Куцубина Е.В. Испанский язык. По материалам современной прессы
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El Renacimiento fue un período caracterizado por el conflicto entre la
autoridad de los antiguos y la observación directa en contacto con la realidad,
manifestándose en primera instancia en la anatomía. Destaca la figura de Vesalio
y su aporte a la anatomía.
A partir de la segunda mitad del siglo XVII y a través del siglo XVIII, la
información existente se va precisando, ordenando y completando. El
microscopio marca un hito fundamental en la biología. Surgen nuevos
planteamientos, como la generación espontánea, la preformación y epigénesis.
Comienza a constituirse una primera etapa positivista. Surgen concepciones
dispares como la mecanicista o yatromecánica y la vitalista o yatroquímica en la
fisiología.
El siglo XIX representa históricamente el siglo de la clínica y la fisiología, en
el contexto de la revolución industrial. Se desarrollan al máximo los métodos de
exploración clínica. La noción de la evolución, la definitiva fundamentación de la
teoría celular, el conocimiento de la naturaleza y la fecundación, influyen en la
biología en general, logrando un gran desarrollo también la fisiología. El
laboratorio en la investigación médica adquiere una prominente importancia
durante la segunda mitad de este siglo, con el rigor científico y la amplitud
lograda por la microbiología.
Se consolidan diversas especialidades, todo esto ayudado por las adquisiciones
científico-técnicas y las necesidades sociales que van surgiendo. En lo que
respecta a la cirugía, ésta logra gran desarrollo posibilitado por la introducción de
la asepsia y de la anestesia.
En el transcurso del siglo XX se profundiza el desarrollo de las técnicas de
exploración, diagnóstico y tratamiento, como los rayos Röntgen, radioterapia, y
aplicación de distintos radioisótopos. Importantes adelantos se lograron también
en el campo de la electrónica, con la invención de la electrocardiografía y la
electroencefalografía. Nuevas disciplinas se van desarrollando, como la genética,
la endocrinología, la bioquímica.
La era de la quimioterapia tendrá lugar con el descubrimiento de la primera
sulfamida. Por otra parte al descubrimiento de la penicilina seguirá el de muchos
otros antibióticos.
La cirugía, en su constante avance, permitirá el inicio y desarrollo de la cirugía
torácica, del sistema nervioso, y un largo etcétera.
La transfusión de sangre deja de ser peligrosa con el descubrimiento de los
grupos sanguíneos.
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El sistema sanitario.
La sanidad pública.
El estado español cubre las necesidades sanitarias de todos sus ciudadanos
mediante el Sistema Nacional de Salud, financiado a través de impuestos y
regentado por las Comunidades Autónomas.
Más del 90% de la población utiliza este sistema para sus necesidades médicas.
Este sistema permite a los españoles elegir su médico de cabecera, a través del
cual obtienen acceso al resto del sistema.
La mayoría de los pacientes consiguen una cita con su médico en un día o dos
desde la solicitud. No suele suponer ningún gasto extra a los pacientes ya que la
comunidad autónoma corre con los gastos.
Para consultar a un especialista, los pacientes han de ser remitidos por el
médico de cabecera, excepto en caso de urgencia. Desgraciadamente, como en la
mayoría de los países europeo, las listas de espera para visitar a los especialistas o
para intervenciones voluntarias o no urgentes suelen ser largas. Por último, el
sistema sanitario público español sólo cubre la atención sanitaria (con algunas
excepciones); los tratamientos dentales y los problemas ópticos van por la vía
privada.
La sanidad privada
En los últimos años la sanidad privada ha ganado en importancia. Se estima que
un 15% de la población posee seguros médicos privados, incluidos la mayoría de
los funcionarios públicos, a los que se les da la opción de elegir entre el sistema
público y el privado. Los seguros pueden utilizarse bien como complemento o
como alternativa a la sanidad pública.
La ventaja del seguro privado es que las compañías tienen sus propias redes de
hospitales, clínicas y laboratorios, por lo que los asegurados no tienen que esperar
tanto para ser tratados. El único problema es que las compañías pueden insistir a
los pacientes en que utilicen sólo médicos que sean miembros de su grupo. Sin
embargo, la mayoría tienen programas que reembolsan el 80% de la factura de
médicos de fuera del grupo. Las compañías de seguros privados más importantes
son Adeslas, Asisa y Sanitas.
2. Haga el resumen del texto.
3. Traduzca al español.
свод наук; идет поиск жизненной силы; исключительно социальная функ-
ция; достояние жреческого сословия; в которых вплотную подходят к изу-
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чению болезней с естественной точки зрения; их наследие сохраняется и
передается, в основном, посредством переводов; существующая информа-
ция уточняется, приводится в порядок и дополняется; основы эволюции;
что способствовало также огромному развитию философии; всему этому
способствовали научно-технические достижения; важный шаг вперед сде-
лан в области электроники; медицинские нужды всех граждан; эта система
позволяет выбрать участкового врача; к сожалению, очередь к специалисту
обычно очень длинная; лечение зубов осуществляется только частным об-
разом;
4. Traduzca al español.
Экономические модели национальных систем здравоохранения
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Обзор национальных моделей здравоохранения показывает достаточно
большой разброс возможных схем финансирования данной отрасли. Небе-
зынтересно отметить, что принципы страховой медицины в большинстве
стран мира все же доминируют как над полностью частным, так и полно-
стью государственным финансированием. Остается только сожалеть, что
Россия в очередной раз “пошла своим путем”, фактически вернувшись к
схеме государственного финансирования лечебно-профилактических учре-
ждений. Последняя плохо работала уже в советские времена, в рыночной же
экономике, по-видимому, остается только наблюдать и описывать посте-
пенную деградацию этой важнейшей отрасли.
Для описания различных типов организации систем здравоохранения вос-
пользуемся одним из основных инструментов экономического анализа –
моделированием.
Экономическое моделирование – воспроизведение экономических объек-
тов и процессов в ограниченных, малых экспериментальных формах, в ис-
кусственно созданных условиях. Экономическая модель, описывая эконо-
мические явления, процессы и объекты, призвана отражать их основные
черты, отвлекаясь от второстепенных деталей.
Выберем в качестве объекта систему здравоохранения и рассмотрим раз-
личные модели здравоохранения, существующие в мировой практике. Не-
смотря на многообразие конкретных форм организации системы охраны
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Новые известия. 06.2008
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здоровья населения, специфику экономических отношений в этой сфере
жизнедеятельности общества, можно все же выделить ряд параметров, от-
ражающих общность развития, присущую разным странам. К числу таких
параметров, выражающих основные черты системы здравоохранения, ее
главные экономические характеристики, можно отнести: 1) отношения соб-
ственности; 2) способы финансирования (получения ресурсов); 3) механиз-
мы стимулирования медицинских работников (производителей) и населения
(потребителей); 4) формы и методы контроля объема и качества медицин-
ской помощи.
В каждой стране исторически складывается и развивается свой способ
привлечения экономических ресурсов для оказания медицинской помощи,
сохранения и укрепления здоровья населения. Количество и качество выде-
ляемых обществом ресурсов, эффективность их использования в сфере
здравоохранения определяется сложной системой экономических, полити-
ческих, нравственно-этических и иных отношений, исторически сложив-
шихся в стране.
Наличие в той или иной стране соответствующей системы здравоохране-
ния определяется многими обстоятельствами, но, при всех различиях в сис-
темах охраны здоровья разных стран, экономические модели, выражающие
их, могут быть обозначены в зависимости от того, какую роль и функции
выполняет государство в этих процессах.
В настоящее время все существующие системы здравоохранения сводят к
трем основным экономическим моделям. Однозначных общепринятых на-
званий у этих моделей нет, но описание их основных параметров дается
специалистами, в общем, одинаково. Это – платная медицина, основанная
на рыночных принципах с использованием частного медицинского страхо-
вания, государственная медицина с бюджетной системой финансирования и
система здравоохранения, основанная на принципах социального страхова-
ния и регулирования рынка с многоканальной системой финансирования.
Для первой модели характерно предоставление медицинской помощи
преимущественно на платной основе, за счет самого потребителя медицин-
ских услуг, отсутствие единой системы государственного медицинского
страхования. Главным инструментом удовлетворения потребностей в меди-
цинских услугах является рынок медицинских услуг. Ту часть потребно-
стей, которая не удовлетворяется рынком (малообеспеченные слои населе-
ния, пенсионеры, безработные) берет на себя государство путем разработки
и финансирования общественных программ медицинской помощи. Наибо-
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лее ярко она представлена здравоохранением США, где основа организации
здравоохранения – частный рынок медицинских услуг, дополняемый госу-
дарственными программами медицинского обслуживания бедных
“Medicade” и пенсионеров “Medicare”. Такую модель обычно называют
платной, рыночной, американской, иногда – системой частного страхова-
ния.
Вторая модель характеризуется значительной (исключительной) ролью
государства. Финансирование здравоохранения осуществляется главным
образом из госбюджета, за счет налогов с предприятий и населения. Насе-
ление страны получает медицинскую помощь бесплатно (за исключением
небольшого набора медицинских услуг). Таким образом, государство явля-
ется главным покупателем и поставщиком медицинской помощи, обеспечи-
вая удовлетворение большей части общественной потребности в услугах
здравоохранения. Рынку здесь отведена второстепенная роль, как правило,
под контролем государства. Эта модель с 1948 г. существует в Великобри-
тании. Она характерна также для Ирландии (1971 г.), Дании (1973 г.), Пор-
тугалии (1979 г.), Италии (1980 г.), Греции (1983 г.) и Испании (1986 г.). Ее
называют государственной, бюджетной, госбюджетной.
Третью модель определяют как социально-страховую или систему регули-
руемого страхования здоровья. Данная модель здравоохранения опирается
на принципы смешанной экономики, сочетая в себе рынок медицинских
услуг с развитой системой государственного регулирования и социальных
гарантий, доступности медицинской помощи для всех слоев населения. Она
характеризуется в первую очередь наличием обязательного медицинского
страхования всего или почти всего населения страны при определенном
участии государства в финансировании страховых фондов. Государство
здесь играет роль гаранта в удовлетворении общественно необходимых
потребностей всех или большинства граждан в медицинской помощи неза-
висимо от уровня доходов, не нарушая рыночных принципов оплаты меди-
цинских услуг. Роль рынка медицинских услуг сводится к удовлетворению
потребностей населения сверх гарантированного уровня, обеспечивая сво-
боду выбора и суверенитет потребителей. Многоканальная система финан-
сирования (из прибыли страховых организаций, отчислений от зарплаты,
государственного бюджета) создает необходимую гибкость и устойчивость
финансовой базы социально-страховой медицины.
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Наиболее ярко данная модель представляется здравоохранением ФРГ,
Франции, Нидерландов, Австрии, Бельгии, Голландии, Швейцарии, Канады
и Японии.
В социально-страховую модель включены признаки и государственной, и
рыночной моделей. В зависимости от того, какие параметры преобладают,
социально-страховая модель может быть ближе либо к государственной,
либо к рыночной. Например, социально-страховые модели систем здраво-
охранения стран Скандинавии и Канады имеют много общего с государст-
венной моделью, а система здравоохранения Франции близка к рыночной.
Однако в основе выделения перечисленных моделей лежит не только роль
государства, но также понимание и определение “товара” в сфере здраво-
охранения. Следует отметить, что однозначного мнения по поводу того, что
же является товаром в данной сфере жизнедеятельности, до сих пор не су-
ществует, хотя с древнейших времен на этот вопрос пытались ответить и
египетские жрецы, и врачи китайских императоров.
5. Haga un informe escrito sobre el sistema sanitario de Rusia.
6. Lea y relate.
Señal de alerta en la sanidad pública
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El Sistema Nacional de Salud, nuestro sistema sanitario público, responsable de
ofrecer atención sanitaria al 98% de la población española, emite preocupantes
señales de alarma. Los resultados de las encuestas advierten que los españoles
empiezan a dar la espalda a la sanidad pública. Para apreciar el verdadero
significado de este incipiente problema, basta analizar cómo ha evolucionado en
la última década la actitud de los españoles hacia los servicios sanitarios de la red
pública. Hay riesgo de que se quiebre la confianza de los ciudadanos en la
sanidad pública.
Si tomamos como referencia cómo valora el español la Atención Primaria,
donde se resuelve el 85% de los problemas de salud, se observa una evolución
más o menos estable, con una puntuación de siete sobre diez en el periodo
comprendido entre el año 1995 y el 2004 (Barómetro Sanitario del CIS, Centro de
Investigaciones Sociológicas, 2006). Son datos que transmiten estabilidad y cierta
complacencia, pero la cosa cambia cuando se pregunta por el tipo de centro,
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El Mundo. 14.11.2006
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público o privado, al que acudirían en caso de enfermedad: mientras que en 1995,
un 85% de los españoles no dudaría en ser atendido en un centro público, en 2003
ese porcentaje baja muy significativamente hasta un 65% y desciende el 60% al
año siguiente. El cambio es especialmente llamativo entre los años 2004 y 2006;
en ese intervalo casi se quintuplica el número de españoles que optarían antes por
ser atendidos en un centro privado, pasando del 7% al 33%.
Estos datos aportan información que pone claramente de relieve que
atravesamos una situación de alerta: corremos un riesgo serio de que se esté
empezando a quebrar la confianza de los ciudadanos en la sanidad pública. La
situación aún es más preocupante si el análisis de los datos se realiza según la
edad de los encuestados. En el grupo de edad más joven, la desconfianza parece
dispararse: casi la mitad (43%) de los que tienen entre 20 y 39 años se muestra
partidario de ser atendido en un centro privado.
La pregunta parece obvia: ¿está nuestro sistema sanitario público en
condiciones de responder a los problemas de salud que nos plantea el nuevo
siglo? A esta cuestión habría que añadir otra igualmente lógica: ¿son la
organización y los recursos que se asignan a la Atención Primaria suficientes para
atender a las necesidades y demandas de los ciudadanos?
Estas señales no son las primeras. Hace más de un lustro, los profesionales
sanitarios ya empezamos a avisar de que era patente un progresivo deterioro en el
primer nivel asistencial. Advertencia que huelga decir que cayó en saco roto.
Durante la década de los noventa y el comienzo de este siglo, hemos sido testigos
del claro desinterés por parte de los responsables políticos por mantener,
desarrollar y mejorar la sanidad pública de nuestro país. Signo inequívoco de
dicho desinterés es la evolución del gasto público destinado a la sanidad durante
este periodo: entre 1992 y 2002 se pasó del 5,8% al 5,4% del PIB.
El crecimiento del gasto sanitario privado creció del 1,6% al 2,2%. Los dos
últimos años analizados (2002-2004) el gasto público empeoró aún más si cabe:
del 71,7% se bajó al 70,9%. A estas cifras hay que añadir que en el año 2003 el
gasto público destinado a la Atención Primaria representaba el 14,2%, mientras
que un 53,68% se invertía en la atención hospitalaria. Una de las consecuencias
de esta baja inversión en la Atención Primaria es que en el primer nivel
asistencial no se llegaba a los 29.000 médicos, mientras que 55.000 profesionales
trabajaban en el resto del sistema sanitario. Estas cifras contrastan con la
situación de los países que cuentan con una Atención Primaria fuerte, como son
los países nórdicos o Canadá, que mantienen una plantilla que supera el 45% del
total de los profesionales médicos.
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En estos últimos años, los responsables de la sanidad española han mostrado su
indiferencia ante estas advertencias y, como mucho, han incluido en los
programas electorales algunos "gestos de complicidad". Gestos que no ocultan la
escasa preocupación que les inspira la situación real de nuestra sanidad. Si
exceptuamos las listas de espera y el gasto en medicamentos, la sanidad apenas
ha sido motivo de preocupación política y mucho menos ha formado parte de las
agendas políticas. A toro pasado, ya podemos afirmar sin temor a equivocarnos
que la Conferencia de Presidentes Autonómicos celebrada hace un año para tratar
sobre financiación sanitaria fue un mero trámite para enjugar demoras y pagos
pendientes.
El resultado de todo esto a la vista está y no podía ser otro: nuestro sistema
sanitario público atraviesa un periodo de claro estancamiento. Prima un modelo
de salud que da prioridad a la urgencia y a la curación, escatima recursos para
programas preventivos y para el cuidado y seguimiento del enfermo. Esta
situación "empuja" a los ciudadanos a buscar servicios sanitarios alternativos, con
financiación privada. Aunque es difícil adelantar las tendencias para los próximos
años, estos datos ya nos alertan del riesgo de erosión que sufre el modelo integral
de sistema sanitario y de la amenaza que existe sobre la equidad e igualdad en la
atención a la salud.
Nos encontramos ante un distanciamiento progresivo de la sanidad pública de
aquellos ciudadanos con mayor capacidad para "comprar" servicios sanitarios
privados, que son precisamente los grupos de población más jóvenes, más sanos
y, probablemente, con mayor poder adquisitivo. Una amenaza que de hacerse
realidad conllevaría un retorno al pasado, con consiguiente riesgo de transformar
la sanidad pública en una sanidad de "beneficencia" destinada a las personas con
menor poder adquisitivo. Para intentar corregir esta desviación progresiva parece
imprescindible un impulso que se concrete en mayor inversión a la sanidad
pública y en un sistema sanitario orientado hacia un fortalecimiento de la
Atención Primaria.
7. Traduzca al español.
национальная система здравоохранения; давать повод для тревоги; резуль-
таты опросов; поворачивться спиной к государственной медицине; необхо-
димо проанализировать; вид медицинского учреждения, в который бы они
обратились; почти половоина предпочитает пойти на прием в частный
центр; нужды и требования граждан; отсутствие интереса со стороны поли-
тиков; едва ли здравоохранение было поводом для политического беспо-
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койства; наша система государственного здравоохранения переживает пе-
риод застоя.
8. Traduzca el texto por escrito. Exprese su opinión sobre el problema.
Clonar o no clonar, esa es la cuestión.
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Numerosos expertos defienden la clonación de células para curar
enfermedades, pero se oponen a la creación de bebés clónicos.
Apenas un año y medio después de que científicos escoceses sorprendieran al
mundo con el anuncio de que habían clonado la oveja “Dolly”, y de que se
alzaran las primeras voces advirtiendo que la clonación humana sería
técnicamente imposible durante muchos años, y que aunque fuera posible debía
prohibirse, médicos surcoreanos anunciaron el martes que han clonado el primer
embrión humano.
El experimento ha sido inmediatamente criticado, principalmente por activistas
religiosos y por investigadores que pintan el futuro de color pesadilla. Pero en el
confuso debate sobre si hay que prohibir o no la clonación de embriones
humanos, cada vez son más los científicos que no contestan ni sí ni no, sino
depende. Depende de cómo y para qué se clonen los embriones. Porque la
clonación permitirá engendrar de manera deliberada personas genéticamente
iguales – algo que suscita un rechazo mayoritario, aunque no unánime, entre los
científicos –, pero también permitirá crear fármacos y tejidos biológicos para
curar enfermedades que por ahora no tienen solución.
Los médicos del hospital Universitario de Seúl han cogido un óvulo de una
donante y le han extraído un núcleo – es decir, la parte de la célula que contiene
la mitad de los genes necesarios para engendrar una nueva persona, ya que la otra
mitad los aporta el espermatozoide. Después han inyectado en este óvulo el
núcleo de otra célula de la misma donante; este segundo núcleo sí contiene todos
los genes necesarios para engendrar una persona. Así han creado un embrión, que
en teoría, se hubiera podido desarrollar en una mujer genéticamente igual a la
donante, o sea, una clónica. Pero después de dejar que el embrión se desarrollara
hasta tener cuatro células, los investigadores han interrumpido el experimento.
El trabajo ha sido recibido con hostilidad por los máximos expertos mundiales
en el área de la clonación. En parte por el modo en que se han difundido sus
resultados: en vez de presentar las conclusiones en una revista científica o en un
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Revista 22. 20.12.1998
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congreso, y afrontar las preguntas que otros científicos pudieran tener, los
investigadores surcoreanos han presentado el experimento directamente a los
medios de comunicación. Ni tan sólo han precisado el tipo de célula cuyo núcleo
han utilizado para fecundar el óvulo, un dato crucial en esta área de investigación.
Y la prueba más sólida que han aportado de que realmente han clonado células
humanas es una foto de un embrión que tanto podría ser clónico como no y que
tanto podría ser humano como no. “No presentan pruebas convincentes de que lo
hayan hecho”, advierte Harry Griffin, portavoz del Instituto Roslin de
Edimburgo, donde se clonó la oveja “Dolly”.
Pero el problema de fondo no es que Griffin y otros científicos no se crean los
resultados de los investigadores surcoreanos, porque al fin y al cabo la tecnología
para empezar a clonar embriones humanos ya está a punto, sino que creen
inoportuno realizar este tipo de experimentos en la actualidad.
Debate público
En un momento en que se utiliza la misma expresión – clonación humana –
para designar la clonación producir células humanas y la clonación para producir
personas, los expertos temen que el rechazo a clonar personas provoque un
rechazo a clonar células. Y la clonación de células, no se cansan de predicar, abre
la vía a tratamientos médicos para curar enfermedades hasta ahora mortales.
Así las cosas, los expertos son partidarios de hacer un amplio debate público
para consensuar qué es lícito y que no lo es antes de empezar a clonar células
humanas. El debate, que se ha iniciado ya en la mayoría de los paises ricos,
apunta a que se autorizará la clonación de células para fines terapéuticos y se
prohobirá la de personas. Por lo menos esto es lo que recomendó el martes de la
semana pasada una comisión de expertos conultada por el Gobierno británico. Y
es lo que recoge la Declaración Universal sobre el Genoma Humano y los
Derechos Humanos aprobada el 9 de diciembre por la Asamblea de la ONU.
9. Traduzca el texto.
330 enfermos cardiacos del Marañón se quedan sin un servicio especial
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El País. 21.12 2007