Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Овчинникова Л.К. Фармакологический справочник с международными и торговыми названиями лекарственных средств

Подождите немного. Документ загружается.

вание. Благодаря большому количеству специфических рецепто-

ров лимфоциты чрезвычайно точно реагируют с антигенами, и

таким образом осуществляется специфический иммунный ответ.

Элиминация антигена происходит с помощью гуморального или

клеточного механизмов, которые часто проявляются в виде воспа-

ления. Все эти механизмы взаимосвязаны и взаимозависимы, они

четко управляются и регулируются. При этом важно, чтобы они

оставались в необходимых рамках и не были направлены против

самого организма и не навредили бы ему.

Однако эта система контроля может и нарушаться, в результа-

те чего иммунные реакции вызывают тяжелые заболевания —

аллергию или аутоиммунные болезни. Иммунные реакции также

нежелательны при трансплантации чужих органов и тканей, когда

они делают врачебное вмешательство безуспешным из-за оттор-

жения пересаженной ткани. В таких случаях необходимо проведе-

ние иммуносупрессивной терапии. При многих хронических

воспалительных заболеваниях иммунные реакции являются

пусковым механизмом воспалительных реакций и не прерывают-

ся. В начале этих заболеваний на первом плане выступает лекар-

ственное воздействие на процессы воспаления с помощью раз-

личных противовоспалительных средств. Иммуносупрессивная

терапия представляет собой рациональное дополнение, по мень-

шей мере, в случае тяжелых форм течения заболевания.

Дефицит иммунных реакций может быть врожденным или прио-

бретенным. В таких случаях одной из важнейших задач врача

является обеспечение достаточных защитных сил организма.

Иммуностимуляцию проводят при тяжело протекающих инфек-

циях или злокачественных опухолях, чтобы реализовать или уси-

лить сопротивляемость организма.

Активность иммунной системы может изменяться под влиянием

различных лекарственных средств, которые получили название

иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы могут повышать актив-

ность иммунной системы (иммуностимуляторы) или снижать ее

активность (иммунодепрессанты или иммуносупрессоры).

Иммуностимуляторы нормализуют иммунные реакции организма

и используются в комплексной терапии иммунодефицитных состоя-

ний, хронических инфекций или злокачественных опухолей. В каче-

стве иммуностимуляторов применяются биогенные вещества (пре-

параты тимуса, интерфероны, интерлейкины, колониестимулирую-

щие факторы) и синтетические соединения (левамизол).

201

ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ L

L03АА02 Филграстим

Filgrastim

L03АА03 Молграмостим

Molgramostim

L03АА10 Ленограстим

Lenograstim

L03AA11 Метилглукамина акридонацетат

Methylglucamine acridonacetate

L03АВ01 Интерферон альфа

Interferon alfa

L03АВ03 Интерферон гамма

Interferon gamma

L03АВ04 Интерферон альфа 2а

Interferon alfa 2а

L03АВ05 Интерферон альфа 2b

Interferon alfa 2b

L03АВ07 Интерферон бета 1а

Interferon beta 1а

L03АВ08 Интерферон бета 1b

Interferon beta 1b

L03АВ10 Пэгинтерферон альфа 2b

Peginterferon alfa-2b

L03АВ11 Пэгинтерферон альфа 2а

Peginterferon alfa-2a

Интерфероны

Колониестимулирующие факторы

202

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

ЦИКЛОФЕРОН

МНН: МЕТИЛГЛУКАМИНА АКРИДОНАЦЕТАТ

Лекарственная форма — раствор для инъекций 12,5% по 2 мл

Фармдействие

Низкомолекулярный индуктор интерферона с противовирусной,

иммуномодулирующей и противовоспалительной активностью. Он

является индуктором раннего альфа-интерферона эпителиальными

клетками и лимфоидными элементамси слизистой оболочки; акти-

вирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормали-

зует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров.

Повышает биосинтез функционально полноценных антител (высо-

коавидных), способствующих более эффективной терапии, норма-

лизует показатели клеточного иммунитета.

Показания

Применяют у взрослых в комплексной терапии: ВИЧ-инфекции

(стадии 2А-3В); нейроинфекции (серозные менингиты и энцефали-

ты, клещевой бореллиоз); вирусных гепатитов А, В, С, D; герпеса и

цитомегаловирусной инфекции; вторичных иммунодефицитов,

ассоциированных с острыми и хроническими бактериальными и

грибковыми инфекциями; хламидийных инфекций; ревматических

и системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидный

артрит, системная красная волчанка); дегенеративно-дистрофиче-

ских заболеваний суставов : деформирующий остеоартроз и др.

У детей старше 4 лет в комплексной терапии: вирусных гепатитов А, В.

С, D, GP; герпетической инфекции; ВИЧ – инфекции (стадии 2А-3В).

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции к компонентам препарата.

Противопоказания

Не рекомендуется женщинам в период беременности и кормления гру-

дью, лицам с декомпенсированным циррозом печени и при повышен-

ной чувствительности к компонентам препарата.

Особые указания

При заболеваниях щитовидной железы применять под контролем

эндокринолога.

ООО «НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ

ФИРМА «ПОЛИСАН»

(ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»)

Россия, 191119, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр.,112

203

ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ L

БРОНХО-МУНАЛ

МНН ЛИЗАТОВ БАКТЕРИЙ СМЕСЬ

Лекарственная форма — капсулы 7,0 мг (для взрослых) и 3,5 мг (для

детей)

Состав

Содержат лиофилизированный лизат бактерий,: Streptococcus

pneumoniae, Haemophi-lus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Kleb-

siella ozaenae, Staphylococcus aureus, Strepto-coccus viridans, Strepto-

coccus pyogenes, Moraxella catarrhalis.

Фармдействие

Модулирует иммунный ответ организма, стимулирует как клеточ-

ный, так и гуморальный иммунитет. Уменьшает частоту и тяжесть

инфекций.

Показания

Применяется в составе комплексной терапии в качестве иммуномо-

дулирующей терапии при инфекционных заболеваниях дыхатель-

ных путей. Профилактически назначают при рецидивирующих

инфекциях верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет назначают капсулы 7,0 мг. Детям от

6 месяцев до 12 лет назначают Бронхо-Мунал П. Препарат принима-

ют утром натощак однократно в сутки.

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей

препарат принимают тремя 10-дневными курсами с 20-дневными

интервалами между ними.

В остром периоде заболевания рекомендуется принимать по 1 кап-

суле в течение не менее 10 дней. При необходимости возможна

комбинация с антибиотиками. Последующие 2 месяца возможно

профилактически применять по 1 капсуле в течение 10 дней, сохра-

няя 20-дневный интервал.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты препарата регистрировались крайне

редко. Были отмечены отдельные случаи нарушений со стороны

ЖКТ, повышение температуры тела, проявления повышенной чув-

ствительности к препарату.

Лек фармацевтическая компания д.д.

Представительство в РФ

119002 Москва, Староконюшенный пер., д. 10/10, стр. 1

204

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

L03АС01 Алдеслейкин

Aldesleukin

L03АС02 Опрелвекин

Oprelvekin

L03АХ13 Глатирамера ацетат

Glatiramer acetate

L03АХ14 Лизатов бактерий смесь

Bacterial lysate mixture

(L04)

ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ

Иммуносупрессивная терапия является тяжелым вмешатель-

ством для организма и способна привести к повреждению жиз-

ненно важных систем, вследствие чего снижается сопротивля-

емость организма инфекциям, что иногда может закончиться

летальным исходом. Иммунодепрессанты активно используются

при трансплантациях органов или клеток, аутоиммунных заболе-

ваниях, таких как системная красная волчанка, системные васку-

литы, системный склероз, а также аутоиммунная анемия, липоид-

нефроз, аутоиммунный хронический активный гепатит, аутоим-

мунный атрофический гастрит, миастения, эндокринная патоло-

гия (болезнь Аддисона, тиреотоксикоз, первичная микседема и

др.), заболевания кожи (буллезный дерматит и др.).

L04АА01 Циклоспорин

Ciclosporin

Иммунодепрессанты селективные

Иммуностимуляторы другие

Интерлейкины

205

ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ L

L04АА04 Иммуноглобулин антитимоцитарный

Immunoglobulin antithymocyte

L04АА05 Такролимус

Tacrolimus

L04АА06 Микофеноловая кислота

Mycophenolic acid

L04АА08 Даклизумаб

Daclizumab

L04АА09 Базиликсимаб

Basiliximab

L04АА10 Сиролимус

Sirolimus

L04АА12 Инфликсимаб

Infliximab

L04АА13 Лефлуномид

Leflunomide

L04АХ01 Азатиоприн

Azathioprine

L04АХ03 Метотрексат

Methotrexate

Иммунодепрессанты другие

206

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

М ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ МАССЫ

(М01)

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

И ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Настоящая группа противовоспалительных и противоревмати-

ческих средств включает нестероидные противовоспалительные

препараты (НПВП), их комбинации с глюкокортикоидами (сте-

роидными противовоспалительными средствами), а также базис-

ные противовоспалительные средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты предста-

вляют подгруппу ненаркотических анальгетиков, у которых преи-

мущественным действием является противовоспалительный

эффект, хотя, как и у других ненаркотических средств, у них при-

сутствует болеутоляющее и жаропонижающее (антипиретиче-

ское) действие. Все эти эффекты имеют один и тот же основной

механизм, а именно, нарушение синтеза медиаторов боли и

воспаления — простагландинов (ПГ). Синтез простагландинов в

организме человека контролируется ферментом циклооксигена-

зой (ЦОГ), которая участвует в процессе превращения арахидо-

новой кислоты в циклические эндопероксиды и далее в проста-

гландины. НПВП блокируют ЦОГ и тем самым нарушают синтез

простагландинов, а, следовательно, устраняют все эффекты,

которые они опосредуют, в частности, боль, воспаление и гипер-

термию.

В настоящее время доказано существование по крайней мере

двух разновидностей ЦОГ – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 присутствует в

организме в норме и контролирует образование ПГ, выполняю-

щих защитную функцию в организме и участвующих в физиоло-

гических процессах организма. ЦОГ-2 образуется преимуще-

ственно в зоне воспаления, когда индуцируется образование

ЦОГ-2 из ЦОГ-1. ЦОГ-2, таким образом, стимулирует образование

простагландинов непосредственно в зоне воспаления и поддер-

живает длительную воспалительную реакцию.

207

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ МАССЫ M

Ненаркотические анальгетики блокируют ЦОГ, но поскольку

существуют две разновидности этого фермента, то, естественно,

лекарственные средства с противовоспалительной активностью

могут проявлять сродство к каждому изоферменту в различной

степени. Поэтому все НПВП подразделяются на две подгруппы –

неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и селективные ингиби-

торы ЦОГ-2. Неселективные ингибиторы за счет блокады ЦОГ-2

проявляют противовоспалительное, болеутоляющее и жаропони-

жающее действие, а блокада активности ЦОГ-1 приводит к пода-

влению защитного действия ПГ и, как следствие этого, развитию

нежелательных эффектов, основными из которых являются уль-

церогенное действие, нарушение функции почек, изменение коа-

гуляционного статуса крови.

К группе селективных ингибиторов ЦОГ-2 относятся следую-

щие лекарственные средства:

• Мелоксикам,

• Целекоксиб,

• Нимесулид,

• Рофекоксиб,

• Валдекоксиб,

• Парекоксиб,

• Эторикоксиб,

• Лумиракоксиб.

Остальные представители НПВП относятся к препаратам с

неселективной активностью в отношении ЦОГ.

Вся большая группа НПВП подразделяется на несколько под-

групп в зависимости от химической структуры:

• Бутилпиразолидоны,

• Производные уксусной кислоты,

• Оксикамы,

• Производные пропионовой кислоты,

• Фенаматы,

• Коксибы,

• Препараты иной химической структуры.

Подобная классификация является полезной, поскольку препа-

раты, имеющие родственную химическую структуру, обладают

сходными фармакологическими эффектами.

Применение НПВП часто сопровождается развитием нежела-

тельных побочных эффектов. Наиболее типичным из них является

ульцерогенное действие, связанное с неселективной активностью

препаратов и угнетением синтеза гастропротекторных проста-

208

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

гландинов в слизистой желудка; этот эффект усиливается местно-

раздражающим действием большинства представителей НПВП.

Они нарушают также функцию органов кроветворения, поэтому

провоцируют развитие лейкопении и агранулоцитоза — при дли-

тельном применении необходимо контролировать картину крови.

Все препараты обладают урикозурическим действием, сила кото-

рого возрастает пропорционально дозе препарата; как средства

для лечения подагры используются в составе комбинированной

терапии. Нарушение функции почек проявляется протеинурией,

гематурией, интерстициальным нефритом. При длительном наз-

начении высоких доз может развиться кровотечение. Проникая

через ГЭБ, они оказывают влияние на ЦНС и могут вызывать

головную боль, бессонницу или сонливость, возбуждение, раздра-

жительность, повышенную утомляемость, депрессию. Поражение

сердечно-сосудистой системы выражается в усугублении явлений

хронической сердечной недостаточности, тахикардии, отечном

синдроме, повышении АД. Возможны аллергические реакции в

виде кожных поражений (сыпи, зуда, крапивницы), ангионевроти-

ческого отека; в единичных случаях — фотосенсибилизации, син-

дрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некро-

лиза (синдрома Лайелла). Как селективные, так и неселективные

ингибиторы ЦОГ, назначаемые при переломах в качестве обезбо-

ливающих средств, задерживают образование костной мозоли,

ингибируя ЦОГ-2. Некоторые НПВП способны усиливать деструк-

цию хряща и костной ткани (индометацин, диклофенак и др.); это

нежелательное действие мало проявляется при использовании

препаратов с селективным действием в отношении ЦОГ-2.

Все представители этой группы назначаются при миозитах,

невритах и полиневритах, артритах и полиартритах, артрозах, а

также при иных заболеваниях воспалительного характера. Их

используют также для подавления зубной боли, головной боли и

при альгодисменорее.

Помимо НПВП для лечения ревматоидных заболеваний исполь-

зуются так называемые «базисные средства», к которым относят-

ся хинолины, препараты золота, пеницилламин и другие средства.

По принципу действия они существенно отличаются от НПВП;

эффект их развивается медленно, но сохраняется длительное

время, хотя терапевтический успех является непредсказуемым.

Их применение сопровождается выраженными и часто развиваю-

щимися нежелательными осложнениями.

209

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ МАССЫ M

M01АA01 Фенилбутазон

Phenylbutazone

M01АВ01 Индометацин

Indometacin

M01АВ05 Диклофенак

Diclofenac

M01АВ15 Кеторолак

Ketorolac

M01АВ16 Ацеклофенак

Aceclofenac

M01АC01 Пироксикам

Piroxicam

M01АC02 Теноксикам

Tenoxicam

M01АC05 Лорноксикам

Lornoxicam

M01АC06 Мелоксикам

Meloxicam

M01АЕ01 Ибупрофен

Ibuprofen

M01АЕ02 Напроксен

Naproxen

Пропионовой кислоты производные

Оксикамы

Уксусной кислоты производные

Бутилпиразолидоны

210

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК