─ свободный рынок – рынок неограниченной конку-
ренции, к нему наиболее приближен рынок стоматологи-
ческих услуг.
3. По «отраслевому» принципу: терапевтический, хи-
рургический, педиатрический, стоматологический и т.д.
4. По отношению к закону: легальный и нелегальный.
5. По территориальному признаку: местный, регио-
нальный, национальный, международный.
6. По механизму рынка: спрос, предложение, цена.
Спрос, предложение и цена – это три главных элемен-
та механизма рынка (Н. Г. Шамшурина, 2001).
Спрос – количество медицинских услуг, которое жела-
ют и могут приобрести пациенты за некоторый период
времени по определенной цене. Спрос – это платеже-
способная потребность в медицинских услугах. Он зависит
от уровня доходов населения, изменений в медико-демо-
графических показателях здоровья населения, уровня за-
болеваемости (численности пациентов в стране), измене-
ния вкусов пациентов, от так называемого «форсирования
спроса» на медицинские услуги, когда врачи своими диа-
гнозами и рекомендациями способны увеличить спрос на
свои услуги.
Предложение – это количество медицинских услуг, ко-
торое медицинские работники могут оказать в определен-
ный период времени по определенной цене. На предложе-
ние влияют такие факторы, как количество врачей, стои-
мость медицинского оборудования, технология лечения,
налоги, новые конкуренты и ряд других моментов.
Когда спрос соответствует предложению, это состояние
называется рыночным равновесием. Закон спроса: чем
выше цена, тем ниже спрос. Закон предложения: чем
выше цена, тем больше предложение.
Спрос выражает экономические интересы пациента,
который заинтересован получить медицинскую услугу над-
лежащего качества по низкой цене, а предложение выра-
жает экономические интересы врача, которому выгодно
продать услугу дороже.
Цена – это сумма денег, за которую пациент готов ку-
пить, а врач готов продать данную услугу. Цена – это глав-
ный сигнал рынка для решения вопроса, куда вкладывать
деньги, снижать ли затраты, повышать ли качество меди-
цинских услуг и товаров медицинского назначения,
расширять ли комплекс услуг.
Очень важно отметить, что цена не может подняться
выше цены спроса и не должна опускаться ниже цены
предложения, так как в первом случае пациенты не смогут
оплатить медицинскую услугу (верхней границей цены
спроса являются доходы пациентов), а во втором случае
ЛПУ своими услугами не окупят даже затраты, то есть цена
предложения не должна опускаться ниже себестоимости
медицинской услуги. Между верхней границей (ценой
спроса) и нижней границей (ценой предложения) может
быть большое многообразие цен на медицинские услуги.
На цену влияет также закон стоимости, требующий, чтобы
услуги реализовались по ценам не ниже трудовых затрат.
Мы уже рассмотрели классический рынок, который
существует в здравоохранении в ограниченных масштабах:
в стоматологии, в традиционной медицине. В целом же
рынок услуг здравоохранения имеет много специфических
черт. Рассмотрим их подробнее (Н. Г. Шамшурина, 2001).
1. Динамика спроса. Существуют особенности ди-
намики спроса на медицинские услуги, подверженного
значительному влиянию временного фактора. Так, спрос
на медицинские услуги учреждений здравоохранения
ослабевает в летний период, а в осеннее- зимний – увели-
чивается.
2. Особенности сегментации. Имеются особенно-
сти территориальной сегментации рынка услуг здраво-
охранения, которая зависит от возрастно-половой структу-
ры заболеваемости населения данного региона.
3. Скорость оборота капитала. Отмечается отно-
сительная высокая скорость оборачиваемости капитала,
поскольку производство медицинских услуг, как правило,
представляет собой короткий цикл (менее года).
4. Изменчивость конъюнктуры. Сказывается вы-
сокая изменчивость рыночной конъюнктуры, поскольку
происходит процесс совпадения производства и потребле-
ния медицинских услуг во времени и пространстве, а это
обусловливает зависимость состояния рынка от спроса на