Щербаков Г.Г., Коробов А.В. (ред.) Практикум по внутренним болезням животных

Подождите немного. Документ загружается.

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Моча с пониженной относительной плотностью (1,010-1,015), щелочной

реакции, содержит белок, эритроциты, эпителиальные клетки мочевого пузыря и

почек, единичные лейкоциты, трипельфосфат.

Изменения со стороны крови характеризуются эритропенией и лейкопенией.

Число эритроцитов составляет 1,9 • 10^^/л, лейкоцитов — 3,8 • 10^/л, а

количество гемоглобина 40 г/л. Отмечается нормохромная анемия, переходящая

в гипохромную. Появляются патологические формы эритроцитов (анизоцитоз,

пойкилоцитоз, с базофильной пунктацией).

Диагноз. При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, результаты

клинического обследования и лабораторные анализы мочи. Из анамнеза

выясняют, что болезнь чаще появляется в стационарно неблагополучной зоне в

виде энзоотий. Течение болезни хроническое, с большим охватом поголовья.

Основной признак — гематурия, а не гемоглобинурия. Гемоглобинурия

отмечается при лептоспирозе, пастереллезе, послеродовой гемоглобинурии у

коров.

Лечение. Больным животным следует изменить рацион кормления, увеличив

дачу концентрированных кормов (зернобобовых), сено должно быть хорошего

качества. Рационы должны быть сбалансированы по микроэлементам (кобальту,

цинку, меди, железу) и макроэлементам (натрию хлориду, кальцию и фосфору).

В случае несбалансированности рационов по микроэлементам следует

применять солевые премиксы. Положительный результат получен от при-

менения коровам премикса следующего состава: натрия хлорида — 40 г,

трикальций фосфата — 40 г, меди сульфата — 0,2 г, калия йодида — 0,4 г,

кобальта сульфата — 0,02 г, никеля нитрата — 0,08 г.

Возможно применение других премиксов после проведения качественного

анализа кормов.

Рекомендуется с целью остановки кровотечения внутривенно вводить 10% -

ный раствор кальция хлорида или глюконата кальция. Для стимуляции

эритропоэза следует применять железосодержащие препараты (урсо- ферран —

100, ферроглюкин, ферродекс и др.). При явлениях воспаления мочевого пузыря

назначают антибиотики пенициллинового ряда (бицил- лин-3, бициллин-5) и

тетрациклинового ряда (тетрациклин, дибиомицин), сульфаниламидные

препараты (уросульфан, сульфален, сульфадимезин). Из витаминных препаратов

коровам вводят тривитамин или тетравит.

Профилактика. Обеспечивают животных полноценными кормами, особенно

грубыми. Учитывают в их составе количество кислотных и щелочных

элементов, а также содержание микроэлементов. Следят за состоянием пастбищ и

заготовкой кормов. В неблагополучных хозяйствах важно знать радиационную

обстановку.

С целью выяснения ранних стадий болезни систематически проводят

исследования мочи на скрытую кровь.

Проводится дифференциальная диагностика болезней мочевыводящих путей

по результатам клинического обследования и лабораторных анализов мочи

(табл. 13).

На занятии отрабатывают технику клинических, лабораторных и спе-

циальных методов исследования животных с болезнями мочевыводящих

286

Т а б л и ц а 13

Дифференциально-диагностические критерии распознавания болезней мочевыводящих путей

Основные признаки болезни

Наимено

вание бо-

лезни

клинические лабораторные

Пиелит

Общее состояние животного угнетен-

ное. Температура тела повышена.

При пальпации области почек отме-

чается болезненность, акт мочеис-

пускания учащен, болезненный. Мо-

чи выделяется мало.

Моча щелочной реакции,

содержит слизь, гной и белок. В

осадке много лейкоцитов,

микробов и эпителия почечной

лоханки, встречаются эри-

троциты, часто

устанавливаются кристаллы

трипельфосфата.

Мочека

жнная

болезнь

Больные животные угнетены, мало-

подвижны, передвигаются неохотно

и осторожно. Отмечаются мочевые

колики. Температура тела повыше-

на. При ректальном исследовании

часто наблюдается болезненность

мочевого пузыря. Выделяется малое

количество мочи.

Моча кислой реакции, мутная и

нередко содержит кровь. В

осадке мочи находят мочевой

песок, лейкоциты, эпителий

почечной лоханки или мочевого

пузыря. Из неорганизованных

осадков в моче встречаются

трипельфосфат, оксалаты и

фосфаты.

Уроцистит

Общее состояние животных угнетен-

ное, температура тела повышена.

Акт мочеиспускания частый, болез-

ненный. При ректальном исследова-

нии мочевого пузыря отмечается

болезненность.

Моча имеет аммиачный запах,

содержит слизь, небольшое

количество белка. В осадке

эпителиальные клетки

мочевого пузыря, лейкоциты,

эритроциты и трипельфосфат.

Хрониче

ская

гематурия

крупного

рогатого

скота

При прогрессировании болезни раз-

вивается общее угнетение, слабость,

аппетит снижается, развивается ис-

тощение. Видимые слизистые обо-

лочки анемичные. Акт мочеиспуска-

ния частый.

Со стороны крови отмечается

эри- тропения, лейкопения.

Моча щелочной реакции,

содержит белок, эритроциты,

гемоглобин и эпителиальные

клетки.

Паралич и

парез моче-

вого пузыря

Животное беспокоится, принимает

часто позы для мочеиспускания, но

выделяет небольшие количества мо-

чи. Ректальным исследованием ус-

танавливают сильное наполнение

мочевого пузыря.

Моча не изменяется.

Спазм

мочевого

пузыря

Отмечается сильное беспокойство

животных, частые позывы к мочеис-

пусканию. Ректальным исследова-

нием устанавливают увеличение мо-

чевого пузыря, который при пальпа-

ции не опорожняется. Трудно ввести

в мочевой пузырь катетер.

Моча не изменяется.

путей и диагнозами мочекаменная болезнь, хроническая гематурия крупного

рогатого скота. Проводят разбор по исследованиям, закрепление основных

методов диагностики, лечения и профилактики. Готовят лекарственные

препараты, применяемые для лечения животных с указанными болезнями,

отрабатывают технику их применения.

Контрольные вопросы

1 Основные этиологические факторы мочекаменной болезни, хронической гематурии крупного

рогатого скота.

2 Наиболее важные симптомы у животных при мочекаменной болезни, хронической гематурии

крупного рогатого скота.

3 Характерные изменения показателей мочи при мочекаменной болезни, хронической гематурии

крупного рогатого скота.

4 Прогноз при мочекаменной болезни, хронической гематурии крупного рогатого скота.

5 Лечебно-профилактические мероприятия при мочекаменной болезни, хронической гематурии

крупного рогатого скота.

Болезни мочевой системы

287

БОЛЕЗНИ

СИСТЕМЫ КРОВИ

Цель раздела. Отработка практических приемов клинического исследования

животных, постановки диагноза, оказания лечебной помощи больным,

осуществление профилактических мероприятий, закрепление лекционного

материала.

Физиологические особенности кроветворения и общая характеристика

болезней системы крови. Кровь вместе с лимфой и тканевой жидкостью

составляет внутреннюю среду организма, обеспечивающую оптимальные

условия для его жизнедеятельности. Кровь состоит из жидкой фазы - плазмы, и

взвешенных в ней форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и

кровяных пластинок (тромбоцитов). Форменные элементы занимают около 45%

объема крови, остальную часть составляет плазма. Общее количество крови в

организме животных — 6-8% от массы тела.

Кровь выполняет различные функции: транспортную, газообменную,

экскреторную, терморегулирующую, защитную и гуморально-эндокрин- ную.

Благодаря циркуляции в крови различных форменных элементов между

органами и тканями поддерживается не только нервная и гормональная, но и

клеточная связь.

Кровь вместе с органами кроветворения и разрушения образуют сложную в

морфологическом и функциональном отношении систему. Поэтому состав

периферической крови отражает, прежде всего, состояние кроветворных

органов, производной которых она является. В то же время эта система тесно

связана со всем организмом и находится под сложным регулирующим

воздействием гуморально-эндокринных и нервных механизмов.

После рождения у млекопитающих центральным органом кроветворения

становится костный мозг. Из кроветворных клеток раньше других появляются

эритроциты, гранулоциты, моноциты и мегакариоциты. Чуть позже образуются

лимфоциты.

Согласно современному представлению о кроветворении родоначальником

всех кроветворных элементов является полипотентная стволовая клетка,

способная к неограниченному самоподдержанию и дифференцировке по всем

росткам кроветворения. В новых схемах кроветворения все клетки в

зависимости от степени дифференцировки объединены в шесть классов.

288

ЧАСТЬ

ВТОРАЯ

5. Болезни системы крови

I класс — родоначальные стволовые клетки, которые еще обозначаются как

полипотентные клетки-предшественники. II класс — частично

детерминированные полипотентные клетки с ограниченной способностью к

самоподдержанию. Они могут дифференцироваться только в направлении

миелопоэза или лимфопоэза. Миелопоэз включает три ростка: эри- троидный,

гранулоцитарный и мегакариоцитарный. Лимфопоэз представлен образованием

Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и плазматических клеток. Ш класс —

унипотентные клетки-предшественники. Они способны дифференцироваться

только в определенный клеточный вид и крайне ограничены к

самоподдержанию. Эти клетки существуют только в течение 10-15 митозов,

после чего гибнут. Дифференцировка унипотентных клеток-предшественников

осуществляется под влиянием гормональных регуляторов кроветворения —

эритропоэтина, лейкопоэтина, тромбоэтина, лимфопоэтинов (Т- и В-активинов).

Для лимфоцитов имеются два вида унипотентных клеток-предшественников: Т-

и В-лимфоциты. Первые диф- ференцировку проходят в тимусе и дают

образование Т-лимфоцитов, вторые дифференцируются в костном мозге у

млекопитающих и фабрицие- вой сумке у птиц в В-лимфоциты, которые в

дальнейшем в селезенке, лимфатических узлах и других лимфоидных

образованиях превращаются в плазматические клетки, синтезирующие

иммуноглобулины.

Клетки первых трех классов морфологически нераспознаваемы, не имеют

устойчивых отличительных морфологических признаков.

За унипотентными клетками-предшественниками идут остальные три класса.

К IV классу относятся морфологически распознаваемые пролифе- рирующие

клетки (эритробласты, миелобласты, мегакариобласты, моно- бласты и

лимфобласты, пронормоциты, базофильные нормоциты, промие- лоциты и

миелоциты, промегакариоциты, промоноциты и пролимфоци- ты). К V классу

относят созревающие клетки, потерявшие способность к делению, но не

достигшие стадии морфофункциональной зрелости (окси- фильные нормоциты,

метамиелоциты, палочкоядерные лейкоциты). VI класс объединяет зрелые

клетки, присутствующие в периферической крови.

Клетки последних трех классов с учетом принадлежности к определенному

росту характеризуются специфическими морфологическими и цито-

химическими признаками.

Наблюдения за клетками кроветворной ткани в культуре показывают, что

созревающие и зрелые клетки неспособны к митозу и пролиферации, за

исключением лимфоцитов. У лимфоцитов потенциальная возможность к

делению сохраняется. При этом установлено, что лимфоциты тимусного (Т-

лимфоциты) и костномозгового (В-лимфоциты) происхождения под влиянием

антигенной стимуляции могут превращаться в бластные формы, из которых в

последующем образуются новые формы лимфоцитов, а из бласт- ных форм В-

лимфоцитов и плазматические клетки.

С кроветворной системой неразрывно связана клеточная и гуморальная

защита организма. При этом если кроветворная ткань выполняет функцию

универсального гемопоэза, то выделившаяся у млекопитающих лимфоид- ная

ткань функционирует как самостоятельная иммунная система.

289

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Патология системы крови наиболее часто проявляется анемическим,

геморрагическим и лимфопролиферативным синдромами. В зависимости от того,

какой синдром является ведущим, различают три группы болезней: анемии,

геморрагические диатезы и лимфопролиферативные болезни,

Исследования крови имеют важное диагностическое значение, так как

позволяют выявить на ранних стадиях развития скрыто протекающие па-

тологические процессы, установить появление различных осложнений у больных

животных и оценить эффективность лечебных мероприятий. Особо важное

значение гематологическим исследованиям принадлежит в диагностике болезней

системы крови, иммунных дефицитов, обмена веществ и других заболеваний.

Оценку состояния системы крови определяют по физическим, химическим и

морфологическим методам исследования, а также цитологическим

исследованиям пунктатов костного мозга, селезенки и лимфоузлов,

5.1. АНЕМИИ

Анемия (малокровие) — патологическое состояние, характеризующееся

уменьшением содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови.

При анемиях нарушается дыхательная функция крови и развивается

кислородное голодание тканей. Потребность в кислороде в некоторой степени

компенсируется рефлекторным усилением дыхания, учащением сокращений

сердца, ускорением кровотока, спазмом периферических сосудов, выходом

депонированной крови, повышением проницаемости капилляров и оболочки

эритроцитов для газов. Одновременно усиливается эритропоэз.

Несмотря на многообразие причин, вызывающих анемии, в патогенезе

ведущее место занимают два основных процесса:

7. убыль эритроцитов и гемоглобина, превышающая регенеративные

возможности эритроцидного ростка костного мозга;

8. недостаточное образование эритроцитов вследствие нарушения кост-

номозгового кроветворения.

При всех видах анемий наблюдается не только уменьшение гемоглобина и

эритроцитов, но и качественные изменения в последних. Они касаются

величины, формы, окраски и наличия включений в эритроцитах.

В зависимости от состояния костномозгового кроветворения различают три

типа анемий: регенераторную, гипорегенераторную и арегенера- торную.

Принятая классификация анемий основана преимущественно на этио-

патогенетическом принципе. Согласно этой классификации выделяют сле-

дующие группы анемий:

1) постгеморрагические — анемии после кровопотерь;

2) гемолитические — анемии на почве усиленного разрушения эритроцитов;

3) гипо- и апластические анемии, связанные с нарушением кроветворения на

почве витаминодефицитных состояний и нарушением усвоения железа.

Наиболее часто они встречаются у молодняка.

291

Занятие 1

ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ,

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ, ГИПОПЛАСТИЧЕСКАЯ

И АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИИ

Цель занятия. Дать характеристику болезней. Освоить методы диагностики. Отработать

способы приготовления лекарств и методы лечения больных животных. Усвоить мероприятия по

профилактике постгеморрагической, гемолитической, ги- попластической и апластической

анемии.

Материал и оборудование. Больные животные разных видов или мазки крови, ранее взятые у

больных животных, слайды, рисунки, атласы крови. Наборы для клинического исследования

животных, микроскопы, счетчики, при наличии используют целоскопы, пробирки и иглы для

взятия крови, предметные и покровные стекла, счетные камеры, меланжеры, кюветы, наборы для

окраски мазков или ванны для окраски мазков на предметных стеклах. Реактивы: спирт метиловый

или спирт-эфир, физиологический раствор, 3% -ный раствор уксусной кислоты, краска

Романовского- Гимза, имерсионное масло, гемоглобиноцидный реактив, набор реактивов для

биохимического исследования, набор лекарственных препаратов, фотоколориметр. Учебно-

методические пособия по проведению гематологических, биохимических и физических

исследований. Бланки для записей результатов исследований крови. Назначаются 2- 3 студента

для проведения курации с написанием истории болезни.

Методические указания. Занятие проводят в учебном манеже кафедры, на ферме

хозяйства (учхозе). Студенты распределяются по подгруппам для сбора анамнеза,

клиническому исследованию, отбору материала для лабораторных исследований,

проведению общих исследований и исследований отдельных систем, обоснованию

диагноза, способов лечения и профилактики. По окончании занятия — итоговое

обсуждение, рекомендуется назначить 2-3 студентов для проведения курации с

последующим оформлением истории болезни.

Постгеморрагическая анемия — заболевание, возникающее после кро- вопотерь и

проявляющееся уменьшением в крови содержания эритроцитов и гемоглобина.

Встречается у всех видов животных. Болезнь значительно распространена в

свиноводстве при каннибализме и пушном звероводстве при самопогрызании.

Протекает остро и хронически.

Этиология. Острая постгеморрагическая анемия возникает вследствие обильных

наружных и внутренних кровотечений, связанных с повреждением крупных

кровеносных"сосудов, особенно артериальных. Причиной ее могут быть различные

ранения, хирургические операции, перфорирующие язвы желудка и кишечника,

разрывы преджелудков и желудка при острой тимпании, разрывы матки и влагалища

при родах и другой патологии. Нередко ее отмечают у животных — продуцентов

иммунных сывороток после больших кровопусканий, а также при интенсивных

геморрагических диатезах.

Хроническая постгеморрагическая анемия развивается при небольших длительных

или повторных кровотечениях, связанных с заболеванием почек, мочевого пузыря,

эрозивно-язвенным гастроэнтеритом; длительных геморрагических диатезах,

обусловленных недостатком в организме витаминов К и С.

Постгеморрагическую анемию наблюдают при некоторых инфекционных болезнях

с явлениями выраженного геморрагического диатеза (пасте- реллез, чума свиней,

инфекционная анемия лошадей и др.), а также при инвазионных, сопровождающихся

скрытыми кровотечениями (аскаридоз, парамфистоматидоз, диктиокаулез и др.).

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Симптомы. Клинические признаки во многом зависят от длительности

кровотечения и количества потерянной крови. Потеря в течение короткого времени

более трети всей крови опасна для жизни. При этом наружные кровотечения более

опасны, чем внутренние.

Для острой постгеморрагической анемии характерны признаки коллапса и

гипоксии. У больных животных появляются сонливость и вялость, общая слабость,

шаткость при движении, фибриллярное подергивание отдельных групп мышц и

расширение зрачков. Температура тела понижена, кожа покрыта холодным липким

потом. У свиней и собак бывает рвота. Кожа и видимые слизистые оболочки

становятся анемичными. Падает артериальное и венозное давление, развиваются

одышка и тахикардия. Сердечный толчок стучащий, первый тон усилен, второй

ослаблен. Пульс частый, малой волны, слабого наполнения. Одновременно ослабевает

моторная функция желудочно-кишечного тракта и редким становится мочеотделение.

В первые сутки болезни, несмотря на уменьшение общего объема крови,

содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема

существенно не изменяется. В последующем в крови уменьшается количество

эритроцитов и особенно гемоглобина. В большом количестве (до 30%) обнаруживают

гипохромные незрелые эритроциты — по- лихроматофилы, эритроциты с базофильной

пунктацией и ретикулоциты. Увеличивается также содержание лейкоцитов, особенно

нейтрофильных и тромбоцитов. Понижается вязкость крови и повышается СОЭ.

При хроническом течении заболевания признаки анемии нарастают постепенно.

Слизистые оболочки становятся бледными, прогрессируют общая слабость, быстрая

утомляемость, сонливое состояние. Больные больше лежат, худеют, снижается

продуктивность. У них отмечают одышку, тахикардию, ослабление тонов сердца,

появление функциональных эндо- кардиальных шумов. Пульс частый, нитевидный,

температура тела понижена. В подкожной клетчатке в области межчелюстного

пространства, грудины, живота и конечностей появляются отеки.

Вследствие кислородного голодания, развития дистрофических процессов

нарушается нормальная работа многих систем. В крови больных животных

уменьшается содержание эритроцитов и особенно гемоглобина, цветной показатель

становится ниже единицы. Эритроциты имеют различную величину и форму, бедные

гемоглобином. Анизоцитоз, пойкилоцитоз и гипохромия — один из характерных

признаков для хронической постгеморрагической анемии. Одновременно отмечают

тенденцию к развитию лейкопении при относительном лимфоцитозе, снижение

вязкости крови и повышение СОЭ.

Диагноз. Острую постгеморрагическую анемию, обусловленную наружными

кровотечениями, диагностировать несложно. Затруднения возникают при внутренних

кровотечениях. В таких случаях наряду с анамнестическими данными учитывают

симптомы заболевания, результаты гематологических исследований (резкое снижение

уровня гемоглобина, эритроцитов, повышение СОЭ), обнаружение крови в пунктатах

из полостей, в фекалиях и моче. При постановке диагноза на хроническую постге-

292

5. Болезни системы крови

моррагическую анемию важно выявить источники длительных или перио-

дически повторяющихся кровопотерь, а также учитывать характерные изменения в

красной крови — уменьшение общего количества эритроцитов и особенно

гемоглобина, анизоцитоз, пойкилоцитоз и гипохромию эритроцитов.

Затяжные постгеморрагические анемии необходимо дифференцировать от железо-

и витаминодефицитных анемий. Решающее значение имеет определение уровня

содержания их в кормах и организме животных.

Лечение. При постгеморрагической анемии принимают меры к остановке

кровотечения, восполнению потерь крови и стимуляции кроветворения. Первые два

принципа особенно важны для острой постгеморрагической анемии, третий — для

хронической. Наружные кровотечения останавливают общепринятыми

хирургическими методами. Кроме того, для остановки кровотечений, особенно

внутренних, и при геморрагических диатезах, внутривенно вводят 10% -ный раствор

кальция хлорида или кальция глю- коната, 10% -ный раствор желатина, 5% -ный

раствор аскорбиновой кислоты. Для уменьшения и остановки местных кровотечений

нередко используют 0,1%-ный раствор адреналина.

В качестве средств заместительной терапии внутривенно вводят стаби-

лизированную одногрупповую кровь, плазму и сыворотку крови, независимо от

групповой принадлежности, из расчета крупным животным 1-3 л, мелким — 200-500

мл. Показано также внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида,

раствора Рингера-Локка, раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, полиглюкина и

других плазмозамещающих средств. Крове- и плазмозамещающие растворы, солевые

растворы вводят медленно, не более 1 л в течение 5-10 мин в дозах 5-10 мл на 1 кг

массы животного.

Из стимуляторов кроветворения применяют внутрь препараты железа в виде

глицерофосфата, лактата, сульфата, карбоната, гемостимулина, а также препараты

кобальта и меди, стимулирующие усвоение железа, образование его белковых

комплексов и включение в синтез гемоглобина.

Для улучшения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта животное

обеспечивают кормами, содержащими достаточное количество аскорбиновой

кислоты, или дают небольшие дозы этого препарата дополнительно. При

заболеваниях желудочно-кишечного тракта препараты железа вводят парентерально.

С этой целью широко применяют ферроглюкин, железойодсодержащий препарат

ДИФ-3. Из витаминных препаратов в качестве стимуляторов гемопоэза, наряду с

аскорбиновой кислотой, парентерально вводят витамин Bi2 и внутрь фолиевую

кислоту.

Больным животным при острой постгеморрагической анемии создают полный

покой, при хронической — предоставляют необходимый моцион, во избежание травм

и возобновления кровотечения содержат изолированно, обеспечивают их

полноценным рационом. Всеядным и плотоядным животным особенно полезна сырая

печень.

Профилактика. Проводят мероприятия по предупреждению травматизма,

своевременному выявлению и лечению больных животных с острыми и

хроническими кровотечениями.

293

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

На занятии отрабатывают технику клинических исследований, взятия крови,

проведение гематологических исследований. Знакомят с лекарственными

препаратами и способами их применения при постгеморрагической анемии

животных.

Гемолитическая анемия — группа заболеваний, связанных с повышенным

разрушением крови, характеризующаяся уменьшением в крови содержания

гемоглобина и эритроцитов, появлением признаков гемолитической желтухи и

при интенсивном гемолизе — гемоглобинурии.

В зависимости от причины возникновения гемолитические анемии делятся

на две группы: врожденные (наследственные) и приобретенные. Первые

возникают в результате различных генетических дефектов в эритроцитах,

которые становятся функционально неполноценными и нестойкими. Сведения

об этих видах анемий у животных малочисленны.

Приобретенные гемолитические анемии связаны с действием различных

причин, вызываюш;их разрушение эритроцитов (гемолитические яды,

противоэритроцитарные антитела, паразиты, инфекционные агенты и др.). Эти

анемии довольно часто встречаются у всех видов животных. Кроме малокровия,

они проявляются увеличением в крови не проведенного билирубина, признаками

гемолитической желтухи и в тяжелых случаях гемоглобинурией. Течение

приобретенных гемолитических анемий преимущественно острое.

Аутоиммунные анемии могут протекать хронически.

Этиология. Врожденные, генетически обусловленные гемолитические анемии

связаны с изменениями в структуре липопротеидов в мембране эритроцитов,

нарушением активности ферментов — глюкоза-6-фосфатде- гидрогеназы,

глутатионредуктазы, пируваткиназы, а также с изменением в структуре и

синтезе гемоглобина (наследование гемоглобина S, высокое содержание

гемоглобина Аг и гемоглобина плода F).

Приобретенные гемолитические анемии возникают при отравлении ге-

молитическими ядами — препаратами ртути, свинца, мышьяка, хлороформом,

органическими кислотами, сероуглеродом, некоторыми ядовитыми растениями,

ядом змей, возбудителями ряда инфекционных, кровепарази- тарных болезней,

медикаментами (сульфаниламидными препаратами, нит- рофуранами,

некоторыми антибиотиками) и другими факторами. К причинам анемии у коров,

в том числе и послеродовой, относятся однообразное длительное кормление

люцерной, ботвой свеклы, капустой, рапсом на фоне недостатка фосфора. У телят

гемолитическая анемия может появляться после обильного поения холодной

водой. Способствует развитию этой группы анемий дефицит витамина Е в

организме животных.

Кроме того, большая часть гемолитических анемий связана с действием на

красную кровь противоэритроцитарных антител (изоантител, алло- антител,

аутоантител). Антитела против антигенов эритроцитов могут попадать извне,

что наблюдается при гемолитической болезни новорожденных животных и

переливании крови, несовместимой по основным антигенным системам

эритроцитов. Появление противоэритроцитарных антител нередко обусловлено

иммунизацией животного собственными эритроцитарными антигенами при

нарушениях в иммунной системе или измененными эритроцитами под

воздействием лекарственных препаратов, токсинов, виру-

5. Болезни системы крови

сов, паразитов. Антитела против эритроцитов вырабатываются и при мно-

гократных обработках животных аллогенной кровью.

Симптомы. При остром течении гемолитических анемий различают две

группы признаков. Первая включает общие симптомы, связанные с развитием

гипоксии и изменениями со стороны аппарата кровообращения. К ним относятся

бледность видимых слизистых оболочек и непигментиро- ванных участков кожи,

тахикардия, одышка, угнетение, повышенная утомляемость, нередко повышение

температуры тела, снижение аппетита и расстройство пищеварения.

Вторая группа признаков является характерной для гемолитической анемии

— анемичность и желтушность видимых слизистых оболочек, а при массивном

гемолизе эритроцитов — гемоглобинурия.

В крови больных животных более резко снижается содержание эритроцитов,

чем гемоглобина, в большом количестве появляются эритроциты с базофильной

пунктацией, полихроматофилы, ретикулоциты и эритронор- моциты.

Отмечаются анизоцитоз и пойкилоцитоз, снижается резистентность эритроцитов

к гемолизу, повышается СОЭ. Содержание лейкоцитов возрастает.

В костномозговом пунктате в 1,5-2 раза увеличивается количество ядерных

форм лейкоцитов. Лейкоэритробластическое соотношение указывает на

значительное преобладание эритробластического кроветворения. При этом резко

увеличивается содержание молодых слабогемоглобинизирован- ных форм

эритроидных клеток. Вследствие задержки созревания этих клеток в кровь

поступают исключительно незрелые формы эритроцитов, которые подвергаются

ускоренной элиминации. Такой неэффективный эри- тропоэз замедляет

восстановление крови.

У больных животных в крови увеличивается содержание непроведен- ного

билирубина, в фекалиях — стеркобилина, в моче — уробилина и нередко

гемоглобина. С такими признаками у крупного рогатого скота протекают

послеродовая гемоглобинурия коров и пароксизмальная, или водопойная,

гемоглобинурия телят. Послеродовую гемоглобинурию отмечают у коров в

первые четыре месяца после отела в местностях с недостатком фосфора.

Водопойная гемоглобинурия встречается у телят в возрасте до одного года и

возникает обычно после обильного поения холодной водой. При ней, в отличие

от других гемолитических анемий, температура тела понижена.

Аутоиммунные гемолитические анемии могут протекать хронически. Общее

состояние больных животных изменяется постепенно. Одышка и тахикардия

могут отсутствовать, что связано с медленной адаптацией к гипоксии. У таких

животных выявляется стойкое увеличение селезенки, печени. В пунктатах из

печени и селезенки выявляют большое количество макрофагов с гемосидерином.

В этих органах, особенно у молодняка, могут появляться очаги

экстрамедуллярного кроветворения. В крови отмечают стойкое уменьшение

содержания эритроцитов, гемоглобина и незначительное увеличение количества

лейкоцитов, преимущественно за счет лимфоцитов и эозинофилов, СОЭ сильно

увеличена. В костном мозге преобладает гиперплазия эритроидного ростка.

295