Пальчун В.Т. Болезни уха, горла и носа. Атлас

Подождите немного. Документ загружается.

54. Отоскопия у взрослого (пер-

вый этап). Правую ушную рако-

вину обследуемого оттягивают

кзади и кверху пальцами левой

руки. Пальцами правой руки вво-

дят ушную воронку в выпрямлен-

ный кожно-хрящевой отдел на-

ружного слухового прохода. При

отоскопии левого уха ушная во-

ронка находится в левой руке

врача, а оттягивание ушной рако-

вины производится правой рукой.

55. Отоскопия у ребенка (первый

этап). Пальцами левой руки

врач оттягивает правую ушную

раковину больного кзади и книзу,

выпрямляя тем самым наружный

слуховой проход. Удерживая в

правой руке ушную воронку, врач

под контролем зрения вводит ее

в начальный отдел наружного

слухового прохода.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ

Инструментальное

исследование

(продолжение)

56. Опознавательные пункты ба-

рабанной перепонки (схема).

I— правая барабанная перепонка;

II — левая барабанная перепонка;

Ш—схематическое изображение опо-

знавательных пунктов: 1— натяну-

тая часть; 2— задняя складка;

3— короткий отросток молоточка; 4—

расслабленная часть; 5— передняя

складка; 6— рукоятка молоточка; 7—

пупок; 8— световой треугольник (ко-

нус). Пунктиром обозначено деление

барабанной перепонки на квадранты:

а — задневерхний; б — передневерх-

ний; в — передненижний; г — задне-

нижний.

СПЕЦИАЛЬНОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ

57. Осмотр и пневмомассаж пра-

вой барабанной перепонки пневма-

тической воронкой Зигле под кон-

тролем зрения врача.

58. Отоскопия с использованием

операционного микроскопа.

59. Отоскопия с использованием

световолоконной оптики.

60. Набор инструментов для ка

теризации уха.

Слева направо: катетер, баллон pt

новый, отоскоп.

Специальное

исследование

(продолжение)

62. Схема катетеризации слуховой

трубы. Катетер проведен через

нижний носовой ход, дистальный

конец его в глоточном устье

слуховой трубы.

61. Схема введения катетера в

слуховую трубу (катетеризация).

Специальное

исследование

(продолжение)

63. Катетеризация слуховой тру- бу. Процесс прохождения воздуха

бы. Через левую половину носа врач контролирует отоскопом,

катетер введен в устье слуховой введенным в свое ухо и в ухо па-

трубы. Резиновым баллоном через циента.

катетер

продувают слуховую тру-

Специальное

исследование

(продолжение)

64. Продувание уха по методике

Политцера.

СЛУХОВОЙ

АНАЛИЗАТОР

65. Слуховой анализатор (схема).

Звукопроводящий аппарат (6):

наружное ухо (1), среднее (2),

жидкие среды внутреннего уха

(3).

Звуковоспринимающий аппарат (7):

рецепторные клетки внутреннего

уха — спиральный орган (3); ретро-

лабиринтные проводниковые пути

(4): I — нейрон в спиральном ганглии,

11 нейрон в продолговатом мозге в

вентральном и дорсальном ядрах,

Ш нейрон — ядра верхней оливы,

IV нейрон — ядра четверохолмия;

корковое представительство (5) —

41-е поле Бродмана в поперечной

височной извилине (извилина Гешля)

ЗВУКОПРОВОДЯЩАЯ

СИСТЕМА

СРЕДНЕГО УХА

66. Цепь слуховых косточек.

I — stapes; 2— incus; 3— maUeus;

4— articulatio incudomalleolaris arti-

cula; 5— articulatio incudostapedia-

lis.

67. Молоточек (malleus) (масса

27 мг).

1—caput mallei; 2— collum mallei;

3— manubrium mallei; 4— umbo;

5— processus lateralis; 6— processus

anterior; 7— facies articularis.

Звукопроводящая

система

среднего уха

(продолжение)

68. Наковальня (incus) (масса

25 мг).

1 — crus breve; 2 — corpus incudis;

3 — crus longum; 4 — facies articularis

mallei incudis; 5 — processus leniicula-

ris et facies articularis stapedisincudis.

69. Стремя (stapes) (масса 2,5 мг).

1 — caput stapedis; 2 — collum stape-

dis; 3 — crus anterius; 4 — cms poste-

rius; 5 — membrana stapedis; 6 — ba-

sis stapedis.