Фролов А.В. Безопасность жизнедеятельности. Охрана труда

Подождите немного. Документ загружается.

471

ПРАВОВЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ТРУДА

заболеваний (утв. постановлением № 967 Правительства РФ от

15.12.2000 г.). При расследовании используется также Инструкция

по применению Списков профессиональных заболевай (Приложе-

ние № 2 к приказу Минздрава России от 10.12.1996 г. № 405).

Расследованию и учету в соответствии с этим Положением под-

лежат острые и хронические профессиональные заболевания (от-

равления), возникновение которых у работников и других лиц (да-

лее именуются — работники) обусловлено воздействием вредных

производственных факторов при выполнении ими трудовых обязан-

ностей или производственной деятельности по заданию организа-

ции или индивидуального предпринимателя.

Под

острым профессиональным

заболеванием (отравлением) пони-

мается заболевание, являющееся, как правило, результатом одно-

кратного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей

смены) воздействия на работника вредного производственного фак-

тора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профес-

сиональной трудоспособности.

Под хроническим

профессиональным

заболеванием (отравлением)

понимается заболевание, являющееся результатом длительного воз-

действия на работника вредного производственного фактора (фак-

торов), повлекшего временную или стойкую утрату профессиональ-

ной трудоспособности.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подле-

жащего обязательному социальному страхованию от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний? являет-

ся страховым случаем.

Работник имеет право на личное участие в расследовании возник-

шего у него профессионального заболевания. По его требованию в

расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Порядок установления наличия профессионального

заболевания

При установлении предварительного диагноза «острое професси-

ональное заболевание (отравление)» учреждение здравоохранения

БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ОХРАНА ТРУДА 472

обязано в течение суток направить экстренное извещение о профес-

сиональном заболевании работника в центр Государственного сани-

тарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за

объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (да-

лее именуется центр санитарно-эпидемиологического надзора), и

сообщение работодателю по форме, установленной Министерством

здравоохранения Российской Федерации,

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзо-

ра, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его по-

лучения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникно-

вения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-ги-

гиеническую характеристику условий труда работника и направляет

ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохране-

ния по месту жительства или по месту прикрепления работника (да-

лее — учреждение здравоохранения). Санитарно-гигиеническая ха-

рактеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой

Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержа-

нием санитарно-гигиенической характеристики условий труда ра-

ботника он вправе, письменно изложив свои возражения, прило-

жить их к характеристике.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных

состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характе-

ристики условий труда устанавливает заключительный диагноз «ос-

трое профессиональное заболевание (отравление)» и составляет со-

ответствующее медицинское заключение (рис. 3.5).

При установлении предварительного диагноза «хроническое

профессиональное заболевание (отравление») извещение о профес-

сиональном заболевании работника в трехдневный срок направля-

ется в центр Государственного санитарно-эпидемиологического

надзора.

Центр Государственного санитарно-эпидемиологического надзо-

ра в двухнедельньый срок со дня получения извещения представляет

в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характе-

ристику условий труда работника.

473

ПРАВОВЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ТРУДА

Направление копий актов

расследования в соответствующие

организации

Рис.

3.5.

Схема порядка установления

работника острого профессионального

заболевания

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный

диагноз «хроническое профессиональное заболевание (отравле-

ние)», в месячный срок обязано направить больного на амбулатор-

ное или стационарное обследование в специализированное лечеб-

но-профилактическое учреждение или его подразделение (центр

профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональ-

ных заболеваний медицинских научных организаций клинического

БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ОХРАНА ТРУДА 474

профиля, далее — центр профессиональной патологии) с представ-

лением соответствующих документов.

Центр профессиональной патологии на основании клинических

данных состояния здоровья работника и представленных докумен-

тов устанавливает заключительный диагноз «хроническое профес-

сиональное заболевание» (в том числе возникшее спустя длительный

срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами

или производственными факторами), составляет медицинское за-

ключение и в трехдневный срок направляет соответствующее изве-

щение в центр Государственного санитарно-эпидемиологического

надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохране-

ния, направившее больного (рис. 3.6).

Установленный диагноз «острое или хроническое профессио-

нальное заболевание (отравление)» может быть изменен или отме-

нен центром профессиональной патологии на основании результа-

тов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рас-

смотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний

возлагается на центр профессиональной патологии Министерства

здравоохранения Российской Федерации.

Извещение об изменении или отмене диагноза профессиональ-

ного заболевания направляется центром профессиональной патоло-

гии в центр Государственного санитарно-эпидемиологического над-

зора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения

в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого

или хронического профессионального заболевания, об установлении,

изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреж-

дения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и

причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболе-

вания выдастся работнику под расписку и направляется страховщи-

ку и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения

об установлении заключительного диагноза профессионального

Хранение

Оформление

материалов

расследования

профессио-

нального

заболевания,

утверждение

акта

расследования

Выяснение

обстоятельств

причин

возникнове-

ния профес-

сионального

заболевания

Создание

комиссии

для

расследования

профессио-

нального

заболевания

Выяснение

обстоятельств

причин

возникнове-

ния профес-

сионального

заболевания

Создание

комиссии

для

расследования

профессио-

нального

заболевания

Направление копий актов

расследования

соответствующие

организации

Рис. 3.6.

Схема порядка установления

работника хронического профессионального

заболевания

БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ОХРАНА ТРУДА 476

заболевания образует комиссию по расследованию профессиональ-

ного заболевания, возглавляемую главным врачом центра Государ-

ственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав ко-

миссии входят представитель работодателя, специалист по охране

труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за

организацию работы по охране труда), представитель учреждения

здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного ра-

ботниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, на-

правленного для выполнения работы в другую организацию, рассле-

дуется комиссией, образованной в той организации, где произошел

указанный случай профессионального заболевания. В состав комис-

сии входит полномочный представитель организации, направившей

работника.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника при

выполнении работы по совместительству, расследуется и учитыва-

ется по месту, где выполнялась работа по совместительству.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хрони-

ческого профессионального заболевания (отравления) у лиц, не

имеющих на момент расследования контакта с вредным производ-

ственным фактором, вызвавшим это профессиональное заболева-

ние,

в том числе у неработающих, проводится по месту прежней

работы с вредным производственным фактором.

Для проведения расследования работодатель обязан представлять

комиссии необходимые документы и материалы, в том числе архи-

вные, характеризующие условия труда на рабочем месте, проводить

по требованию членов комиссии за счет собственных средств необ-

ходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гиги-

енические исследования с целью оценки труда на рабочем месте.

В процессе расследования комиссия опрашивает сослуживцев

работника, лиц, допустивших нарушение государственных санитар-

но-эпидемиологических правил, получает необходимую информа-

цию от работодателя и заболевшего.

477

3. ПРАВОВЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ТРУДА

На основании рассмотрения документов комиссия устанавлива-

ет обстоятельства и причины профессионального заболевания ра-

ботника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных

санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов,

и меры по устранению причин возникновения и предупреждению

профессиональных заболеваний.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность за-

страхованного содействовала возникновению или увеличению вре-

да, причиненного его здоровью, то с учетом заключения профсоюз-

ного или иного уполномоченного застрахованным представитель-

ного органа комиссия устанавливает степень вины застрахованного

(в процентах).

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае

профессионального заболевания.

Лица, принимающие участие в расследовании, несут в соответ-

ствии с законодательством Российской Федерации ответственность

за разглашение конфиденциальных сведений, полученных в резуль-

тате расследования. Работодатель в месячный срок после заверше-

ния расследования обязан на основании акта о случае профессио-

нального заболевания издать приказ о конкретных мерах по предуп-

реждению профессиональных заболеваний.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно со-

общает в центр Государственного санитарно-эпидемиологического

надзора.

Порядок оформления акта о случае профессионального

заболевания

Акт о случае профессионального заболевания является докумен-

том, устанавливающим профессиональный характер заболевания,

возникшего у работника на данном производстве.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в

трехдневный срок по истечении срока расследования в пяти экзем-

плярах, предназначенных для работника, работодателя, центра

БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ОХРАНА ТРУДА 478

Государственного санитарно-эпидемиологического надзора, цент-

ра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения) и

страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается

главным врачом центра Государственного санитарно-эпидемиоло-

гического надзора.

В акте о случае профессионального заболевания подробно изла-

гаются обстоятельства и причины профессионального заболевания,

а также указываются лица, допустившие нарушения государствен-

ных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных

актов. В случае установления факта грубой неосторожности застра-

хованного, содействовавшей возникновению или увеличению вре-

да, причиненного его здоровью, указывается установленная комис-

сией степень его вины (в процентах).

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материа-

лами расследования хранится в течение 75 лет в центре Государ-

ственного санитарно-эпидемиологического надзора и в организа-

ции, где проводилось расследование этого случая профессиональ-

ного заболевания. В случае ликвидации организации акт передается

для хранения в центр Государственного санитарно-эпидемиологи-

ческого надзора.

Профессиональное заболевание учитывается центром Государ-

ственного санитарно-эпидемиологического надзора, проводившим

расследование.

Разногласия по вопросам установления диагноза профессиональ-

ного заболевания и его расследования рассматриваются органами и

учреждениями Государственной санитарно-эпидемиологической

службы Российской Федерации, Центром профессиональной патоло-

гии Министерства здравоохранения Российской Федерации, Феде-

ральной инспекцией труда, страховщиком или судом.

3.2.9. АНАЛИЗ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА

Тщательный анализ травматизма позволяет более обоснованно

разрабатывать мероприятия по установлению причин НС и опреде-

479

3. ПРАВОВЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ТРУДА

лять основные направления работы по дальнейшему повышению

безопасности и улучшению условий труда, снижению уровня рис-

ка работы на предприятиях и в организациях.

Исходными материалами для анализа травматизма на предпри-

ятиях являются отчеты по травматизму по форме 7

—

травматизм и

копии актов по форме Н-1 и других материалов расследований, на-

правляемые в Федеральную инспекцию труда, федеральный орган

исполнительной власти по ведомственной принадлежности, Гос-

комстат (территориальные статистические управления).

Существует несколько методов анализа производственного трав-

матизма: статистический, групповой (табличный), топографический,

монографический, корреляционный, вероятностные методы и др.

Статистический метод

анализа основан на систематизации и ста-

тистической обработке документов по травматизму. Исходными ма-

териалами являются акты по форме Н-1, отчеты по форме 7

—

трав-

матизм, журналы регистрации и учета НС, а также данные о чис-

ленности рабочих, затратах на мероприятия по охране труда и пр.

Для оценки производственного травматизма в статистическом

методе пользуются относительными величинами (коэффициента-

ми):

показателем частоты травматизма, тяжести травматизма, пока-

зателем летальности, показателем опасности производства или по-

тери трудоспособности.

Показателем частоты производственного травматизма принято

называть среднее количество НС, приходящихся на 1000 человек

работающих.

Этот показатель определяется по формуле

1000,

(3.1)

где А

—

число НС за определенный период времени; N— среднеспи-

сочное число работающих в этом периоде.

В последние годы для анализа травматизма в угольной промыш-

ленности стали применять коэффициент частоты травматизма на

1 млн т добычи угля и на 100 тыс. чел-смен:

БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ОХРАНА ТРУДА 480

К.-*-**.

(3.2)

7Г*

105

)

' ч-С

где Д - добыча угля, т.

Последний показатель (по формуле 3.3) дает представление о ра-

бочем времени, фактически проведенном в опасной зоне. Он более

полно и точно отражает влияние механизации и организации тру-

да на рабочих местах.

Коэффициент частоты характеризует уровень травматизма лишь

с количественной стороны без учета тяжести и исхода НС. Поэто-

му наряду с коэффициентами частоты определяется и коэффициент

тяжести

*,=^,

(3.4)

где 1Д

—

число дней нетрудоспособности по А НС.

Коэффициент тяжести показывает, сколько дней нетрудоспособ-

ности в среднем приходится на

НС.

Коэффициент К

не учитывает тяжелых и смертельных НС, по-

этому в дополнение к нему у нас в стране дописывается число тяже-

лых и смертельных НС и определяется показатель летальности /С

(число случаев с летальным исходом на 1000 работающих):

=^-Ю00. (3.5)

Наряду с коэффициентом частоты травматизма определяют так-

же показатель нетрудоспособности, или, как его иногда называют,

показатель опасности производства К

. Он определяется как произ-

ведение коэффициента частоты на коэффициент тяжести и показы-

вает число дней нетрудоспособности по всем НС, приходящимся на

1000 работающих: