Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Овчинникова Л.К. Фармакологический справочник с международными и торговыми названиями лекарственных средств
Подождите немного. Документ загружается.
выполняют их функции. В результате этого нарушается синтез
нуклеиновых кислот на различных этапах. Аналоги фолиевой
кислоты угнетают дигидрофолатредуктазу и тимидилсинтетазу, что
приводит к нарушению синтеза пуринов и тимидина и ингибирова-
нию синтеза ДНК. Пуриновые аналоги препятствуют включению
пуринов в полинуклеотиды, а пиримидиновые аналоги нарушают
синтез нуклеотидов или тимидина и их включение в ДНК. Посколь-
ку метаболизм неопластических (опухолевых) клеток обладает
некоторыми количественными отличиями от метаболизма нормаль-
ных клеток, то это делает опухолевые клетки более восприимчивы-
ми к некоторым антиметаболитам и структурным аналогам.
Противоопухолевые антибиотики представлены препарата-
ми, которые помимо противомикробной активности проявляют
выраженные цитотоксические свойства. К противоопухолевым
средствам этого ряда относятся:
• Актиномицины (дактиномицин),
• Антрациклины (доксорубицин, даунорубицин, эпирубицин,
акларубицин, зорубицин, идарубицин, митоксантрон, пирару-
бицин, вальрубицин),
• Другие противоопухолевые антибиотики (блеомицин, плика-
мицин, митомицин).
Эффективность этих антибиотиков при химиотерапии рака обя-
зана их способности связываться с ДНК посредством встраива-
ния между специфическими основаниями и блокировать синтез
новых ДНК или РНК (или тех и других вместе), вызывая тем
самым разделение цепочек ДНК и таким образом ингибируя
репликацию клеток опухоли.
Как и многие иные цитотоксические средства, противоопухоле-
вые антибиотики подавляют функцию костного мозга, но обычно
кратковременно и с быстрым восстановлением. Токсические
эффекты более выражены у антрациклинов и проявляются более
яркой кардиотоксичностью и развитием быстрого и почти полного
облысения у пациентов.
Алкалоиды растительного происхождения представлены
следующими группами:
• Алкалоиды барвинка и его аналоги (винбластин, винкристин,
виндесин, винорельбин);
• Производные подофиллотоксина (этопозид, тенипозид);
• Производные колхицина (демеколцин);
• Таксаны (паклитаксел, доцетаксел);
• Другие алкалоиды растительного происхождения (трабектедил).
191
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ L
Эти алкалоиды применяются для лечения различных форм и
локализаций опухолей. Как и другие антибластомные средства
они проявляют выраженную токсичность.
Группа «Другие противоопухолевые препараты» объединяет
лекарственные средства различной структуры и механизма анти-
бластомного действия, используемые при различных формах
рака. Сюда относятся соединения платины (цисплатин, карбопла-
тин), метилгидразины (прокарбазин), средства для фотодинами-
ческой терапии (порфимер натрия, метиламинолевулинат и др.) и
другие препараты. К этой группе отнесены также моноклональ-
ные антитела, получаемые методом генной инженерии. Использу-
ются они обычно в составе комбинированной терапии рака.
L01АA01 Циклофосфамид
Cyclophosphamide
L01АA02 Хлорамбуцил
Chlorambucil
L01АA03 Мелфалан
Melphalan
L01АA06 Ифосфамид
Ifosfamide
L01АВ01 Бусульфан
Busulfan
L01АС01 Тиотепа
Thiotepa
L01АD01 Кармустин
Carmustine
Нитрозомочевины производные
Этиленимина производные
Алкилсульфонаты
Азотистого иприта производные
192
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
L01АD02 Ломустин
Lomustine
L01АD05 Фотемустин
Fotemustine
L01АХ03 Темозоломид
Temozolomide
L01АХ04 Дакарбазин
Dacarbazine
L01ВА01 Метотрексат
Methotrexate
L01ВА03 Ралтитрексид
Raltitrexed
L01ВВ02 Меркаптопурин
Mercaptopurine
L01ВВ03 Тиогуанин
Tioguanine
L01ВВ05 Флударабин
Fludarabine
L01ВС01 Цитарабин
Cytarabine
L01ВС02 Фторурацил
Fluorouracil
Пиримидиновые аналоги
Пуриновые аналоги
Фолиевой кислоты аналоги
Алкилирующие препараты прочие
193
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ L
L01ВС03 Тегафур
Tegafur
L01ВС05 Гемцитабин
Gemcitabine
L01ВС06 Капецитабин
Capecitabine
L01СА01 Винбластин
Vinblastine
L01СА02 Винкристин
Vincristine
L01СА04 Винорелбин
Vinorelbine
L01СВ01 Этопозид
Etoposide
L01СВ02 Тенипозид
Teniposide
L01СС01 Демеколцин
Demecolcine
L01СD01 Паклитаксел
Paclitaxel
L01СD02 Доцетаксел
Docetaxel
Таксаны
Колхицина производные
Подофиллотоксина производные
Барвинка алкалоиды и его аналоги
194
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
L01DA01 Дактиномицин
Dactinomycin
L01DВ01 Доксорубицин
Doxorubicin
L01DВ02 Даунорубицин
Daunorubicin
L01DВ03 Эпирубицин
Epirubicin
L01DВ06 Идарубицин
Idarubicin
L01DВ07 Митоксантрон
Mitoxantrone
L01DС01 Блеомицин
Bleomycin
L01DС03 Митомицин
Mitomycin
L01XA01 Цисплатин
Cisplatine
L01XA02 Карбоплатин
Carboplatin
L01XA03 Оксалиплатин
Oxaliplatin
Платиносодержащие препараты
Противоопухолевые антибиотики другие
Антрациклины
Актиномицины
195
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ L
L01XВ01 Прокарбазин
Procarbazine
L01XС02 Ритуксимаб
Rituximab
L01XС03 Трастузумаб
Trastuzumab
L01XС04 Алемтузумаб
Alemtuzumab
L01XD02 Вертепорфин
Verteporfin
L01XD04 Аминолевулиновая кислота
Aminolevulinic acid
L01XХ02 Аспарагиназа
Asparaginase
L01XХ03 Алтретамин
Altretamine
L01XХ05 Гидроксикарбамид
Hydroxycarbamide
L01XХ09 Милтефозин
Miltefosine
L01XХ11 Эстрамустин
Estramustine
Противоопухолевые препараты прочие
Препараты для фотодинамической терапии
Моноклональные антитела
Метилгидразины
196
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
L01XХ14 Третиноин
Tretinoin
L01XХ17 Топотекан
Topotecan
L01XХ19 Иринотекан
Irinotecan
L01XХ23 Митотан
Mitotane
L01XХ28 Иматиниб
Imatinib
L01XХ31 Гефитиниб
Gefitinib
L01XХ32 Бортезомиб
Bortezomib
L01XХ33 Целекоксиб
Celecoxib
(L02)
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ
В качестве противоопухолевых средств находят применение
гормональные препараты и их производные, а также средства,
являющиеся антагонистами гормонов и их аналоги.
Назначаются эти препараты для лечения гормонально-зависи-
мых опухолей. Подобные лекарственные средства отличаются по
действию от цитотоксических препаратов. По-видимому, основ-
ной механизм их действия заключается в том, что они тормозят
деление клеток и способствуют их дифференцировке; в опреде-
ленной степени происходит восстановление нарушенной гумо-
ральной регуляции функции клеток.
197
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ L
Андрогены используются при раке молочной железы у женщин
с сохраненным менструальным циклом или когда менопауза не
превышает 5 лет. У женщин с менопаузой свыше 5 лет лечение
рака молочной железы осуществляется уже другой группой гор-
мональных средств – эстрогенами, которые подавляют продук-
цию гонадотропных гормонов, стимулирующих рост опухолевых
клеток. У мужчин эстрогены используются с целью лечения рака
предстательной железы. При раке матки (эндометрия) применя-
ются гестагены, вызывающие регрессию опухоли у значительно-
го числа пациенток. Терапию половыми гормонами обычно соче-
тают с хирургическим лечением или лучевой терапией. Хороший
эффект при раке предстательной железы иногда дает терапия
синтетическими агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона,
в результате назначения которых снижается секреция гонадотро-
пных гормонов передней доли гипофиза. Глюкокортикоиды и
АКТГ используются в комплексной терапии лимфогранулематоза,
хронического лимфолейкоза и лимфосаркомы.
В качестве антагонистов гормонов используются антиэстро-
генные средства, которые специфически связываются с эстро-
генными рецепторами опухолей молочной железы и устраняют
стимулирующее влияние на их рост эндогенных эстрогенов; чем
больше в опухоли эстрогенных рецепторов, тем ярче лечебное
действие препарата.
Антиандрогенные средства назначаются при раке предста-
тельной железы. За счет того, что они тормозят транспорт и свя-
зывают дигидротестостерон в ядрах клеток железы, подавляется
рост опухоли.
В качестве противораковых средств используются препараты,
являющиеся ингибиторами специфических ферментов. Напри-
мер, известно, что в постменопаузальном периоде эстрогены обра-
зуются из андрогенов, синтезируемых в коре надпочечников и в дру-
гих тканях. Регулируется этот процесс ферментом ароматазой. При
ингибировании этого фермента снижается образование эстрогенов
и угнетается развитие эстрогензависимых опухолей, таких как рак
молочной железы у женщин в постменопаузальном периоде.
198
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
L02AA01 Диэтилстильбэстрол
Diethylstilbestrol
L02AA02 Эстрадиол
Estradiol
L02AA03 Этинилэстрадиол
Ethinylestradiol
L02AA04 Фосфэстрол
Fosfesrol
L02AВ01 Мегестрол
Megestrol
L02AВ02 Медроксипрогестерон
Medroxyprogesterone
L02AВ03 Гестонорона капроат
Gestonorone caproate
L02AЕ01 Бусерелин
Buserelin
L02AЕ02 Лейпрорелин
Leuprorelin
L02AЕ03 Гозерелин
Gozerelin
L02AЕ04 Трипторелин
Triptorelin
Гонадотропин-рилизинг-гормона аналоги
Гестагены
Эстрогены
199
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ L
L02ВА01 Тамоксифен
Tamoxifen
L02ВА02 Торемифен
Toremifene
L02ВА03 Фулвестрант
Fulvestrant
L02ВВ01 Флутамид
Flutamide
L02ВВ03 Бикалутамид
Bicalutamide
L02ВG01 Аминоглютетимид
Aminoglutethimide
L02ВG03 Анастрозол
Anastrozole
L02ВG04 Летрозол
Letrozole
L02ВG06 Эксеместан
Exemestane
(L03)
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
Окружающая среда на живой организм оказывает не только
положительное, но и отрицательное влияние. Иммунная система
ответственна за опознание чужеродных веществ и их обезврежи-
Ферментов ингибиторы
Антиандрогены
Антиэстрогены
200
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК