Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Овчинникова Л.К. Фармакологический справочник с международными и торговыми названиями лекарственных средств

Подождите немного. Документ загружается.

M01АЕ03 Кетопрофен

Ketoprofen

M01АЕ04 Фенопрофен

Fenoprofen

M01АЕ09 Флурбипрофен

Flurbiprofen

M01АЕ17 Декскетопрофен

Dexketoprofen

M01АH01 Целекоксиб

Celecoxib

M01АH03 Валдекоксиб

Valdecoxib

M01АH04 Парекоксиб

Parecоxib

M01АХ02 Нифлумовая кислота

Niflumic acid

M01АХ05 Глюкозамин

Glucosamine

M01АХ07 Бензидамин

Benzydamine

M01АХ17 Нимесулид

Nimesulide

M01АХ25 Хондроитин сульфат

Chondroitin sulfate

Нестероидные противовоспалительные препараты другие

Коксибы

211

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ МАССЫ M

КЕТОНАЛ

МНН: КЕТОПРОФЕН

Лекарственная форма — ампулы 100 мг/2 мл; таблетки форте 100 мг;

таблетки ретард 150 мг; капсулы 50 мг; свечи 100 мг; крем 5% по 30 г.

Фармдействие

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное

пропионовой кислоты. Обладает мощным периферическим аналь-

гетическим эффектом и некоторым центральным действием. Ока-

зывает также противовоспалительное и жаропонижающее дей-

ствие. Период полувыведения колеблется от 1,6 до1,9 часа.

Показания

Симптоматическая терапия болезненных воспалительных процес-

сов различного происхождения: остеоартроз, анкилозирующий

спондилит, острый приступ подагры, ревматоидный артрит; бурсит,

тендосиновит; ишиалгия, миалгия, радикулит; ушибы и растяжения

мышц; послеоперационные и посттравматические боли.

Противопоказания

Гиперчувствиетльность к кетопрофену и салицилатам. Беременность

(III триместр), лактация. Детский возраст (до 15 лет). Заболевания ЖКТ

в стадии обострения. Выраженные нарушения функции печени или

почек. Нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения,

нарушения гемокоагуляции). Геморрой и проктит (для суппозиториев).

Способ применения и дозы

Капсулы: по 1-2 капсулы по 50 мг 2-3 раза в сутки.

Таблетки форте: по 1 таблетке по 100 мг 2-3 раза в сутки.

Таблетки ретард: по1 таблетке по150 мг 1-2 раза в сутки.

Свечи: по 1 суппозиторию (100 мг) 1-2 раза в сутки.

Инъекции: внутримышечно для снятия острого болевого синдрома

по 100 мг 1-2 раза в сутки.

Крем: после нанесения на кожу болезненного участка длительно и

осторожно втирают.

Побочные эффекты

Возможны нарушения со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота,

понос, метеоризм. Применение суппозиториев может вызвать мест-

ные расстройства: чувство жжения, тенезмы и жидкий стул. Редко

наблюдаются желудочно-кишечные геморрагии, транзиторная

дизурия, астения, головная боль и головокружение, сонливость, шум

в ушах, кожные аллергические реакции (зуд, крапивница).

Лек фармацевтическая компания д.д.

Представительство в РФ

119002 Москва, Староконюшенный пер., д. 10/10, стр. 1

212

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

ХОНДРОКСИД

МНН: ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ

Форма выпуска

Мазь для наружного применения в тубах по 30 г

Фармдействие

Хондроксид

нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани, сти-

мулирует регенерационные процессы в суставном хряще, оказыва-

ет анальгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет

прогрессирование остеоартроза и остеохондроза.

Хондроитина сульфат ускоряет процессы репарации, тормозит

процессы дегенерации хрящевой ткани; препятствует коллапсу

соединительной ткани; ингибирует ферменты, вызывающие пора-

жение хрящевой ткани, стимулирует синтез глюкозаминогликанов,

способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхно-

стей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости.

Показания

Лечение и профилактика остеохондроза, остеоартроза перифери-

ческих суставов и позвоночника.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Беременность, период лактации, детский возраст (эффективность и

безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

Наружно: наносят 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и

втирают в течение 2-3 мин до полного впитывания. Курс лечения —

2-3 недели. При необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие

Аллергические реакции.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и

открытые раны.

НИЖФАРМ (РОССИЯ)

ОАО «Нижфарм»

(Нижегородский химико-фармацевтический завод)

603950, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7

213

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ МАССЫ M

M01СВ03 Ауранофин

Auranofin

M01СВ05 Ауротиопрол

Aurotioprol

M01СС01 Пеницилламин

Penicillamine

(М02)

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО

АППАРАТА

Эта группа объединяет различные лекарственные средства, но

все они назначаются местно, что достигается использованием

специальных лекарственных форм. В эту группу входят различ-

ные представители НПВП, препараты перца, производные сали-

циловой кислоты и прочие средства.

Местное назначение НПВП обеспечивает развитие противово-

спалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действия в

месте аппликации препарата. Хотя обычно лекарственные сред-

ства частично всасываются и, поступая в системный кровоток,

обеспечивают проявление общего действия.

Препараты перца оказывают местное раздражающее действие,

а также отвлекающее, сосудорасширяющее, противовоспали-

тельное и обезболивающее действие.

Диметилсульфоксид вызывает инактивацию гидроксильных

радикалов и улучшает метаболические процессы в очаге воспале-

ния; оказывает местноанестезирующее, болеутоляющее, проти-

вовоспалительное и противомикробное действие. Хорошо прони-

кает через кожу и другие биологические барьеры и улучшает про-

ницаемость для иных лекарственных средств.

Пеницилламин и ему подобные препараты

Препараты золота

214

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

M02АА01 Фенилбутазон

Phenylbutazone

M02АА05 Бензидамин

Benzydamine

M02АА07 Пироксикам

Piroxicam

M02АА10 Кетопрофен

Ketoprofen

M02АА12 Напроксен

Naproxen

M02АА13 Ибупрофен

Ibuprofen

M02АА15 Диклофенак

Diclofenac

M02АА17 Нифлумовая кислота

Niflumic acid

M02АА19 Флурбипрофен

Flurbiprofen

M02АА23 Индометацин

Indometacin

M02АХ03 Диметилсульфоксид

Dimethyl sulfoxide

Другие препараты для местного лечения заболеваний

опорно-двигательного аппарата

Нестероидные противовоспалительные препараты

для местного применения

215

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ МАССЫ M

216

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

(М03)

МИОРЕЛАКСАНТЫ

Под миорелаксантами понимают большую группу препаратов,

вызывающих блок нервно-мышечной проводимости и как след-

ствие этого расслабление произвольной мускулатуры.

Различают миорелаксанты периферического действия и миоре-

лаксанты центрального действия. Последние хорошо проникают

через ГЭБ и оказывают мышечнорасслабляющее действие за

счет подавления проведения возбуждения на уровне ЦНС.

Используются они при неврологических заболеваниях, сопровож-

дающихся повышенной спастичностью скелетной мускулатуры.

Периферические миорелаксанты в зависимости от характера

воздействия на постсинаптическую мембрану делятся на 3 группы:

• Миорелаксанты антидеполяризующего типа действия,

• Миорелаксанты деполяризующего типа действия,

• Миорелаксанты комбинированного (смешанного) типа действия.

Подобная классификация имеет большое значение для харак-

теристики релаксирующего действия лекарственных препаратов,

возможности использования антидотной терапии, длительности

действия лекарств, целесообразности сочетания с наркотизирую-

щими средствами и др.

Миорелаксанты антидеполяризующего типа действия выступа-

ют в качестве конкурентов ацетилхолина за N-холинореактивные

структуры, препятствуют развитию процесса деполяризации пост-

синаптической мембраны, а поэтому называются иначе миорелак-

сантами конкурентного типа действия. При их введении развива-

ется типичный вялый паралич скелетной мускулатуры. Их связь с

холинорецептором обратима и при увеличении концентрации аце-

тилхолина в синапсе тот может вытеснить лекарственный препа-

рат с холинореактивной структуры и восстановить нервно-мышеч-

ную проводимость. На этом основана антидотная терапия явлений

передозировки миорелаксантов с использованием прозерина.

Чувствительность поперечно-полосатой мускулатуры к релак-

сантам неодинакова и поэтому расслабление ее происходит в сле-

дующей последовательности — паралич внешних мышц глазного

яблока, мимической мускулатуры лица, мышц шеи; мелких, а

затем и крупных мышц нижних, а позднее верхних конечностей;

голосовых связок, мышц туловища; межреберных мышц, прини-

мающих участие в дыхании, и диафрагмы. Вследствие паралича

дыхательных мышц (межреберные мышцы и диафрагма) дыхание

прекращается и, если не перевести больного на искусственную

вентиляцию легких, то наступает смерть. Поэтому обязательным

условием применения мышечных релаксантов является наличие

необходимой аппаратуры для искусственного дыхания.

Избирательность релаксантов этой группы относительна, так

как при условии превышения дозы или быстром введении они

вызывают преходящую блокаду других N-холинореактивных

систем (ганглиев, хромафинных клеток надпочечников, кароти-

дных клубочков). В результате этого действия может наблюдаться

некоторое снижение АД. Большинство препаратов являются бис-

четвертичными аммониевыми соединениями, поэтому не прони-

кают через ГЭБ и лишены центрального действия.

Миорелаксанты деполяризующего типа действия структурно

очень схожи с ацетилхолином и обладают общей с ним способно-

стью возбуждать N-холинорецепторы и вызывать деполяризацию

постсинаптической мембраны. Но в отличие от ацетилхолина

релаксанты этой группы либо совсем не гидролизуются истинной

холинэстеразой, либо гидролизуются чрезвычайно слабо; их

гидролиз осуществляется псевдохолинэстеразой плазмы, а не

истиной холинэстеразой, локализующейся в синапсах. После вну-

тривенного введения сначала развивается кратковременный

спазм и фибрилляция мышц, а потом — миопаралич.

Деполяризующие релаксанты также не проникают в мозг, но

проходят через плацентарный барьер, поэтому никогда не употре-

бляются при операциях кесаревого сечения. Не оказывают отри-

цательного влияния на функцию почек и печени. В отличие от кон-

курентных релаксантов они даже в значительных дозах не угнета-

ют передачу возбуждения в ганглиях вегетативной иннервации.

Напротив, при их введении иногда отмечаются преходящие холи-

номиметические эффекты (брадикардия, гипотензия, интенсив-

ное потоотделение), все эти эффекты снимаются атропином.

Миорелаксанты со смешанным типом действия сначала вызы-

вают кратковременную деполяризацию, а потом стойкий недепо-

ляризующий блок.

Применяются миорелаксанты в анестезиологии с целью дости-

жения желаемого расслабления скелетной мускулатуры при раз-

личных хирургических вмешательствах. Благодаря миорелаксан-

там значительно облегчается проведение операций на органах

грудной и брюшной полостей, при вправлении вывихов, репози-

ции обломков костей, бронхоскопии, перед интубированием тра-

217

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ МАССЫ M

хеи для последующей ингаляции средств общей анестезии, при

проведении искусственной вентиляции легких. Кроме того, мио-

релаксанты иногда используются при лечении столбняка или при

проведении судорожной терапии.

Нежелательные эффекты при назначении конкурентных миорелак-

сантов во многом определяются их химическим строением. По хими-

ческой структуре все препараты этого типа действия можно разде-

лить на две подгруппы: производные бензилизохинолина и аминосте-

роиды. Бензилизохинолины способствуют либерации гистамина туч-

ными клетками, поэтому при их введении может развиваться покрас-

нение кожи, артериальная гипотензия, тахикардия, бронхоспазм и

реже иные анафилактоидные реакции. Гистаминные реакции отсут-

ствуют при использовании аминостероидов, но при введении панку-

рония могут развиваться ваголитические эффекты и тахикардия.

Деполяризующие миорелаксанты характеризуются развитием

мышечных болей после прекращения их действия, миоглобине-

мии, аритмий, артериальной гипертензии или гипотензии, повы-

шением внутриглазного и внутричерепного давления, бронхоспаз-

мом, тахикардией, гиперкалиемией, гипертермией. У детей после

первого введения, а у взрослых после повторного назначения раз-

вивается брадикардия.

M03АВ01 Суксаметония хлорид

Suxamethonium chloride

M03АС01 Панкурония бромид

Pancuronium bromide

M03АС04 Атракурия бесилат

Atracurium besilate

M03АС06 Пипекурония бромид

Pipecuronium bromide

M03АС09 Рокурония бромид

Rocuronium bromide

Четвертичные аммониевые соединения другие

Холина производные

218

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

СИРДАЛУД

МНН: ТИЗАНИДИН

Лекарственная форма – таблетки 2 или 4 мг

Фармдействие

Миорелаксант центрального действия.

Показания

Болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и

функциональными заболеваниями позвоночника, а также возника-

ющий после хирургического вмешательства.

Спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях

- при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенератив-

ных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозго-

вого кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты

старше 18-ти лет).

Противопоказания

Повышенная чувствительность. Выраженные нарушения функции

печени. Одновременное применение с флувоксамином или ципро-

флоксацином.

Предосторожности

Контроль функции печени при применении 12 мг/сут и выше. С

осторожностью при беременности и в период кормления грудью, у

детей и лиц пожилого возраста, при нарушении функции почек,

управлении автотранспортом и работе с механизмами. Не рекомен-

дуется применять вместе с ингибиторами СYР1А2, а также при

наследственной непереносимости галактозы, тяжелой лактазной

недостаточности и мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Способ применения и дозы

Болезненный мышечный спазм: от 2 до 4 мг 3 раза в сутки.

Спастичность скелетных мышц: начальная доза не более 6 мг/сут. ,

разделенных на 3 приема. Затем дозу постепенно увеличивают от 12

мг до 24 мг/сут. Максимальная доза - 36 мг/сут.

Побочное действие

В малых дозах: сонливость, утомляемость, головокружение, сухость

во рту, тошнота, нарушения со стороны ЖКТ, повышение активно-

сти печеночных трансаминаз, снижение АД; более высокие дозы:

мышечная слабость, бессонница, расстройства сна, галлюцинации,

снижение АД, брадикардия, гепатит.

Взаимодействие

Антигипертензивные средства, включая диуретики; седативные

препараты; алкоголь

НОВАРТИС ФАРМА АГ, ШВЕЙЦАРИЯ, ПРОИЗВЕДЕНО НОВАРТИС

ФАРМА ПРОДАКШНЗ ГМБХ, ГЕРМАНИЯ

219

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ МАССЫ M

220

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

M03АС10 Мивакурия хлорид

Mivacurium chloride

M03АС11 Цисатракурия безилат

Cisatracurium besilate

M03АХ01 Ботулинический токсин

Clostridium botulinum toxine type

A-hemagglutine complex

M03ВХ01 Баклофен

Baclofen

M03ВХ02 Тизанидин

Tizanidine

M03ВХ04 Толперизон

Tolperisone

(М04)

ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Подагра — это заболевание, связанное с нарушением пурино-

вого обмена, характеризующееся повышением содержания моче-

вой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением кристаллов

уратов в суставах и/или околосуставных тканях, а также в почках.

Различают первичную и вторичную подагру. Под первичной пода-

грой понимают наследственную аномалию обмена веществ, кото-

рая характеризуется гиперурикемией при повышенном поступле-

нии в организм пуринсодержащих продуктов питания (мясо, рыба,

печень, бобы), при переедании, приеме алкоголя или некоторых

лекарственных веществ (фуросемид и др.). Вторичная подагра

развивается на фоне интенсивного обмена нуклеиновых кислот

Миорелаксанты центрального действия другие

Миорелаксанты периферического действия другие