Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г. Техника и методики физиотерапевтических процедур: справочник
Подождите немного. Документ загружается.
тепловая (мощность 3-4 Вт). Продолжительность процедуры на
область одной пазухи 5-10 мин (не более 15-20 мин суммарно за
одну процедуру на несколько пазух). Воздействие проводят ежед
невно или через день. На курс назначают 10-12 процедур.
Примечание. При двухстороннем поражении верхнечелюстных
пазух воздействуют поочередно в одну процедуру на каждую пазуху.
СМВ-терапия области глаз (рис. 221). Положение больного -
лежа на спине, глаза закрыты. Излучатель цилиндрический диамет
ром 90 мм аппарата «Луч-11» устанавливают над областью пора
женного глаза с воздушным зазором 5-6 см. Доза воздействия -
слаботепловая (мощность дозы 20 Вт). Продолжительность проце
дуры 8—10 мин. Их проводят ежедневно или через день. На курс
лечения назначают 10—12 процедур.
СМВ-терапия области уха (рис. 222). Положение больного - сидя
на кресле с подлокотниками. Излучатель специальный внутриуш-
ной вводят в наружный слуховой проход до соприкосновения с
барабанной перепонкой. Доза воздействия - слаботепловая (мощ
ность 2-3 Вт; при хроническом течении - до 4 Вт). Продолжитель
ность процедуры 8-10 мин, их проводят ежедневно. На курс лече
ния назначают 8-10 процедур.
СМВ-терапия области миндалин (рис. 223). Положение больно
го - сидя в кресле, опираясь слегка закинутой головой на подлокот
ник. Излучатель цилиндрический диаметром 35 мм устанавливают
контактно к коже ниже угла нижней челюсти при слегка запроки
нутой назад голове. Доза воздействия - слаботепловая или тепловая
(мощность 3-5 Вт). Процедуры продолжительностью 5-8 мин на каж
дое поле (суммарно за один сеанс воздействие не более 15—16 мин)
проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-
15 процедур. В течение всей процедуры больной самостоятельно
удерживает излучатель.
СМВ-терапия области гортани (рис. 224). Положение больного — сидя.
Излучатель цилиндрический диаметром 35 мм устанавливают кон
тактно на кожу в области гортани. Доза воздействия — тепловая
(мощность 5-6 Вт). Процедуры продолжительностью 7-8 мин про
водят ежедневно. На курс лечения применяют 6 -8 процедур.
СМВ-терапия области легких (рис. 225). Положение больного -
лежа. Излучатель продолговатый аппарата «Луч-58-1» устанавлива
ют с зазором 5 см над областью поражения. Нельзя воздействовать
СМВ на область сердца. Доза воздействия - слаботепловая дли
тельная (мощность 30-40 Вт). Процедуры продолжительностью 10-
15 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назна
чают 10-12 процедур.
СМВ-терапия области желудка (рис. 226). Положение больного -
лежа на спине. Излучатель цилиндрический аппарата «Луч-11»
диаметром 140 мм устанавливают над эпигастральной областью в
проекции желудка с воздушным зазором 5 см. Применяют слабо
тепловую или тепловую дозы (мощность 30-50 Вт) воздействия.
Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или
через день, на курс лечения назначают 8-10 процедур.
СМВ-терапия органов малого таза у женщин (рис. 227)
Первая методика. Положение больной - лежа на спине. Излуча
тель цилиндрический аппарата «Луч-11» диаметром 140 мм устанавли
вают на нижнюю часть живота с зазором 5 см. В зависимости от ло-
186
Рис. 221. СМВ-терапия области
глаз
Рис. 222. СМВ-терапия
области уха
Рис.
223. СМВ-терапия области
миндалин
Рис. 224. СМВ-терапия области
гортани
Рис. 226. СМВ-терапия
области желудка
Рис. 225. СМВ-терапия
области легких
187
кализации патологического процесса излучатель располагают в левой или
правой зоне нижней части живота. Доза воздействия - слаботепловая или
тепловая (мощность 20-50 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин
проводят ежедневно или через день; на курс лечения назначают 10-12 про
цедур.
Вторая методика. Положение больной - лежа на спине. Ваги
нальный внутриполостной излучатель с надетым на него простери-
лизованным 1% раствором «Дезоксона-1» колпачком вводят во
влагалище и привязывают к бедру. Применяют слаботепловую дозу
воздействия (мощность 4-6 Вт). Продолжительность процедуры 12-
20 мин, проводят ежедневно или через день. На курс лечения на
значают 10-12 процедур.
СМВ-терапия области предстательной железы (рис. 229). Поло
жение больного - лежа на спине. Внутриполостной ректальный
Рис. 227. СМВ-терапия
органов малого таза
у женщин.
Первая методика
Рис. 228.
СМВ-терапия
органов малого таза
у женщин.
Вторая методика
Рис. 229.
СМВ-терапия
предстательной
железы
188
излучатель с надетым простерилизованным колпачком и смазанным
стерильным вазелином вводят в прямую кишку и привязывают к
бедру. Доза воздействия - слаботепловая (мощность 2-5 Вт). Про
должительность процедуры 8-12 мин, проводят ежедневно или че
рез день. На курс назначают 10-15 процедур.
СМВ-терапия области шейного, грудного и поясничного отделов
позвоночника (рис. 230). Положение больного - лежа на животе.
Излучатель цилиндрический диаметром 140 мм устанавливают с
воздушным зазором 5 см над соответствующим отделом позвоночни
ка. Применяют дозы воздействия: 1) на шейный отдел - слаботепло
вую (мощность 20-30 Вт); 2) на грудной и поясничный отделы -
слаботепловую и тепловую (мощность 30-40 Вт). Процедуры про
должительностью 10-15 мин проводят на соответствующую область
позвоночника ежедневно или через день. На курс лечения назнача
ют 10-12 процедур.
СМВ-терапия области плечевого сустава (рис. 231). Положение
больного - лежа или сидя. Излучатель цилиндрический диаметром
140 мм устанавливают с зазором 5 см над передней, задней или вер
хненаружной поверхностями сустава (1-е, 2-е и 3-е поле). Воздей
ствие на переднюю и заднюю поверхность сустава поочередно. Доза
воздействия - тепловая (мощность 40-50 Вт). Продолжительность
воздействия 7—10 мин на поле (не более 20 мин на сустав). Проце
дуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назна
чают 10—12 процедур.
СМВ-терапия области локтевого сустава (рис. 232). Положение
больного - сидя. Излучатель цилиндрический аппарата «Луч-2»,
«Луч-4» диаметром 115 мм устанавливают контактно на соответ
ствующую поверхность сустава. Доза воздействия — слаботепловая
или тепловая. Мощность 15-20 Вт. Процедуры продолжительнос
тью 7-10 мин проводят ежедневно или через день, на курс лечения
назначают 10-12 процедур.
Рис. 230. СМВ-терапия области шейного, грудного и поясничного
отделов позвоночника
189
СМВ-терапия области мелких суставов кисти (рис. 233). Положе
ние больного - сидя. Цилиндрический излучатель прямоугольный
(«Луч-11») диаметром 140 мм располагают над тыльной поверх
ностью обеих кистей с зазором 5 см. Для воздействия на обе кисти
таким же образом размещают прямоугольный излучатель аппара
та «Луч-11». Доза воздействия - слаботепловая или тепловая
(мощность 30-50 Вт). Процедуры продолжительностью 8-15 мин
проводят ежедневно или через день; на курс лечения назначают 10-
14 процедур.
СМВ-терапия области коленного сустава (рис. 234). Положение
больного - сидя или лежа. Излучатель цилиндрический аппарата
«Луч-58-1» диаметром 140 мм устанавливают с зазором 5 см над
соответствующей поверхностью сустава. При поражении обеих
коленных суставов прямоугольный излучатель 90x300 мм устанав
ливают с воздушным зазором 5-7 см на переднюю, заднюю или
боковые поверхности коленных суставов. Назначают слаботепловую
или тепловую дозы (мощность 30-50 Вт). Продолжительность про
цедуры на одну зону 7-15 мин, на две поверхности - 20 мин.
Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения
назначают 10—14 процедур.
СМВ-терапия области голеностопного сустава (рис. 235). По
ложение - лежа на боку. Излучатель прямоугольный аппарата
«Луч-11» устанавливают с зазором 6-7 см над наружной поверхно
стью голеностопных суставов.
СМВ-терапия пяточной области стоп (рис. 236). Положение боль
ного - лежа на животе. Прямоугольный цилиндрический излуча
тель аппарата «Луч-58-1» или «Луч-11» устанавливают на кронш
тейне над соответствующей пяткой с воздушным зазором 5-6 см.
При воздействии на обе пятки используют прямоугольный излуча
Рис. 231. СМВ-терапия области
плечевого сустава
Рис. 232. СМВ-терапия области
локтевого сустава
190
тель 90x300 мм. Применяют тепловую дозу (мощность 30-50 Вт)
воздействия. Процедуры продолжительностью 10-14 мин прово
дят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 12-
14 процедур.
Рис. 233. СМВ-терапия мелких
суставов кисти
Рис. 234. СМВ-терапия области
коленного сустава
Рис. 236. Воздействие СМВ
на область пяток
191
Глава 12
КРАЙ НЕ ВЫ С О К О Ч АС ТО ТНАЯ ТЕРАП И Я
(КВЧ-ТЕРАПИ Я)
КВЧ-терапия - лечебный метод воздействия электромагнитным
излучением миллиметрового диапазона ( 1-10 мм) крайне высокой
частоты (30-300 ГГц), низкой интенсивности (менее 10 мВт/см2).
Миллиметровые электромагнитные волны низкой интенсивно
сти и крайне высокой частоты обладают низкой проникающей спо
собностью в биологические ткани до 1 мм, они почти полностью
поглощаются поверхностными слоями кожи и не оказывают тепло
вого воздействия. Этим данный метод отличается от ДМВ-, СМВ-
терапии и в основном используется в КВЧ-пунктуре для воздей
ствия на биологически активные точки (БАТ). КВЧ-излучение от
личается от биологического и терапевтического действия СВЧ-
излучения (ДМВ и СМВ). КВЧ-терапия развивается в нескольких
направлениях: миллиметровая терапия (ММ -терапия), микровол
ново-резонансная терапия (МРТ), информационно-волновая тера
пия (ИВТ). Механизм лечебного действия КВЧ-терапии до конца
не изучен. В реализации лечебного эффекта принимают участие
центральная нервная система, периферическая нервная система,
защитно-регуляторные системы организма. КВЧ-излучение, погло
щенное кожными рецепторами, оказывает возбуждающее действие
на вегетативную, эндокринную и иммунную системы, а также ак
тивацию системы опиоидных рецепторов (энкефалинов). Ответная
реакция организма проявляется по типу кожно-висцеральных реф
лексов, а также общей реакции, направленной на повышение адап
тационно-приспособительных, защитных реакций. Д ля проведения
ММ-терапии используются следующие аппараты: «Явь», «Шлем»,
«КВЧ-НД» и др.
Аппарат «Явь-1» (имеет 2 исполнения: на длину волны 5,6 мм
и 7,1 мм) (рис. 237). Аппарат малогабаритный, предназначен для
Рис. 237. Схема панели управления аппарата «Явь-1»
(объяснение в тексте)
192
проведения процедур на биологически активные зоны. Аппарат имеет
кабель, заканчивающийся вилкой для включения в сеть через розет
ку. В этот кабель помещен сетевой шнур и заземляющий провод.
Заземление аппарата выполнено по I классу через специально за
земленную сетевую розетку. Аппарат оснащен рупором, при помо
щи которого ММ-излучение подводится к пациенту.
Технические характеристики аппарата: частота воздействия
для аппарата «Я вь-1-5,6» 55,54 ± 0,01 ГГц; частота модуляции:
«Я вь-1-5,6» - ±0,05 ГГц, а для аппарата «Явь-1-7,1» - 42,19 ±
0,01; частота модуляции ±0,1 ГГц, выходная мощность 25 мВт. Плот
ность мощности излучения на раскрыве рупорной антенны состав
ляет 10 мВт/см2, время непрерывной работы - до 8 ч, время подго
товки аппарата к работе при первичном включении в сеть питания -
30 мин, электропитание - 220 Вт и 50 Гц. Габариты аппарата со
ставляют 80x260x290 мм.
На панели управления аппарата расположены: 1 - кнопка вклю
чения аппарата в сеть; 2 - индикатор включения в сеть; 3 - кнопка
включения модуляции; 4 - ручка настройки частоты; 5 - стрелоч
ный индикатор для настройки частоты и индикации наличия необ
ходимой величины выходной мощности; 6 - рупор излучающей
антенны площадью 4 см2.
Порядок включения аппарата. 1. Устойчиво закрепить верти
кальную штангу штатива на крышку стола или кровати пациента.
Смонтировать горизонтальную штангу с предварительно закреплен
ным на ней аппаратом на вертикальной штанге. 2. Подключить
аппарат к сети питания. Обеспечить заземление корпуса аппарата.
3. Нажать кнопку «Сеть». При этом на панели аппарата загорается
светодиод, стрелка индикатора отклоняется от крайнего положе
ния. Прогрев аппарата перед началом работы осуществляется в
течение 30 мин. 4. После окончания прогрева выключить аппа
рат, отжав кнопку «Сеть». 5. Выбрав зону воздействия, подвести
рупорную антенну к выбранной зоне контактно или с небольшим
зазором 0,5-1 см. 6. Включить аппарат, при этом кнопка «Сеть»
нажата, горит светодиод на верхней панели аппарата, отклоняется
стрелка индикатора, кнопка «Модуляция» отжата. 7. Плавным
вращением ручки «Настройка частоты» установить стрелку инди
катора в положении минимума. Аппарат при этом работает в ре
жиме непрерывной генерации с постоянной частотой. 8. Для вклю
чения режима модуляции частоты излучения нажать кнопку «Мо
дуляция». При этом стрелка индикатора отклоняется вправо. 9. Во
время работы аппарата периодически через 15-20 мин проводить
проверку настройки частоты излучения (см. пп. 7 и 8). Проверка
настройки частоты выполняется только при отжатой кнопке «Мо
дуляция». 10. После окончания процедуры выключить аппарат,
отжать кнопки «Сеть» и «Модуляция». При этом гаснет светодиод
на верхней панели аппарата, стрелка индикатора отклоняется в
крайнее левое положение. 1 р Для продолжения работы выполнить
пп. 5, 6, 7, 8, 9. 12. После окончания работы выполнить п. 10 и
выключить аппарат из сети питания. При работе с аппаратом «Явь-1»
запрещается смотреть в волноводный тракт, отводить от пациента
антенну на расстояние более 10 см. Перед каждой процедурой ММ-
воздействия сменные рупорные и диэлектрические антенны, изо
лирующие насадки меняют или обрабатывают дезинфицирующими
193
средствами согласно ОСТ 42.21.2-85 п. 4. Замену или дезинфек
цию антенн, изолирующих насадок следует проводить при выклю
ченном аппарате.
Установка «Явь-1Ц» может работать как в* непрерывном, так и
прерывистом (дробном) режиме работы. Перевод аппарата из не
прерывного режима работы в прерывистый режим осуществляется
переключением на передней панели. Аппарат имеет звуковую инди
кацию окончания сеанса.
Аппарат «Явь-1А». В отличие от базовой модели в аппарате
«Явь-1А» установлен преобразователь, который обеспечивает воз
можность питания установки от аккумулятора с напряжением 12 В,
что позволяет использовать аппарат для работы в полевых условиях
и при аварийных ситуациях. Аппарат «Явь-1-автомат» в отличие от
других модификаций работает в автоматическом режиме и не тре
бует дополнительной регулировки и настройки. Аппарат имеет зву
ковую сигнализацию о готовности к работе, световую индикацию
наличия КВЧ-излучения. Время выхода в рабочий режим составля
ет 3-5 с.
Аппарат «Явь-1Р» предназначен для воздействия на рефлексоген
ные точки и зоны, имеет выносную облучающую головку, связанную
с блоком питания гибким электрическим кабелем длиной 1,5 м.
Облучающая головка имеет сменные наконечники 2 типов: один -
для облучения рефлексогенных зон (облучаемой площадью 8 см2),
второй - для облучения точек акупунктуры (облучаемая площадь
2,5 мм2). Все остальные характеристики аналогичны характеристи
кам аппарата «Явь-1».
Микроволново-резонансная терапия (МРТ). В МРТ воздействие
КВЧ-излучением осуществляется с подбором индивидуальной лечеб
ной частоты. Подбор индивидуальной лечебной частоты осуществ
ляется по субъективным ощущениям (показаниям специальных при
боров или индикаторов), возникающим в процессе облучения одной
из точек акупунктуры, меняющимся по частоте КВЧ-излучением. Для
проведения МРТ используются следующие аппараты: «Электроника-
КВЧ», «Стелла-2», АМТ-«Коверт-04», «Порт-1» и другие.
Информационно-волновая терапия. Лечебное воздействие ИВТ
осуществляется широкополосным шумовым спектром КВЧ-излуче
ния в диапазоне частот от 53 до 78 ГГц. Для проведения ИВТ
используются следующие аппараты: «Амфит-0,2», «Порог», «Арцах»
и другие.
Аппарат «Амфит-02» предназначен для воздействия шумовым
излучением нетепловой интенсивности КВЧ-диапазона. Техничес
кие характеристики аппарата: аппарат состоит из блока питания
и генераторной головки, соединенных кабелем. Генераторная го
ловка имеет две сменные насадки: цилиндрическую и рупорную,
позволяющие изменять площади облучаемой поверхности (диа
метр 4,2 мм и 16 мм). Аппарат генерирует шумовой спектр
излучения в диапазоне частот 53,57-78,33 ГГц (длина волны от
5,6 до 3,8 мм). Мощность излучения колеблется от 0,2 до 10 мкВт.
Питание аппарата осуществляется от сети 220 В. Масса аппарата
составляет не более 0,4 кг. Габаритные размеры в упаковке —
145x215x100 мм. На корпусе генераторной головки имеется тум
блер включения в сеть и светодиод на блоке питания аппарата
(рис. 238).
194
Рис. 238. Внешний вид аппарата «Амфит-02»
Порядок работы с аппаратом: 1) присоединить требуемую
насадку к генераторной головке; 2) перевести тумблер на корпусе
генераторной головки в положение «О» (выключено); 3) включить
в сеть вилку блока питания; 4) установить облучатель на область
облучения на теле пациента; 5) тумблер на корпусе генераторной
головки перевести в положение «О» (включено). При этом загора
ется светодиод на блоке питания аппарата, через 5 с аппарат готов
к работе; 6) после завершения работы перевести тумблер на кор
пусе генераторной головки в положение «О» (выключено).
Одним из видов ИВТ является использование вторичных носи
телей информации в виде аппликаторов на основе материалов, спо
собных формировать спектральный аналог излучения КВЧ-диапазо-
на - фоновое резонансное излучение (ФРИ). Метод терапии фоно
вым резонансным излучением основан на применении аппликато
ров, приготовленных из особых материалов и обладающих эффек
том памяти широкого спектра внешнего биологически активного
излучения. Условием приготовления такого аппликатора является
высокая скорость фазового перехода его материала из одного устой
чивого состояния в другое в момент подачи на него КВЧ-излучения.
Приготовленный по разработанной технологии аппликатор крепит
ся на теле пациента в биологически активную точку. Аппликатор
способен генерировать в автономном режиме КВЧ-излучение и
осуществлять запись собственных колебаний пациента с последую
щей инверсией. При этом наложение противоположно направлен
ных, совпадающих по спектру излучения электромагнитных волн
повышает эффективность элиминации патологической информации.
Происходит ослабление или полное подавление патологических
колебаний и восстановление динамического равновесия в организме
больного человека.
Запись фонового резонансного излучения производится с помо
щью аппарата «Стелла-1» на кристалл-аппликатор. Среди аппаратов
последнего поколения наибольший интерес представляют аппараты,
с помощью которых можно проводить различные виды КВЧ-тера-
195