.

Лечение. Прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую забо-

левание. Если пиелит вызван инфекцией, лечение должно быть направлено на

ликвидацию инфекционного начала, если он обусловлен почечными камнями,

нужно удалить камень.

Поскольку в возникновении пиелита большое значение имеет инфекция,

назначают сульфаниламиды: уросульфан, сульфадимезин, сульфацил, суль-

фален в дозе 0,03 г на 1 кг массы, которые задают внутрь 2 раза в сутки.

279

л'

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

В тяжелых случаях назначают антибиотики: ампиокс, левомицетин, бай-

трил, клафоран. Эффективное действие оказывают фурадонин, фурагин или

фуразолидон в дозе 5 мг на 1 кг массы, которые задают внутрь 2 раза в сутки,

Получены положительные результаты при лечении пиелитов у собак

назначением внутрь бисептола, который задают внутрь по 1 таблетке 3 раза в

сутки.

Из мочегонных средств полезно назначать внутрь отвары или настои

лекарственных растений: цикория, сирени, толокнянки, шиповника.

В случаях интоксикации внутривенно вводят изотонический раствор натрия

хлорида и 20% -ный раствор глюкозы.

Профилактика сводится к предохранению животных от заболевания

мочевыводяш;ей системы и послеродовых осложнений. Особое внимание

уделяют недопуш;ению поступления в организм животных раздражающих,

токсических лекарственных и химических веществ.

Уроцистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря с

вовлечением в процесс уретры.

По характеру экссудата циститы бывают серозные, катаральные, ге-

моррагические, дифтеритические, гнойные и ихорозные.

Этиология. Уроцистит обычно развивается на почве проникновения

инфекционного начала в полость мочевого пузыря: гноеродных кокков,

стафилококков, кишечной палочки и др. гематогенным или лимфогенным

путями. Возможно восходящее развитие воспаления при попадании микрофлоры

при катетеризации.

Предрасполагающие факторы — застои, приливы крови, задержка мочи,

травмы, которые могут быть обусловлены нарушением кровообращения,

действием холода, воспалительными процессами по соседству с мочевым

пузырем.

Симптомы. Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены.

Животное, сгорбив спину, часто переступает тазовыми конечностями.

При остром цистите характерно учащение акта мочеиспускания. В области

мочевого пузыря отмечается боль, отдающая в мочеиспускательный канал в

конце акта. В последних порциях мс«и обнаруживают примесь крови, нередко в

виде сгустков. При аммиачном брожении от свежевыде- ленной мочи исходит

запах аммиака, в ней содержится белок, клетки эпителия мочевого пузыря. При

геморрагическом уроцистите с мочой выделяется кровь, а при гнойном и

фибринозном — гной. Язвенное поражение мочевого пузыря придает ихорозный

запах моче, в которой находятся частицы некротизированной ткани. Часто при

цистите бывает лихорадка, особенно при гнойных процессах.

Диагноз. Основными признаками цистита являются постоянные боли в

области мочевого пузыря и частое мочеиспускание. При гнойном воспалении —

лихорадка. В осадке мочи обнаруживают эпителиальные клетки мочевого

пузыря, кристаллы мочевого аммония.

Уроцистит необходимо дифференцировать от пиелита, цистоспазма и

мочекаменной болезни.

Лечение. Больному животному предоставляют покой, назначают диетические

корма, прием воды не ограничивают.

280

4. Болезни мочевой системы

281

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

путей и диагнозами пиелит, уроцистит, спазм мочевого пузыря. Проводят разбор

по исследованиям, закрепление основных методов диагностики, лечения и

профилактики. Готовят лекарственные препараты, применяемые для лечения

животных с указанными болезнями, отрабатывают технику их применения.

Контрольные вопросы

1 Основные этиологические факторы пиелита, уроцистита, спазма мочевого пузыря.

2 Наиболее важные симптомы у животных при пиелите, уроцистите, спазме мочевого пузыря.

3 Характерные изменения показателей мочи при пиелите, уроцистите, спазме мочевого пузыря.

4 Прогноз при пиелите, уроцистите, спазме мочевого пузыря.

5 Лечебно-профилактические мероприятия при пиелите, уроцистите, спазме мочевого пузыря.

Занятие 2

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

ХРОНИЧЕСКАЯ ГЕМАТУРИЯ

КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА

Цель занятия. Дать характеристику болезней. Освоить методы диагностики. Отработать

способы приготовления лекарств и методы лечения больных животных. Усвоить

профилактические мероприятия мочекаменной болезни, хронической гематурии крупного

рогатого скота.

Материал и оборудование. Заранее доставленный в стационар кот, больной мочекаменной

болезнью. Инструментарий: термометр, фонендоскоп, наборы для исследования крови (числа

эритроцитов, лейкоцитов, количества гемоглобина и подсчета лейкограммы), мыло, спирт

денатурированный для дезинфекции инструментов, вата, ножницы, мочевой катетер, стерильные

инъекционные иглы, шприцы, слайды и диапозитивы с изображением больных животных.

Лекарственные средства: 0,5%-ный раствор новокаина, изотонический раствор натрия

хлорида, пенициллин, бициллин-3, уродан и другие средства по усмотрению преподавателя.

Методические указания. Занятие проводит преподаватель с подгруппой или 2

преподавателя с группой студентов. Одной подгруппе выделяется животное, больное

мочекаменной болезнью, а другой — фальсифицированная моча с добавлением к ней

крови взятого для исследований животного. В течение 20 мин ведущий преподаватель

делает опрос нескольких студентов по лекционному материалу.

Занятие проводится по общепринятому плану: сбор анамнеза, клиническое

обследование больного животного, морфологические исследования крови и

обязательно лабораторные исследования мочи, взятой у больного животного и

фальсифицированной. Определяют физические и химические свойства мочи согласно

приведенным ниже методикам.

Обосновывают диагноз, назначают и проводят катетеризацию мочеис-

пускательного канала и мочевого пузыря с введением лекарственных растворов.

Распределение студентов: 2 — проводят клиническое обследование, 3 —

морфологические исследования крови, 2 — лабораторные исследования мочи, 3 —

назначают и проводят лечение. Одному студенту дается задание написать историю

болезни. При работе рентгенокабинета проводят рентгеноскопию мочевыводящей

системы кота.

Мочекаменная болезнь — образование мочевых камней в почечной ткани,

лоханке, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников, уретры.

282

4. Болезни мочевой системы

Мочевые камни встречаются преимущественно у плотоядных

— собак, кошек, пушных зверей, реже у крупного рогатого скота,

лошадей.

Химический состав камней у различных видов животных неодинаков. У

травоядных они состоят, главным образом, из карбоната кальция, карбоната

магния, фосфата кальция и оксалата кальция. У собак и кошек находят уратные

и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро,

особенно у кастрированных котов.

Этиология мочевых камней до сих пор остается не совсем выясненной.

Полагают, что образование их в большинстве случаев обусловливается

нарушением регуляции солевого обмена со стороны центральной нервной

системы вследствие неправильного, однообразного кормления, а также А-

авитаминоза.

Один из ведущих факторов в образовании мочевых камней — нарушение

соотношения между кислотными и основными элементами корма. В

образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы

(стафилококки, стрептококки, протеус). Кроме того, существенное значение в

формировании камней имеет чрезмерное использование кормов, богатых

фосфатами, например костной муки. К факторам камнеобра- зования относятся

длительные периодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием,

выпадением солей и образованием конкрементов.

Определенную роль в развитии заболевания играют климатические факторы.

В России мочекаменная болезнь чаще встречается в зоне Северного Кавказа,

Урала и, в частности, бассейнов рек Дона, Волги. Это обусловлено характером

флоры, фауны, почвы, состава питьевой воды.

Развитие мочекаменной болезни может быть связано с воспалением мочевых

путей.

Некоторые авторы происхождение мочевых камней связывают с нару-

шениями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функции

половых желез и др.).

Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно

малый диаметр мочеиспускательного канала у бычков, валухов, кобелей и

котов, особенно кастрированных.

Уролитиазис — болезнь, возникновение которой связано с нарушением

обмена веществ, что, в свою очередь, вытекает из нерационального и не-

сбалансированного кормления животных. Это отмечается в тех случаях, когда в

рационе животных, больных уролитиазом, отмечается избыток белка, фосфора,

кальция, кремния, магния, при одновременном недостатке витаминов и

углеводов.

Симптомы. Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых

камней, их величины, состояния поверхности и подвижности.

Основными признаками наличия мочевых камней являются боль и

гематурия. Боль может быть постоянная и временами проявляется резкими

приступами колик. Мочеиспускание учащенное и болезненное. При образовании

камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в

последующем пиелонефрита. В этот период болезни может быть повышение

температуры тела на 0,5-1,0°С. В моче обнаруживают: белок, лейкоциты,

эпителий почечной лоханки, микробы.

283

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

У котов в зависимости от рН мочи в

осадке ее обнаруживают оксалатные

или струвитные уролиты и

трипельфосфат. Появляется частое,

болезненное мочеиспускание,

прерываемое ложными позывами.

При закупорке мочевыводящих пу-

тей болезнь проявляется классической

триадой симптомов: мочевыми колика-

ми, нарушением акта мочеиспускания

и изменением состава мочи. Может воз-

никнуть разрыв мочевого пузыря с по-

следующим развитием перитонита и

гибели животного.

Диагноз. При постановке диагноза

учитывают анамнестические данные

(кормление, водопой), клинические

признаки (боль, гематурия) и лабора-

торные исследования мочи

(титрационная кислотность и щелочность, осадок мочи — рис. 213). В отдельных

случаях проводят рентгенологические исследования и УЗИ.

Лечение. Назначают обезболивающие и спазмолитические препараты,

физиотерапию, катетеризацию и хирургическое удаление мочевых камней.

При закупорке уретры мочевыми камнями рекомендуется соблюдать

следующие принципы:

· снятие спазма гладких мышц или перераздражения слизистой оболочки

камнями;

· смещение камня, находящегося в уретре, при помощи катетера;

· устранение болевых припадков;

· промывание мочевого пузыря с использованием противовоспалительных

средств;

· разрушение и выведение мочевых камней и песка из мочевыводящих

путей.

Снятие спазма гладких мышц достигается внутримышечным введением но-

шпы или анальгина, спазмолитика, баралгина и др.

При закупорке уретры следует вводить через катетер 0,5%-ный раствор

новокаина от 2,0 до 10,0 мл и затем через несколько минут смещают камень

катетером в мочевой пузырь.

Катетер продвигается в мочевой пузырь и в последующем через него

вводится изотонический раствор натрия хлорида (50-150 мл) в комбинации с

пенициллином в дозе 5000-6000 ЕД на 1 кг массы. Если раствор не вытекает

через катетер, то его отсасывают 20-граммовым шприцем. Промывание

повторяется на следующий день.

Болевые реакции можно устранить с помощью поясничной новокаиновой

блокады 0,25%-ным раствором в дозе 1 мл на 1 кг живой массы.

Для снятия воспаления в мочевыводящих путях предлагается вводить

внутримышечно бициллин-3 в дозе 10000-12000 ЕД на 1 кг массы на изото-

284

Болезни мочевой системы

285