Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г. Техника и методики физиотерапевтических процедур: справочник
Подождите немного. Документ загружается.
пии. К ним относятся аппарат «Стелла-1», «Стелла-2», «Коверт».
Аппарат «Стелла-1» позволяет проводить лечение методом ММ-те-
рапии, ИВТ и ФРИ; аппарат «Стелла-2» - методом ММ-терапии,
МРТ и ИВТ; аппарат «Коверт» - МРТ и ИВТ.
Аппарат «Стелла-1» предназначен для проведения лечения при
облучении информационным низкоинтснсивным электромагнитным
излучением КВЧ и/или ИК диапазона БАТ зон тела или поврежден
ных участков кожного покрова. Аппарат выполнен в портативном
исполнении с автономным источником питания и предназначен для
работы в стационарных и полевых условиях: эксплуатации на дому,
в транспорте, полевых условиях и др. Технические характеристики:
аппарат состоит из блока питания и выносных головок излучателей,
соединенных между собой гибким кабелем.
Аппарат «Стелла-1» комплектуется излучателями на следующие
фиксированные частоты (длины волн) излучения: № 1 - 42,19 ГГц
(длина волны 7,1 мм); № 2 - 53,53 ГГц (5,6 мм); № 3 - 60,70 ГГц
(4,9 мм); № 4 - ШУМ в диапазоне 52-78 ГГц; № 5 - ИК 0,92 мкм,
адаптер для записи ФРИ.
Примечания: При подключении любого из излучателей на излу
чающей поверхности головки обеспечивается плотность потока
импульсной мощности не менее 0,1 мВт/см2. Частота посылок им
пульсов излучения - 9 Гц. Количество каналов для подключения
излучателей - 2. Питание аппарата осуществляется от батареек 9 В.
Время непрерывной работы аппарата от свежей батареи «Корунд»
составляет не менее 500 ч. Аппарат имеет габаритные размеры
180x80x40 мм; масса аппарата - не более 300 г.
На панели аппарата расположены: 1 - кнопка включения аппарата
«Пуск»; 2 - кнопка для остановки работы «Стоп»; 3 - дисплей выбран
ных параметров; 4 - кнопка «Выбор верхней строки», указатель вверх;
5 - кнопка «Выбор нижней строки», указатель вниз; 6 - кнопка-фиксатор
выбранных параметров; 7 - разъемы для подключения излучателей.
Порядок работы с аппаратом. 1. Перед началом процедуры
закрепить одну или две выбранные излучающие головки с помощью
медицинского пластыря (допускается держать их рукой) на теле па
циента таким образом, чтобы центр нижней части головки распола
гался на/над выбранным участком облучения. 2. Подключить разъе
мы головок к выходным разъемам блока. 3. Включить питание аппа
рата, нажав кнопку на верхней стороне блока. При нормальном вклю
чении должны быть слышны звуковые щелчки, похожие на «тикание
часов», что сигнализирует о нормальном состоянии аппарата и излу
чающих головок. 4. Провести облучение в течении заданного време
ни. 5. По окончании процедуры выключить аппарат (нажать кнопку
включения) и снять с пациента головки излучателей.
Аппарат «Стелла-2» (рис. 239). Стационарный аппарат КВЧ (мик
роволновой) терапии «Стелла-2» предназначен для лечения пациен
тов информационным низкоинтенсивным излучением электромагнит
ных волн крайне высоких частот (КВЧ) при воздействии на биологи
чески активные точки, зоны тела или на поврежденные участки кож
ного покрова, а также для применения в качестве источника энергии
при получении нозодов и информационных активных препаратов.
Аппарат обеспечивает автоматическую и ручную перестройку
частоты КВЧ-излучения в диапазоне 59-63 ГГц (5,1-4,7 мм) и воз
можность индивидуального подбора лечебных частот для каждого
196
Рис. 239. Схема панели управления аппарата «Стелла-2»
(объяснение в тексте)
пациента по результатам измерения электропроводности биологи
чески активных точек с помощью встроенного в аппарат прибора
«Эллада».
«Стелла-2». Аппарат может применяться в условиях физиотерапев
тических кабинетов клиник, больниц и лечебно-профилактических уч
реждений широкого профиля. Технические характеристики: аппарат
«Стелла-2» работает от сети переменного тока частотой 50 Гц с но
минальным напряжением 220 В. По способу защиты пациента и об
служивающего персонала от поражения электрическим током аппарат
соответствует изделиям класса I типа В согласно ГОСТ Р50267.0.
Прибор измерения электропроводности точек акупунктуры «Эл
лада» изолирован и экранирован от основного блока и питается ав
тономно от встроенных элементов питания суммарным напряжением
не более 10 В. Потребляемая аппаратом «Стелла-2» электрическая
мощность не более 25 Вт. Габаритные размеры не более: основного
блока — 130x480x360 мм; выносного излучателя — 70x60x40 мм; при
бора «Эллада» - 105x130x190 мм. Масса аппарата без упаковки со
ставляет не более 6 кг, масса прибора «Эллада» - не более 1 кг.
Аппарат обеспечивает генерацию излучения на частотах в диа
пазоне 59-63 ГГц (5,1-4,7 мм) с индикацией частоты в относи
тельных единицах от 0 до 99 (табл. 3). Плотность потока КВЧ-
мощности на конце диэлектрического волновода составляет не менее
0,1 мВт/см2. Аппарат обеспечивает установку времени процедуры
от 1 до 39 мин с дискретностью по 1 мин. По истечении заданного
времени процедуры генератор КВЧ автоматически отключается.
Т аблица 3
Перевод относительных показаний цифрового индикатора
«Частота» в абсолютные значения частоты КВЧ-излучения
Показания
Частота
Показания Частота
индикатора
« Частота»
излучения,
ГГц
индикатора
«Частота»
излучения,
ГГц
9
59,00
46 62,50
16
60,00
61
62,75
24
60,90
80
63.25
31
61,58
99
63,50
39
62,15
197
Максимальная продолжительность работы аппарата во включен
ном состоянии составляет не менее 8 часов. Время непрерывной
работы прибора «Эллада» без смены элементов питания составляет
не менее 30 ч. Аппарат обеспечивает световую индикацию работы
КВЧ генератора во время процедуры. Аппарат работает одновре
менно с воздействием КВЧ-излучения на биологически активные
точки или зоны. Контроль их электропроводности осуществляется
в условных единицах 1...100 и т. д. с целью подбора собственных
лечебных частот для каждого пациента.
На передней панели аппарата «Стелла-2» размещены следующие
органы управления и индикации: 1 - тумблер «Сеть» (предназна
ченный для включения аппарата), 2 - кнопка «Режим» (предназна
чена для выбора рабочей частоты и времени процедуры), 3 - кнопка
«Устан.» (предназначена для установки рабочей частоты и времени
процедуры),
4 - кнопка «Скан.» (предназначена для включения/
отключения режима автоматического циклического сканирования),
5 - кнопка «Пуск/Стоп» (предназначена для включения и выключе
ния КВЧ-генератора), 6 - цифровой индикатор, 7 - светодиодный
индикатор наличия КВЧ-излучения (красный), 8 - индикаторный стре
лочный прибор и органы управления прибором «Эллада». На зад
ней панели основного блока закреплены предохранители и разъем
для подключения КВЧ-излучателя, кабель для подключения к сети
и крышка отсека питания блока «Эллада».
Аппарат имеет звуковой генератор, который формирует следу
ющие сигналы: сигнал включения и прогрева, сигнал окончания
процедуры - 20 с, сигнал аварии (обрыв в цепи КВЧ-генератора).
Звуковой сигнал подастся только после включения аппарата (1 мин)
и после автоматического отключения КВЧ-излучения, в остальных
случаях подача сигнала указывает на неисправность.
Порядок работы с аппаратом: 1. Закрепить на столе с по
мощью струбцины штангу выносного излучателя, соединить ка
бель с разъемом выносного блока. 2. Установить тум блер «Сеть»
в положение «Выкл.» 3. Включить аппарат в электрическую сеть.
Включить аппарат переключением тумблера «Сеть» в верхнее по
ложение (при этом зажигается цифровой индикатор). 4. Прогреть
аппарат в течение 1 мин. 5. Установить режим частоты с помо
щью кнопки «Режим» (светится верхняя точка индикатора). Кноп
кой «Устан.» довести необходимое относительное значение рабо
чей частоты до выбранного при помощи прибора «Эллада» или
по таблице в паспорте, или на задней стенке основного блока.
Если нажатие кнопки «Устан.» в режиме установки частоты не
изменяет показания индикатора, нажать кнопку «Скан.» и про
должить изменение значения частоты. 6 . Установить время про
цедуры повторным нажатием кнопки «Режим» (светится нижняя
точка индикатора) и нажатием кнопки «Устан.» установить тре
буемое значение времени процедуры. Следующим нажатием
кнопки «Режим» перевести аппарат в режим готовности к про
цедуре (светятся обе точки). 7. Подвести рупор выносного КВЧ
излучателя к подлежащей облучению части поверхности тела па
циента или к биологически активной точке на расстояние 0 -2 см.
| | Включить излучение генератора нажатием кнопки «Пуск/Стоп».
При этом обе точки индикатора переходят в режим мигания и
зажигается светодиодный индикатор. Кнопка «Пуск/Стоп» работа
198
ет только в рабочем состоянии генератора (светятся или мигают
обе точки индикатора).
Для перехода в режим автоматической перестройки частоты во
всем диапазоне нажать кнопку «Скан.». При этом относительные
показания частоты излучения увеличиваются со скоростью 1 деле
ние в с. Для перехода в режим ручной перестройки частоты во время
работы КВЧ-излучателя нажать кнопку «Режим» для перехода в ре
жим установки частоты. При этом мигает только одна верхняя точка.
Нажатием кнопки «Устан.» установить необходимое значение рабо
чей частоты, которой индицируется на двух левых разрядах цифро
вого индикатора. После окончания перестройки частоты перейти в
рабочий режим нажатием кнопки «Режим». При этом мигают обе
точки.
Для досрочного прекращения процедуры нажать кнопку «Пуск/
Стоп». По истечении заданного времени процедуры КВЧ-излучатель
выключается автоматически, включается звуковой сигнал, гаснет
светодиодный индикатор КВЧ-излучателя и обе точки индикатора
прекращают мигать. Для продолжения процедуры с ранее выбран
ными параметрами вновь нажать кнопку «Пуск/Стоп». При этом
КВЧ-излучатель включается повторно на заданное время, обе точки
индикатора начинают мигать, светодиодный индикатор горит и вык
лючается звуковой сигнал. 9. По окончании работы с аппаратом ус
тановить тумблер «Сеть» в положение «Выкл.», предварительно убе
дившись, что КВЧ-излучатель выключен (не мигают точки индика
тора, светодиодный индикатор не горит). Если КВЧ-облучатель
включен, то нажатием кнопки «Пуск/Стоп» выключить его и уста
новить тумблер «Сеть» в положение «Выкл.».
Аппарат АМТ — «Коверт-04» (рис. 240) предназначен для воз
действия на точки акупунктуры низкоинтенсивным электромагнит
ным излучением КВЧ-диапазона. Аппарат переносной, изготовлен в
корпусе типа «дипломат».
199
Технические характеристики аппарата: рабочий диапазон частот
колеблется от 54,0 до 70,0 ГГц, выходная мощность составляет не
менее 100 мкВт, масса аппарата — не более 10 кг, габариты аппа
рата - 500x380x130 мм. Аппарат не рекомендуется устанавливать
вблизи мощных источников электромагнитных полей.
На панели управления аппарата расположены (рис. 241): 1 -
кнопка для включения аппарата в сеть (располож ена на задней
панели аппарата); 2 - кнопка «MODE» для выбора режима рабо
ты; 3 - индикаторы выбранного режима работы: «SW EEPING» -
псевдошумовой режим излучения; «MANUAL» - режим ручного по
иска требуемой частоты и когерентный режим излучения; «SCAN 20s»
(сканирование 20 с) - режим автоматизированного поиска резо
нансной частоты с нахождением в каждой точке диапазона 20 с;
«SCAN 30s» (сканирование 30 с) представляет режим автоматизи
рованного поиска резонансной частоты с нахождением в каждой
точке диапазона 30 с; 4 - кнопка «STEP» (шаг) отраж ает режимы
ручного и автоматизированного поиска. Возможен выбор дискрета
измерения частоты излучения - 200 Мгц или 50 Мгц, что отобра
жается соответствующей индикацией. В когерентном реж име кла
вишей «STEP» выбирается полоса качания частоты излучения
относительно установленной частоты в диапазонах 200, 100, 50 МГц
соответственно; 5 - кнопка «FREQUENCY» предназначена для
контроля частоты излучения в когерентном режиме и в режимах
ручного и автоматизированного поиска: «>» - в сторону увеличе
ния, «<» - в сторону уменьшения частоты. Рабочая частота при
этом отображается в окне индикации в ГГц; 6 - кнопка «LEVEL»
(уровень) «>» или «<» для изменения уровня выходной мощности
от
1 - минимальная мощность, до 6 - максимальная мощность из
лучения; 7 - кнопка «TIMER» (время) «>» или «<» позволяет ус
тановить продолжительность сеанса излучения. По истечении вре
мени, установленного на индикаторе, раздается звуковой сигнал и
излучение автоматически отключится. В процессе сеанса возмож
но изменение оставшегося времени сеанса наж атием клавиш
1
3
2
Рис. 241. Схема панели управления аппарата АМТ - «Коверт-04»
9
200
«TIMER»; 8 - кнопка «START» («Пуск») включает и выключает
непосредственно сеанс излучения; 9 - гнездо подключения излу
чающей головки.
Порядок работы аппарата. 1. Установить штатив. Подключить
соединительный кабель к разъему на корпусе аппарата и на корпусе
излучающей головки; 2. Включить вилку шнура питания в розетку
сети питания и нажать клавишу питания на задней панели аппарата.
При этом раздается звуковой сигнал готовности к работе. 3. Уста
новить необходимый режим работы при помощи кнопок управле
ния, включая необходимую частоту и мощность излучения, а также
продолжительность сеанса. 4. Нажатием кнопки «Старт» начать про
цедуру. Свечение индикатора над кнопкой «Старт» сигнализирует о
наличии излучения. Во время процедуры соответствующими кноп
ками управления аппарата можно изменять ее продолжительность,
частоту и мощность излучения.
Во время включения излучения кнопкой «START» проводится
автоматическая диагностика излучающей головки, во время кото
рой мигает индикатор над кнопкой «START» (около 1-3 с). После
проведения диагностики при нормальной работе излучающей го
ловки индикатор над кнопкой «START» загорается постоянно и ин
формирует о наличии излучения. В случае неисправности индика
тор гаснет и раздастся прерывистый звуковой сигнал. Для прерыва
ния звукового сигнала необходимо повторно нажать кнопку
«START». Удержание кнопкой более чем на 0,5 с в рабочем состо
янии понимается как ускоренное многократное нажатие этой клави
ши. Переключение кнопками состояния аппарата сопровождается
звуковым сигналом.
Показаниями для назначения КВЧ-терапии являются: язвенная
болезнь желудка и 12-перстной кишки, дискинезия желчевыводящих
путей, нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь,
ишемическая болезнь сердца, вялозаживающие раны, трофические
язвы, псориаз, иммунодефицитные состояния, неврологические за
болевания (острое нарушение мозгового кровообращения, детский
церебральный паралич), послеоперационные состояния, болевые
синдромы.
Противопоказания: острые реактивные психозы, судорожные
состояния, острые желудочно-кишечные кровотечения, наличие пер
форированной и пенетрированной язвы, наличие стеноза пилоробуль-
барной области, недостаточность кровообращения II-III стадии,
нарушение предсердно-желудочковой проводимости, выраженная
гипотония, беременность, гипертоническая болезнь II—III степени с
частыми кризами, миома матки, осложненная маточными кровоте
чениями, острые инфекционные заболевания неясной этиологии,
острые хирургические заболевания.
Техника проведения процедуры. Во время проведения процеду
ры больной располагается в удобной позе в положении сидя или
лежа. Излучатель устанавливается в биологически активные зоны
(точки), в области патологического очага контактно или с зазором
0,5 см. Продолжительность воздействия составляет
15-20 мин
(редко до 60 мин). Проводят процедуры ежедневно. На курс лече
ния назначают от 7 до 15 процедур.
201
Н еко торы е м ето дики КВЧ -терап ии
Воздействие на область желудка (рис. 242, точка 1). Рупор (из
лучатель) от аппарата для ММ-терапии располагают под мечевид
ным отростком или по Б АТ (чаще используют точки GI 4 (Хэ-Гу),
Е 36 (Цзу-Сань-Ли)). Длина волны применяется 5,6 мм или 7,1 мм
(можно чередовать), плотность потока мощности составляет 10 мВт/см2
в режиме частотной модуляции. Продолжительность процедуры
составляет 20-25 мин, их применяют ежедневно. На курс лечения
применяют 7-15 процедур.
Воздействие на область сердца (рис. 243) проводят длиной волны
5,6 мм или 7,1 мм. Рупор (излучатель) аппарата располагают в
области мечевидного отростка. Продолжительность процедуры со
ставляет 5-20 мин или в дробном режиме 30 мин, курс лечения
включает до 15 процедур.
Воздействие на рану (рис. 244, точка 4) осуществляется в ран
нем послеоперационном периоде, в период грануляций, эпителиза-
ции для стимуляции процессов регенерации. Воздействие осуществ
ляется на рану с зазором 1-2 см, длина волны - 5,6 мм и 7,1 мм,
на затылок или грудину. Продолжительность процедуры состав
ляет 20-30 мин. Их назначают ежедневно. На курс лечения при
меняют 9-15 процедур. При воздействии на точки акупунктуры
МРТ и ИВТ в один день можно использовать 2—3 точки. Время
воздействия на точку составляет 5-15 мин. При последующих
процедурах облучают другие точки. На курс лечения назначают
до 15 процедур.
Корпоральные БАТ, рекомендуемые для фиксации аппликаторов
ФРИ (рис. 245):
202
Рис. 244. Воздействие
КВЧ на рану
(точка 4)
Рис. 245. Корпоральные биологически
активные точки
для фиксации аппликаторов
— при болях в области шеи выше V 2 шейного позвонка исполь
зуются точки VG 15, V 10, VB 20;
- при болях, локализующихся на уровне V 2 шейного позвонка,
используются точки VG 14, V 11, IG 15;
— при болях в области лопатки и грудной клетки основными
точками воздействия являются VG 12, VG 9, VG 6, V 14, V 20, V 44,
V 46;
- при болях в области поясницы и крестца основными точками
воздействия являются: VG 4, V 24.
Глава 13
МАГНИТОТЕРАПИЯ
Магнитотерапия - метод лечебного воздействия на организм
больного переменным или пульсирующим низкочастотным магнитным
полем с помощью индукторов электромагнитов, индукторов-солено
идов или постоянным магнитным полем с помощью постоянных маг
нитов, в том числе эластичных. Передача энергии низкочастотного
203
магнитного поля от аппарата к пациенту может бьггь в непрерывном
режиме, прерывистом и импульсном, а также в виде т.н. перемеща
ющегося («бегущего») и вращающегося полей (рис. 246).
Интенсивность магнитного поля в тканях организма определяет
ся магнитной индукцией. Единицей магнитной индукции в системе
СИ является тесла (Гл), а тысячная доля этой единицы - миллитес
ла (мТл), которая, как правило, и используется в физиотерапии для
обозначения магнитной индукции.
Низкочастотное и постоянное магнитные поля относительно
быстро затухают, поэтому индукторы-электромагниты и постоянные
магниты устанавливают по отношению к телу больного контактно
(без зазора), а при использовании индукторов-соленоидов часть тела,
чаще всего конечность, помещают в соленоид. Указанные магнит
ные поля без ослабления проникают через хлопчатобумажные и
шерстяные ткани, гипс и другие не содержащие металлических
частиц материалы. Поэтому возможно проведение процедур магни-
тотерапии через тонкую одежду и повязки. Лечение магнитным
полем не сопровождается образованием тепла, и большинство боль
ных при проведении магнитотерапии каких-либо ощущений не ис
пытывает.
Среди преформированных физических факторов магнитотерапия
относится к числу часто применяемых в лечебной практике и наи-
БеМП
Рис. 246. Основные виды магнитных полей, применяемых для
низкочастотной магнитотерапии: ПеМП - переменное магнитное поле,
ПуМП - пульсирующее, БеМП - бегущее, ВрМП - вращающееся. По
оси абсцисс - время (t), расстояние ( 1); по оси ординат - магнитная
индукция (В)
204
менее нагрузочных на функциональные системы организма. К наи
более выраженным и общепризнанным лечебным эффектам, возни
кающим у больных при применении магнитотерапии, следует отнести
улучшение кровообращения и метаболических процессов в различ
ных органах и системах; противоотечное, обезболивающее, стиму
лирующее регенерацию тканей организма и в определенной мере
противовоспалительное действие.
Аппараты. В настоящее время существует более 20 различных
аппаратов и устройств для магнитотерапии. Ниже приводятся неко
торые наиболее типичные из различных разновидностей этих аппа
ратов, более распространенные и успешно применяемые в лечебной
практике.
«Полюс-1» - передвижной аппарат, являющийся источником
переменного (синусоидального) и пульсирующего магнитных полей
с частотой 50 Гц, которые можно использовать в непрерывном и
прерывистом режимах. При последнем длительность посылки и паузы
составляет по 2 с. В комплект аппарата «Полюс-1» входят два
цилиндрических индуктора с диаметром рабочей поверхности 110 мм
(с П-образным сердечником), два прямоугольных индуктора разме
ром 160x55x47 мм с пятью рабочими поверхностями (с прямым
сердечником), полостной индуктор размером 0 25x165 мм и ремень
с фиксатором.
Величина интенсивности воздействия регулируется 4 ступенями
переключения и зависят от используемого индуктора. На панели
управления аппарата «Полюс-1» (рис. 247) размещены: 1 — клавиша
«Сеть»; 2 - световой индикатор сети; 3 - клавиша «Форма тока»;
4 - клавиша «Режим»; 5 - процедурные часы; 6 - ручка «Интенсив
ность»; 7 - два индикатора магнитного поля.
Рис. 247. Схема панели управления аппарата «Полюс-1»
(объяснение в тексте)
205