Власова О. Феноменологическая психиатрия и экзистенциальный анализ: История, мыслители, проблемы

Подождите немного. Документ загружается.

151

][^_^ 2. x[hgh|d`xZd ltZ`qt^g`q_Z: ltdflZ`¿[xh h ltdf_d`qghxh

§ 3. jdgZvdgZ[Z]hk _ x[hghxd, ]dÀfd[\{dt]`x^k ÓxZ[^

h «wztg^[ l^qZl`hmZ[Z]hh»

Развивающаяся в начале

в. феноменология практически сразу же

проникла в медицину. С. К. Тумз в своей статье «Феноменология и меди-

цина» говорит о том, что феноменологический метод был полезен меди-

цине в следующем отношении: 1) феноменология разъясняла фундамен-

тальное различие между непосредственным пре-теоретическим пережи-

ванием мира повседневной жизни и теоретическим, научным подходом

к этому переживанию; 2) феноменология давала метод радикальной

рефлексии этого опыта

—

феноменологическую редукцию; 3) акцентируя

непосредственную и прямую дескрипцию, феноменология обеспечива-

ла строгое и детальное рассмотрение того, как мы переживаем и интер-

претируем мир повседневной жизни в контексте медицины и медицин-

ской практики; 4) некоторые проблемы феноменологии соотносились

со специфическими для медицины темами

—

это проблема телесности,

человеческого бытия и существования, темпоральности, структур жиз-

ненного мира, анализа интерсубъективности и т. д.

⁷³

Поэтому важно не упустить того факта, что феноменологическая пси-

хиатрия возникла не внезапно. Еще до того, как свою «Общую психопа-

тологию» выпустил Ясперс и до официальной даты рождения феноме-

нологической психиатрии (1922 г.) феноменология начала постепенно

проникать в науку о душевных болезнях. В 1900 – 1 901 гг. В. Вейгандт ука-

зывает на приоритет внутреннего опыта над физическими симптомами

и выступает против переоценки роли



в возникновении психиче-

ских заболеваний

⁷⁴

. В 1903 г. ученик Э. Крепелина Роберт Гаупп призы-

вает психиатрию обратиться к исследованию внутреннего опыта психи-

чески больного человека. Лишь в этом случае, на его взгляд, она может

развиваться как наука и достичь успехов. Гаупп подчеркивает, что пси-

хиатрия напрямую связана с философией, психологией и гуманитарны-

ми науками, и что данные патологической анатомии, напротив, ниче-

го существенного психиатрии дать не могут

⁷⁵

. Это именно он начина-

ет использовать метод понимания в своих клинических исследованиях

(в частности, в исследованиях паранойи).

⁷³

Toombs S. K. Introduction: Phenomenology and Medicine



Handbook of Phenom-

enology and Medicine / Ed. S. K. Toombs. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers,

2001. P. 3.

⁷⁴

Weygandt W. Hirnanatomie, Psychologie und Erkenntnistheorie



Centralblatt für

Nervenheilkunde und Psychiatrie. 1901. Bd. 24. S. 1

–

14.

⁷⁵

См.: Gaupp R. Wege und Ziele psychiatrischer Forschung. Tübingen: Laupp, 1907;

Gaupp R. Über die Grenzen psychiatrischer Erkenntnis



Centralblatt für Nerven-

heilkunde und Psychiatrie. 1903. Bd. 26. S. 1

–

14.

Vlasova.indb 151Vlasova.indb 151 08.02.2010 15:37:4108.02.2010 15:37:41

152

|^`q\ ii

Необходимо отметить, что и сам термин «феноменология» в клини-

ке использовался задолго до Ясперса. Еще в 1852 г. француз Ж. Гуислейн

после разделения слабоумия на пять групп на основании преобладаю-

щих симптомов, или «феноменов», отметил, что «в основе этого деле-

ния лежит, главным образом, феноменология»

⁷⁶

. Термин феноменология

в своей книге «Феноменология Я в ее основных проблемах»

⁷⁷

, вышедшей

в 1910 г., использовал Траугот К. Остеррайх. Первая часть данной работы

была посвящена психологии нормального «я», во второй автор сосредо-

точивал внимание на патологическом «я», в частности, на явлениях рас-

щепленного эго. В работе встречались частые ссылки на «Логические ис-

следования» Гуссерля, но термин «феноменология» здесь употреблялся

скорее независимо от него, синонимично описательной психологии.

Начиная с середины

xix

в. в Европе, в особенности во Франции,

в психопатологии уже развивалась описательная традиция

⁷⁸

. За год

до «Общей психопатологии» Ясперса масштабный труд по психопато-

логии издал Филипп Шаслен

⁷⁹

. Психопатологические описания часто

включали и теоретический анализ описательной деятельности в клини-

ке, и психиатры уже разделяли описание и теоретическое объяснение.

Первая попытка синтезировать описательную психологию и психопа-

тологию была предпринята психиатром из Мюнхена Вильгельмом Шпех-

том. Под его руководством в 1911 г. был учрежден «Журнал патопсихоло-

гии» («Zeitschrift für Pathopsychologie»), среди соредакторов которого

были А. Бергсон, Г. Мюнстерберг и О. Кюльпе. В первом выпуске публи-

ковался М. Шелер, во втором

—

К. Ясперс. Шпехт в своих исследованиях

различал два термина: патопсихология и психопатология. Первая, по его

мнению, являлась, прежде всего, психологией, приставка «пато-» указы-

вала здесь на метод, применяемый в этой науке. Она также могла приме-

няться в психиатрии и психологии, служа методом психопатологии. Стра-

тегия Шпехта и его группы была основана на развитии описательной

психологии, в которой «феноменологическое описание» главенствова-

ло бы над экспериментальным объяснением. Психическое заболевание,

на его взгляд, имело психологическую природу, и поэтому адекватными

методами его понимания могли выступать лишь эмпатия и интуиция.

⁷⁶

Guislain J. Leçons orales sur les phrénopathies, ou traité; théorique et pratique des

maladies mentales. Vol. 1. Gand: L. Hebbalyinck, 1852. S. 309.

⁷⁷

См.: Oesterreich M. Traugott Konstantin Oesterreich. Stuttgart: Fromanns, 1954. P. 61

–

78.

⁷⁸

Séglas J. Leçons cliniques sur les maladies mentales et nerveuses (Salpêtrière

1887

–

1894). Paris: Asselin et Houzeau, 1895; Ballet G. Traité de pathologie mentale.

Paris: Octave Doin, 1903; Traité international de psychologie pathologique: Psycho-

pathologie Clinique / Ed. A. Marie. Paris: Alcan, 1911.

⁷⁹

Chaslin Ph. Eléments de sémiologie et clinique mentales. Paris: Asselin, 1912. Кстати, в

«Общей психопатологии» Ясперса можно встретить многие из описаний Шаслена.

Vlasova.indb 152Vlasova.indb 152 08.02.2010 15:37:4208.02.2010 15:37:42

153

][^_^ 2. x[hgh|d`xZd ltZ`qt^g`q_Z: ltdflZ`¿[xh h ltdf_d`qghxh

В статье, включенной в первый номер журнала, Шпехт упоминал фе-

номенологию лишь мимоходом

⁸⁰

, так же мимоходом он упоминал и ра-

боту Гуссерля «Философия как строгая наука». Во втором номере того же

журнала была опубликована статья Шпехта о феноменологии и морфо-

логии патологических перцептивных иллюзий

⁸¹

. Она состояла из трех

частей, в первой части цитировались работы Шелера, Гуссерля, Брента-

но, Райнаха, Шаппа. Шпехт использовал феноменологию для исследова-

ния проблем психологии.

Программную статью «О значении патологического метода в психо-

логии и необходимости обоснования психиатрии в патопсихологии», от-

крывавшую первый номер журнала, ученый начал словами: «То, к чему

стремится этот журнал, можно выразить словом „патопсихология“. Бу-

дучи психологической дисциплиной, она ставит своей задачей сделать

патологию душевной жизни полезной для психологического познания,

другими словами, она вводит патологический метод в психологию и вся-

чески способствует его систематическому использованию»

⁸²

. Эту цель

Шпехт (в другой работе) конкретизирует в трех задачах журнала: 1) освое-

ние патологии душевной жизни психологическим познанием, т. е. обос-

нование психологического познания патологией; 2) тщательное описа-

ние и анализ результатов исследования структуры и механизмов психо-

патологии в соответствии с данными научной психологии; 3) выработка

методов клинически и психологически обоснованной психотерапии

⁸³

Поэтому учрежденный журнал, на его взгляд, должен быть полезен как

психологам, так и психиатрам. Разумеется, решение обозначенных за-

дач предполагает главным образом тщательное описание и анализ пато-

логических феноменов и, как следствие, расширение того предметного

поля, которое трактуется в классических учебниках психиатрии как «яв-

ление помешательства». Патологические феномены, как отмечает кол-

лега Шпехта Гуго Мюнстерберг, понимаются при этом не как симптомы

болезни, а как отклонения от нормального хода психической жизни

⁸⁴

⁸⁰

Specht W. Über den Wert der pathologischen Methode in der Psychologie und die

Notwendigkeit der Fundierung der Psychiatrie auf einer Pathopsychologie



Zeit-

schrift für Pathopsychologie. 1911. Bd.

. № 1. S. 4

–

49.

⁸¹

Specht W. Zur Phänomenologie und Morphologie der pathologischen Wahrnehmungs-

täuschungen



Zeitschrift für Psychopathologie. 1914. Bd.

. S. 1

–

35, 121

–

43, 481

–

569.

⁸²

Specht W. Über den Wert der pathologischen Methode in der Psychologie und die

Notwendigkeit der Fundierung der Psychiatrie auf einer Pathopsychologie



Zeit-

schrift für Pathopsychologie. 1911. Bd.

. № 1. S. 4.

⁸³

Specht W. Antwort an Herrn Professor Liepmann



Zeitschrift für Psychopathologie.

1912. Bd.

. № 4. S. 558.

⁸⁴

Münsterberg H. Psychologie und Pathologie



Zeitschrift für Pathopsychologie. 1911.

Bd.

. № 1. S. 53.

Vlasova.indb 153Vlasova.indb 153 08.02.2010 15:37:4308.02.2010 15:37:43

154

|^`q\ ii

Шпехт сравнивает патопсихологию как метод с экспериментом и отме-

чает, что единственной реальной пользой последнего для психологии яв-

ляется возможность планомерного изменения экспериментальных усло-

вий и, следовательно, характеристик психического, что позволяет ис-

следователю анализировать связь психических функций и устанавливать

смысл и особенности отношений отдельных функций. Но при нормаль-

ном функционировании психики все душевные функции взаимосвязаны

друг с другом и выделение одной или нескольких из них не представляется

возможным. Только в патологии, отмечает исследователь, прикосновение

к предмету может сопровождаться полным отсутствием чувствительности

руки, и только в патологии может быть утрачена познавательная функция

при сохранности восприятия и памяти. Патологическое, таким образом,

имеет дело с разрушенной функцией или со случаями распада взаимосвя-

занного, когда структура функции последовательно разрушается.

В патологических состояниях, следовательно, часто открываются те

феномены, которые в нормальной душевной жизни при использовании

экспериментального метода могут воспроизводиться в большей или мень-

шей степени, но никогда по-настоящему не реализуются. Из этой посыл-

ки Шпехт выводит два значения психопатологии для психологического

познания: отрицательное и положительное. Он подчеркивает недопусти-

мость перенесения результатов патопсихологического метода на психо-

логию в том случае, если феномены даны только в патологических усло-

виях. Например, галлюцинация, на его взгляд, является патологическим

феноменом и в своей патологичности никак не связана с иллюзией и нор-

мальным восприятием, но ее составляют те механизмы, которые функ-

ционируют и в норме, поэтому их выделение и исследование может спо-

собствовать развитию психологии. Шпехт отмечает: «Только вследствие

того, что нормальная связь функций друг с другом разрушена, я могу уви-

деть, как они переплетены друг с другом, и какое значение имеет отдель-

ная функция для этой целостности»

⁸⁵

. Факты, предоставленные патопси-

хологией, также могут способствовать определению истинности психо-

логической теории. В этом и состоит, по его мнению, основное значение

психопатологического метода, никакой другой метод этого дать не может.

⁸⁵

Specht W. Über den Wert der pathologischen Methode in der Psychologie und die

Notwendigkeit der Fundierung der Psychiatrie auf einer Pathopsychologie… S. 11.

О том же значении пишет и Мюнстерберг: «Так же как в карикатуре посред-

ством нарушения пропорций черт лица отдельная черта начинает акценти-

роваться в своем значении, нарушенное равновесие психических черт может

обеспечивать более или менее внятное объяснение психических законов или,

по крайней мере, дать новый толчок для проблематизации и нового исследо-

вания нормальных случаев» (Münsterberg H. Psychologie und Pathologie… S. 56).

Vlasova.indb 154Vlasova.indb 154 08.02.2010 15:37:4308.02.2010 15:37:43

155

][^_^ 2. x[hgh|d`xZd ltZ`qt^g`q_Z: ltdflZ`¿[xh h ltdf_d`qghxh

Для журнала Шпехта характерна та же проблематика, которая впо-

следствии будет отмечать феноменологическую психиатрию: с одной

стороны, заинтересованность методологическими проблемами, а с дру-

гой

—

стремление как можно более полно представить картину психиче-

ского заболевания. В «кружке» Шпехта эта картина носит психологиче-

ский по своей направленности характер. Эта особенность чрезвычайно

важна, если мы хотим выяснить, что нового привнесла возникшая позже

феноменологическая психиатрия, и, как ни странно, показывает разли-

чие философских оснований этих двух проектов патопсихологии и пси-

хопатологии. Для конкретизации обратимся к некоторым примерам.

Максимилиан Розенберг в статье «Обманы памяти „редуплицирован-

ной парамнезии“ и дежа-вю, их клиническая дифференциация и психо-

логическая взаимосвязь» предлагает достаточно интересное для нас

описание парамнезии. Одной из ее центральных особенностей он на-

зывает утрату непрерывности переживаний: целостный ряд пережива-

ний распадается при этом на отдельные группы не связанных друг с дру-

гом картин памяти

⁸⁶

. Это изменение качественной организации памяти

возникает по причине трансформации одной из особенностей мышле-

ния

—

способности к синтезу, основанной на ассоциативном мышлении.

Мышление в этом случае больше не способно выстраивать цепочку ас-

социаций, и невозможность одного синтеза приводит к невозможно-

сти второго. Непрерывность событий в воспоминании обеспечивается,

во-первых, непрерывностью переживания этого события, а во-вторых,

способностью синтетически упорядочить и осмыслить эти пережива-

ния

⁸⁷

. Нарушение синтеза и становится, по мнению Розенберга, при-

чиной утраты последовательности опыта. Эта деформация способно-

сти мышления к синтезу приводит к нарушению временной и простран-

ственной ориентации, и возникает феномен дежа-вю.

Примечательными для нас являются еще две работы, вышедшие

в третьем номере журнала за 1919 г.

—

«Очерк психопатологии и психо-

логии чувства времени» Х. Клина и «К патологии сознания реальности»

Шпехта. Они поднимают те проблемы, которые впоследствии станут цен-

тральными для представителей феноменологической психиатрии и эк-

зистенциального анализа, но стремятся разрешить их совершенно дру-

гим путем. Шпехт, исследуя патологию чувства реальности, описывает

случай больного, который переживал окружающий его мир как нереаль-

ный, а вещи

—

как фантомы. Отталкиваясь от идей Дильтея, он называет

⁸⁶

Rosenberg M. Die Erinnerungstäuschungen der «reduplizierenden Paxamnesie»

und des «déjà-vu», ihre klinische Differenzierung und ihre psychologischen Bezie-

hungen zueinander



Zeitschrift für Psychopathologie. 1912. Bd.

. № 4. S. 573.

⁸⁷

Ibid. S. 584.

Vlasova.indb 155Vlasova.indb 155 08.02.2010 15:37:4408.02.2010 15:37:44

156

|^`q\ ii

причиной таких феноменов «дереализации» утрату укорененности веры

в действительность мира в непосредственном опыте, непосредственном

схватывании мира

⁸⁸

. Клин в своей работе связывает изменение чувства

времени с трансформацией основных психических процессов: памяти,

внимания, мышления, давая, тем самым, его психологический анализ

⁸⁹

Патология темпоральности оказывается при такой трактовке следстви-

ем ошибочной проекции картин воспоминания, нарушения восприя-

тия времени и суждения о нем, изменения преемственности отдельных

отрезков времени, последовательности и постоянства актов внимания

и ощущения. Так, на его взгляд, чувства ожидания и напряжения особен-

но сильно выражены в тревожной направленности внимания тревож-

но-мнительных состоянияний, отмеченных сокращением субъективного

времени

⁹⁰

. Примечательно, что Клин сравнивает изменения чувства вре-

мени при психических заболеваниях (в частности, при паранойе) с тако-

выми при наркотических опьянениях гашишем. Такая стратегия сравне-

ния впоследствии будет отмечать и феноменологическую психиатрию.

До зарождения экзистенциально-феноменологической психиат-

рии и в какой-то мере параллельно с ее ранними этапами развития

было опубликовано несколько работ, весьма сходных как по духу, так

и по предмету и ракурсу исследования.

В 1920 г. вышла книга психиатра из Берлина Артура Кронфельда «Сущ-

ность психиатрического познания»

⁹¹

. По замечанию Шпигельберга, это

единственная книга, которую можно обозначить как попытку ввести фе-

номенологию в психиатрию

⁹²

. И действительно, она включала такие

главы, как «Пролегомена в общую психиатрию как строгую науку», «Ос-

нования феноменологии и дескриптивной теории психического» и др.

На ее страницах Кронфельд обозначал феноменологические задачи пси-

хиатрии и обсуждал проблему «патологической интенциональности»

⁹³

Несмотря на значительное сходство с идеями Гуссерля, он расходился

с ним по некоторым позициям, в частности, отклонял феноменологию

как усмотрение сущностей и трактовал ее как простое предвидение в тра-

⁸⁸

Specht W. Zur Pathologie des Realitätsbewußtseins



Zeitschrift für Pathopsychologie.

1919. Bd.

iii

. S. 363

–

372.

⁸⁹

Klien H. Beitrag zur Psychopathologie und Psychologie des Zeitsinns



Zeitschrift

für Pathopsychologie. 1919. Bd.

iii

. S. 307

–

362.

⁹⁰

Ibid. S. 358.

⁹¹

Kronfeld A. Das Wesen der psychiatrischen Erkenntnis: Beiträge zur allgemeinen

Psychiatrie. Berlin: Springer, 1920. См. также: Kronfeld A. Über neuere pathopsy-

chische-phänomenologische Arbeiten



Zentralblatt für die gesamte Neurologie

und Psychiatrie. 1922. Bd. 28. № 9. S. 441

–

459.

⁹²

Spiegelberg H. Phenomenology in Psychology and Psychiatry… P. 96.

⁹³

Kronfeld A. Das Wesen der psychiatrischen Erkenntnis… S. 412.

Vlasova.indb 156Vlasova.indb 156 08.02.2010 15:37:4408.02.2010 15:37:44

157

][^_^ 2. x[hgh|d`xZd ltZ`qt^g`q_Z: ltdflZ`¿[xh h ltdf_d`qghxh

диции описательной психологии и теории Т. Липпса. Феноменология,

на взгляд Кронфельда, представляла собой «чистое описание психиче-

ского в свойственном ему способе существования».

Здесь же следует упомянуть работы сотрудников Гейдельбергской

клиники, работавших вместе с Ясперсом и развивавших самостоятель-

ные исследования. Это В. Майер-Гросс (1889

–

1961), Г. В. Груле (1880

–

1958),

К. Шнайдер (1887

–

1963), В. фон Вайцзекер (1886

–

1957).

Вильгельм Майер-Гросс и в свой немецкий, и в английский периоды

(после 1930 г.) выдвигал значимые для феноменологической психиатрии

идеи, а также занимался философской феноменологией. Одной из работ,

касавшихся феноменологической психиатрии, стала его статья по фено-

менологии анормального чувства счастья, опубликованная в уже упоми-

навшемся нами «Журнале психопатологии» В. Шпехта. В этой работе он

предлагает описательное исследование его патологических проявлений,

основываясь на феноменологии чувств М. Гайгера. Обозначая очень важ-

ный для такого исследования вопрос о критерии патологичности чувств,

автор подчеркивает, что, поскольку критерий «отклонения от нормы»

не является феноменологическим и не может использоваться в настоя-

щем исследовании, более адекватной и уместной в данной ситуации яв-

ляется трактовка анормальности как совокупности феноменов, недоступ-

ных (в смысле, предложенном Ясперсом) генетическому пониманию

⁹⁴

При этом необходимо выделять частные чувства из целостного пережи-

вания и «исследовать» способ бытия (Daseinsweise) чувства как таковой.

Определяющим состоянием при анормальном чувстве счастья Май-

ер-Гросс называет опьянение счастьем (Glücksrausches): объекты и воля

человека отходят на задний план, уступая место единолично господ-

ствующему ощущению. Это состояние сознания переживается как не-

обыкновенное, и, по его мнению, редко поддается адекватному описа-

нию. Сознание, как мы видим (если при этом пользоваться термино-

логией Гуссерля), утрачивает свою направленность и предметность.

Стремление и воление исчезает, всякое внутреннее или внешнее движе-

ние сознания прекращается, никакие чувства и смыслы не проникают

в сознание. Единственным исходом этого опьянения счастьем, как счи-

тает исследователь, является исчезновение мира

⁹⁵

Иногда этому опьянению счастьем может сопутствовать своего рода

слияние, но, поскольку переживание сознания утрачивает направлен-

⁹⁴

Mayer-Gross W. Zur Phänomenologie abnormer Glücksgefühle



Zeitschrift für

Pathopsychologie. 1914. Bd.

. S. 589. Недавно эта работа была переведено на рус-

ский язык: Майер-Гросс В. Феноменология анормальных переживаний счастья /

Пер. С. Ю. Савенко



Независимый психиатрический журнал. 2009. № 2. С. 17

–

25.

⁹⁵

Mayer-Gross W. Zur Phänomenologie abnormer Glücksgefühle… S. 593.

Vlasova.indb 157Vlasova.indb 157 08.02.2010 15:37:4408.02.2010 15:37:44

158

|^`q\ ii

ность, оно будет не с предметом, но с Богом, со всеми. Чувство счастья

становится таким образом «всеохватывающим» и «всеобъемлющим».

Майер-Гросс приводит следующие характеристики опьянения счасть-

ем: 1) ощущение расширения сознания; 2) концентрация исключитель-

но внутри сознания и свобода от всякого опредмечивания и конкретиза-

ции; 3) отрыв от всякого движения вовне: от импульса или устремления;

4) состояние сознания в этом случае помрачено; 5) сопряженность телес-

ных переживаний с ощущением угрозы существования; 6) связь пережи-

ваний с тенденцией «я» к саморастворению

⁹⁶

Феноменологическую проблематику поднимала и работа Майер-Грос-

са «Самоописания спутанных состояний сознания: онейроидная форма

опыта»

⁹⁷

, в которой он, привлекая автобиографические материалы, сосре-

доточивался на анализе онейроидной формы опыта. Он пытался выйти

за пределы феноменологии элементарных феноменов в традиции Яспер-

са и строил феноменологию нозологических групп. Развивая данную идею,

он неоднократно обращался к «Логическим исследованиям» Гуссерля.

Другой сотрудник Гейдельбергской клиники

—

Ганс Вильгельм Груле

—

первоначально увлекался работами Липпса и Штумпфа, но позднее обра-

тился к гештальт-психологии в лице М. Вертгеймера, К. Коффки, В. Келе-

ра и К. Гольдштейна. Он крайне скептически относился к феноменологии

Ясперса и выражал сомнения в отношении ее успеха в клинике. Скептиче-

ская настроенность тем не менее не помешала ему в своей основной рабо-

те «Понимающая психология»

⁹⁸

назвать первую главу «Феноменология».

Курт Шнайдер, ставший в 1948 г. директором Гейдельбергской клини-

ки, был заинтересован, главным образом, философией Шелера, с кото-

рым тесно сотрудничал с 1921 по 1928 гг. В работе «Психопатологический

вклад в психологическую феноменологию любви и симпатии»

⁹⁹

Шнай-

дер различал феноменологическую психологию как описательное иссле-

дование реального опыта и чистую трансцендентальную феноменоло-

гию Гуссерля. Его исследования анормальных эмоциональных состоя-

ний опирались, особенно в его ранних работах, на взгляды Шелера

¹⁰⁰

В работе «Страта эмоциональной жизни и структура депрессии»

¹⁰¹

вслед

⁹⁶

Ibid. S. 598.

⁹⁷

Mayer-Gross W. Selbstschilderungen der Verwirrtheit: Die oneiroide Erlebnisform.

Berlin: Springer, 1924.

⁹⁸

Gruhle H. W. Verstehende Psychologie. Stuttgart: Thieme, 1948.

⁹⁹

Schneider K. Pathopsychologische Beiträge zur psychologischen Phänomenologie

von Liebe und Mitfühlen



Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie.

1921. Bd. 61. № 1. S. 109

–

140.

¹⁰⁰

Среди поздних работ Шнaйдера см.: Schneider K. Probleme der klinische Psychi-

atrie. Stuttgart: Thieme, 1966.

¹⁰¹

Schneider K. Die Schichtung des emotionalen Lebens und der Aufbau der Depres-

Vlasova.indb 158Vlasova.indb 158 08.02.2010 15:37:4408.02.2010 15:37:44

159

][^_^ 2. x[hgh|d`xZd ltZ`qt^g`q_Z: ltdflZ`¿[xh h ltdf_d`qghxh

за ним Шнайдер выделил четыре слоя эмоциональной жизни: чувствен-

ный, жизненный, психический и духовный. Он различал «немотивиро-

ванные» эндогенные и реактивные депрессии, которым соответствова-

ли изменения в жизненном и психическом слое. Следуя этому принци-

пу, он также выделял и два типа меланхолии: витальную и психическую.

Основной заслугой Шнайдера все же следует признать исследование

модификаций выделяемых Шелером феноменов любви и симпатии:

ослабление любви и симпатии вплоть до их исчезновения; их отчужде-

ние; отказ признавать чувства других вследствие погруженности в соб-

ственные эмоции; усиление интенсивности чувств других, основанное

на усилении собственных чувств, и др.

¹⁰²

В конце жизни Шнайдер раз-

очаровывается в успешности применения идей Шелера в психопатоло-

гии и увлекается Хайдеггером, распространяя его концепцию на иссле-

дование депрессивного существования

¹⁰³

Как мы видим, во время появления работ тех исследователей, кото-

рых сейчас причисляют к феноменологической психиатрии, уже пред-

принимались попытки использования некоторых идей феноменологии

в психиатрии и психопатологии. Эти попытки носили фрагментарный

характер, поскольку еще не существовало достаточно разработанного

метода, на основании которого могла бы быть выстроена такая синтети-

ческая теория. По этой причине в большинстве случаев статус родона-

чальника феноменологической психиатрии приписывают Карлу Яспер-

су, заложившему ее методологический фундамент и создавшему саму воз-

можность развития и расцвета феноменологической психиатрии.

* * *

В обобщение всех рассмотренных в настоящей главе влияний необходи-

мо отметить несколько немаловажных фактов.

Нами были описаны и проанализированы лишь самые магистраль-

ные линии заимствований, мы сознательно не касались ни кантианства

и неокантианства (значимых, например, для Бинсвангера), ни картези-

анства (критика которого занимает большое место у Штрауса), ни отры-

вочных идей других повлиявших на экзистенциально-феноменологиче-

скую психиатрию представителей философии.

Благодаря шедшим в то время спорам о методологии гуманитарных

sionszustände



Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie. 1921. Bd. 59.

№ 1. S. 281

–

286.

¹⁰²

Spiegelberg H. Phenomenology in Psychology and Psychiatry… P. 100.

¹⁰³

Schneider K. Die Aufdeckung des Daseins durch die cyclothyme Depression



Der

Nervenarzt. 1950. Bd. 21. S. 193

–

195.

Vlasova.indb 159Vlasova.indb 159 08.02.2010 15:37:4408.02.2010 15:37:44

|^`q\ ii

и естественных наук психиатрия получила возможность своеобразной

проблематизации собственной предметной области и определила себя

как наука о психически больном человеке, т. е., по сути, как клиническая

антропология. Те методологические процедуры, которые разрабатыва-

лись исследователями в отношении наук о духе, оказались ей как никогда

полезны. Особенно значимыми стали вопросы разграничения описания

и объяснения, понимания как стратегии описательного исследования,

вопрос о соотношении философии и естественных наук. Феноменоло-

гическая психиатрия и экзистенциальный анализ продолжат методоло-

гическую традицию гуманитарных описательных наук, несколько моди-

фицировав ее в силу своей теоретической направленности.

Разработка методологических оснований экзистенциально-феноме-

нологической психиатрии будет идти также и под влиянием интуити-

визма Бергсона, феноменологии Гуссерля, а также мюнхенской школы,

фундаментальной онтологии Хайдеггера. Интуитивизм Бергсона ока-

жется особенно значимым для французской ветви феноменологической

психиатрии

—

феноменологически-структурного анализа Э. Минковски.

Им будут заимствованы концепты длительности, жизненного порыва,

интуиции и интеллекта, основные ориентиры интуитивного проникно-

вения. Феноменологические заимствования окажутся, правда, наиболее

значимыми. Из феноменологии придут: 1) сама ориентация на патоло-

гические феномены; 2) процедура феноменологической редукции; 3) он-

тологическая реабилитация ирреальных феноменов сознания; 4) прио-

ритет феноменов темпоральности и др. Это внедрение феноменологии

в клинику станет немыслимо и неотделимо от взаимодействия психиат-

ров с мюнхенской школой, от личных контактов с Пфендером, Шеле-

ром и др. Привлечение идей мюнхенцев даст экзистенциально-феноме-

нологической психиатрии возможность развивать, если можно так ска-

зать, «реалистическую» феноменологию, феноменологию практически

ориентированную. Третьим феноменологическим влиянием станет фун-

даментальная онтология Хайдеггера, которая будет воспринята психи-

атрами различно. Исключительно значимой она окажется для разработ-

ки экзистенциального анализа, который по своим задачам задумает по-

вторить проект Хайдеггеровой деструкции в психиатрической клинике.

Необходимо указать на тот факт, что все философские влияния, про-

ходя дисциплинарную границу психиатрии, несколько изменят свою

специфику, будут подвергнуты независимому развитию и творческому

переосмыслению. Трансформируются направленность, концепты, спо-

соб постановки и решения проблем. Конкретные примеры трансформа-

ций мы рассмотрим, обратившись к проблемному полю феноменологи-

ческой психиатрии и экзистенциального анализа.

Vlasova.indb 160Vlasova.indb 160 08.02.2010 15:37:4408.02.2010 15:37:44