Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Митронин А.В., Завражнов С.П. Фтизиопульмонология: Учебник
Подождите немного. Документ загружается.
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ К ЧАСТИ I
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
ВОПРОСЫ
1. Природной устойчивостью к какому препарату обладает
M.bovis:
а) изониазиду;
б) пиразинамиду;
в) этамбутолу;
г) рифампицину;
д) протионамиду.
2. Наиболее частыми возбудителями туберкулеза у человека являются:
а) М. tuberculosis humanus;
б) М. tuberculosis bovis;
в) М. tuberculosis africanum;
г)
М.
kansasii;
д) М.
avium.
3. Отличительным свойством
МБТ
является устойчивость к:
а) прямому солнечному свету;
б) кипячению;
в) кислотам, щелочам и спирту;
г) раствору хлорида натрия;
д) аммиаку.
4. Кислотоустойчивость МБТ обусловлена высоким содержанием в
клеточных стенках:
а) серной кислоты;
б) соляной кислоты;
в) миколевой кислоты;
г) монофосфорной кислоты;
д) перекиси водорода.
232 Тестовые вопросы к части I
5. Цикл простого деления
МБТ
на две дочерние занимает:
а) от 2—3 до 6—8 минут;
б) от 2—3 до 6—8 часов;
в) от
13—14
до
18—24
часов;
г) от 48—52 до 66—99 часов;
д) от 3—4 до 7—8 дней.
6. Полиморфизм
МБТ
проявляется в образовании:
а) нитевидных форм;
б) актиномицетных форм;
в) кокковидных форм;
г)
L-форм;
д) всех вышеперечисленных.
7. В патологическом материале МБТ могут встречаться в виде:
а) типичных форм;
б) лекарственно-устойчивых форм;
в) ультрамелких форм;
г)
L-форм;
д) во всех вышеперечисленных формах.
8. Фактором вирулентности МБТ является:
а) лизосомы;
б) фагосомы;
в) корд-фактор;
г) митохондрии;
д) нуклеотид.
9. Геном МБТ имеет длину из пар
нуклеотидов:
а) 1411629;
б) 2411529;
в) 3411529;
г) 4411529;
д)
5411529
пар нуклеотидов.
10. В высохшей мокроте МБТ могут сохраняться:
а)
10—12
дней;
б) 50-70 дней;
в) 90-120 дней;
Вопросы 233
г) 10—12 месяцев;
д)
16—18
месяцев.
11.
В сыром молоке
МБТ
выживают:
а)
1—2
дня; ; •
б) 5—6 дней;
в) 8-10 дней;
г)
14—18
дней;
д) 20-28 дней.
12. Основным источником инфекции при туберкулезе является:
а) больной закрытой формой туберкулеза легких;
б) больной открытой формой туберкулеза легких;
в) больной внелегочными формами туберкулеза;
г) инфицированный МБТ человек;
д) вакцинированный вакциной
БЦЖ
ребенок.
13. Особое эпидемиологическое значение имеет:
а) аспирационный путь передачи инфекции;
б) алиментарный путь передачи инфекции;
в) контактный путь передачи инфекции;
г) внутриутробный путь передачи инфекции;
д) передача инфекции через укус насекомыми.
14. Критический диапазон размера пылевых частиц, адсорбирующих
МБТ, равен:
а) 20-25 мкм;
б) 15-20 мкм;
в) 10—15 мкм;
г)
5—10
мкм;
д)
1—5
мкм.
15. При развитии активного туберкулеза наибольшее значение при-
дается:
а) массивности инфекции;
б) длительности контакта с источником инфекции;
в) входными путями инфекции;
г) состоянию резистентности организма человека;
д) всем вышеперечисленным факторам.
234 Тестовые вопросы к части I
16. При отсутствии лечения бактериовыделитель может заразить в сред-
нем за год:
а) 1—4 человек;
б) 4—8 человек;
в)
10—14
человек;
г) 15—18 человек;
д)
18—20
человек.
17.
Основными клетками в естественной защите организма человека при
туберкулезной инфекции являются:
а) эритроциты;
б) тромбоциты;
в) нейтрофилы;
г) макрофаги;
д) эозинофилы.
18. При первичном заражении
МБТ
фагоцитоз носит:
а) индуцированный характер;
б) завершенный характер;
в) незавершенный характер;
г) химический характер;
д) физический характер.
19. Повышенная вирулентность МБТ связана с активностью:
а) липазы;
б) нуклеазы;
в) каталазы/пероксидазы;
г) сукцинатдегидрогеназы;
д) лактатдегидрогеназы.
20. Основной механизм формирования специфического иммунитета
при туберкулезе обусловлен:
а) образованием специфических антител;
б) развитием повышенной чувствительности немедленного
типа;
в) образованием иммунных комплексов;
г) развитием иммунологической толерантности;
д) развитием повышенной чувствительности замедленного
типа.
Вопросы 235
21. Формирование противотуберкулезного иммунитета обеспечи-
вается лимфоцитами вместе с:
а)
CD3;
б) CD4;
в) CD16;
г) CD22;
д) CD25.
22. Клетками, формирующими специфическую туберкулезную грану-
лему, являются:
а) нейтрофилы;
б) лимфоциты;
в) эпителиоидные клетки;
г) многоядерные клетки;
д) все вышеперечисленные.
23. Основной механизм развития иммунодефицита при туберкулезе
связан:
а) с цитолизом макрофагов;
б) с цитолизом нейтрофилов;
в) с апоптозом лимфоцитов;
г) с апоптозом эритроцитов;
д) с апоптозом эозинофилов.
24. Первичный туберкулез у человека характеризуется:
а) поражением лимфатических узлов;
б) облигатной микобактеримией;
в) гематогенной диссеминацией;
г) спонтанным излечением;
д) всем вышеперечисленным.
25. Вторичный туберкулез у человека характеризуется:
а) экзогенной суперинфекцией;
б) эндогенной реактивацией;
в) снижением специфического иммунитета;
г) отсутствие спонтанного самоизлечения;
д) всем вышеперечисленным.
236
Тестовые вопросы к части I
26. Творожистый некроз ткани легкого характеризуется:
а) развитием продуктивного воспаления;
б) развитием экссудативного воспаления;
в) развитием первичного некроза;
г) развитием фиброза;
д) всем вышеперечисленным.
27. По тяжести клинического течения туберкулеза легких выделяют:
а) остропрогрессирующие формы;
б) деструктивные формы;
в) распространенные формы;
г) малые формы;
д) все вышеперечисленное.
28. Для туберкулеза легких характерны интоксикационные жалобы на:
а) повышение температуры тела;
б) потливость;
в) слабость;
г) потерю массы тела;
д) все вышеперечисленные.
29. Для туберкулеза легких характерны бронхолегочные жалобы на:
а) кашель;
б) кровохарканье;
в) боль в грудной клетке;
г) одышку;
д) все вышеперечисленные.
30. При обнаружении какого количества МБТ в полях зрения у больно-
го имеется обильное бактериовыделение:
а) 1-9
МБТ
в 100 полях;
б) 10-99 МБТ в 100 полях;
в)
1-10
МБТ
в 1 поле;
г) более 10
МБТ
в 1 поле;
д) более 1-10 МБТ в 1000 полях.
31. При постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у человека возникает:
а) уколочная (местная) реакция;
б) общая реакция;
в) очаговая реакция;
Вопросы 237
г) уколочная и общая реакции;
д) уколочная и очаговая реакции.
32. Оценку пробы Манту с 2 ТТЕ
ППД-Л
проводят через:
а) 2 часа;
б) 6 часов;
в) 12 часов;
г) 24 часа;
д) 72 часа.
33. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается положительной при размере
папулы:
а) 1 мм;
б) 4 мм;
в) 5 мм;
г) 3 мм;
д) 2 мм.
34. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л ставится детям и подросткам:
а) ежегодно, 1 раз в год;
б) ежегодно, 2 раза в год;
в) 1 раз в 2 года;
г) 1 раз в 3 года;
д) 1 раз в год с 7-летнего возраста.
35. При туберкулезе характерны соответствующие изменения клеточ-
ных элементов БАЛ:
а) нейтрофилез;
б) эозинофилез;
в) лимфоцитоз;
г) моноцитоз;
д) тромбоцитоз.
36. У ребенка 9 лет при проведении ежегодной плановой туберкулино-
диагностике в школе проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л — папула 5 мм.
Динамика туберкулиновой чувствительности: 7 лет — отр., 8 лет —
10 мм. На левом плече 2 рубчика — 3 и 5 мм. Какое заключение мож-
но дать на основании этих данных:
а) инфицирование микобактериями туберкулеза;
238
Тестовые вопросы к части I
б) поствакцинальный иммунитет (поствакцинальная ал-
лергия);
в) первичное инфицирование микобактериями туберкулеза;
г) гиперергическая чувствительность к туберкулину;
д) нарастание чувствительности к туберкулину.
37. Обязательный диагностический минимум при исследовании боль-
ного во фтизиатрической клинике не включает:
а) изучение жалоб, анамнеза болезни и жизни;
б) клинический анализ крови;
в) микроскопию мокроты по
Цилю-Нельсену;
г) рентгенографию органов грудной клетки;
д) УЗИ плевральной полости.
38. Наиболее информативным методом в
ОДМ,
который позволяет ус-
тановить этиологический диагноз туберкулеза легких, является:
а) объективное исследования больного;
б) клинический анализ крови и мочи;
в) микроскопия мокроты по методу Циля-Нельсена;
г) рентгенография органов грудной клетки;
д) проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
39. Наиболее часто туберкулез легких у взрослых локализуется:
а) в 1, 2-м и 6-м сегментах;
б) в 3, 4-м и 5-м сегментах;
в) в 5, 7-м и 8-м сегментах;
г) 7, 8-м и 9-м сегментах;
д) 8, 9-м, и 10-м сегментах.
40. Терапию
ex
juvantibus противотуберкулезными препаратами на-
значают в случае:
а) установленного диагноза туберкулеза;
б) сочетания туберкулеза с пневмокониозом;
в) сомнительной активности туберкулезных изменений;
г) отрицательной пробы Манту;
д) наличия изменений в легких.
41.
В случаях сомнительной
активности
туберкулезных изменений в лег-
ких терапия
ex
juvantibus проводится противотуберкулезными пре-
паратами в количестве:
Вопросы 239
а) 1;
б) 2;
в) 3;
г) 4;
д) 5.
42. К дополнительным методам исследования относят:
а) клинический анализ мочи;
б) микробиологический метод исследования мокроты с опре-
делением чувствительности
МБТ
к противотуберкулезным
препаратам;
в) бронхоскопию с биопсией;
г) исследование функции печени;
д) исследование функции внешнего дыхания и газового соста-
ва крови.
43. Наиболее информативным методом в
ДМ
И, который позволяет мор-
фологически установить диагноз туберкулеза легких, является:
а) функциональное исследование легких;
б) биохимическое исследование крови;
в) ЭКГ;
г) КТ органов грудной клетки;
д) гистологическое исследование биоптата.
44. Какие медицинские учреждения проводят выявление туберкулеза
в РФ:
а) лечебные учреждения общей медицинской сети;
б) специализированные противотуберкулезные учреждения;
в) специализированные онкологические учреждения;
г) специализированные инфекционные учреждения;
д) специализированные психиатрические учреждения.
45. Основным методом выявления туберкулеза легких является:
а) лучевой ( рентгенография / флюорография);
б) микроскопия мокроты на МБТ;
в) посев мокроты на МБТ;
г) клинический анализ крови;
д) сбор анамнеза.
240 Тестовые вопросы к части I
46. Группу повышенного риска по заболеваемости туберкулезом пред-
ставляют:
а) работники предприятий общественного питания;
б) работники детских учреждений;
в) медицинские работники;
г) лица, имеющие контакт с больными туберкулезом;
д) пациенты наркологических клиник.
47. Обязательному флюорографическому обследованию подвергаются
пациенты, имеющие сопутствующие заболевания:
а) профессиональные пылевые заболевания легких;
б) ВИЧ-инфекцию;
в) сахарный диабет;
г) страдающие алкоголизмом и наркоманией;
д) все вышеперечисленные.
48. Щадящий режим относительного покоя ограничивается пребыва-
нием больного в постели в дневное время в течение:
а) 1-2 часов;
б) 2—3 часов;
в) 3—5 часов;
г) 4—5 часов;
д) 6—7 часов.
49. Суточная энергетическая ценность пищевого рациона больного
туберкулезом в период тренировочного режима составляет:
а) 2100-2500 ккал;
б) 2700-2900 ккал;
в) 3500-4000 ккал;
г) 4000-4500 ккал;
д) 4500-5000 ккал.
50. К препаратам группы
ГИНК
относятся:
а) изониазид;
б) фтивазид;
в) метазид;
г) феназид;
д) все вышеперечисленные.