Власова О. Феноменологическая психиатрия и экзистенциальный анализ: История, мыслители, проблемы

Подождите немного. Документ загружается.

461

][^_^ 1. t^u_hqhd ½xuh`qdgyh^[\gZ-jdgZvdgZ[Z]h|d`xZÀ l`hmh^qthh

следованиям, останавливает свое внимание на патологических трансфор-

мациях темпоральности. Основной чертой, как и все его предшественни-

ки, он называет при этом блокирование течения времени. Весьма приме-

чательным является приводимый им в этой связи образ. «Один из моих

больных депрессией,

—

пишет он,

—

воображал себя Агасфером, „вечным

жидом“, неспособным умереть. Он должен был „вечно скитаться“; для него

больше не существовало смерти, и даже суицид уже не мог ему помочь»

³⁹

Блокировка временного хода, по мнению Бланкенбурга, по-разно-

му выражается в различных психических заболеваниях: иногда время

разбивается на отрезки, иногда над больным начинает господствовать

вечность. Для больных шизофренией, на его взгляд, исчезает граница

между временем и вечностью, однако это не наполненная вечность, по-

добная вечности мистиков, но омертвелая, «замерзшая» вечность. В эн-

догенной депрессии блокируется будущее, и больной начинает ощущать

себя отброшенным в прошлое. Кроме того, опираясь на исследования

Фишера и называя его психопатологию времени шизофреников наибо-

лее сильным толчком для развития исследований патологической тем-

поральности, в качестве одной из особенностей патологического време-

ни Бланкенбург называет изменение его характера от средства к содер-

жанию. Время при этом перестает быть естественным измерением всего

психического опыта, оно утрачивает свой непосредственный характер

и становится формой представления, содержанием нового модуса опы-

та, связывается с мучительным страхом и чувством дезинтеграции

⁴⁰

В любом случае, как считает Бланкенбург, при патологии, будь то про-

странственные или темпоральные трансформации, главнейшей являет-

ся проблема реальности, и поэтому здесь на помощь психиатрии и пси-

хотерапии приходит феноменология. В психозе сама реальность и кри-

терии ее оценки конституируются иначе, чем у здоровых людей и боль-

ных неврозами. И здесь возникает проблема конституции патологиче-

ской реальности и ее внутренней структуры, причем не как структуры

сознания, актов сознания, как в феноменологии Гуссерля, но структуры

как совокупности актов-поставщиков значения

⁴¹

Проводя свои феноменологические анализы, Бланкенбург сразу же

обозначает несколько трудностей и проблем. Во-первых, осуществляя

феноменологическое исследование и привлекая термины бытия-в-ми-

ре, конституирования и проч., исследователь предполагает схватить бы-

³⁹

Blankenburg W. Zeitigung des Daseins in psychiatrischer Sicht



Psychopathologie

des Unscheinbaren. Ausgewählte Aufsätze… S. 254.

⁴⁰

Ibid. S. 261.

⁴¹

Blankenburg W. La signiﬁ cation de la phénoménologie pour la psychothérapie



Psychiatrie et existence… P. 163

–

164.

Vlasova.indb 461Vlasova.indb 461 08.02.2010 15:39:0408.02.2010 15:39:04

462

|^`q\ v

тие больного в его объективности и чистоте, но опыт больного, его «я»

и мир всегда сопротивляются этому схватыванию. Поэтому здесь всегда

встает проблема пути постижения патологического

⁴²

. Во-вторых, пси-

хическая патология даже в феноменологическом исследовании, часто,

на взгляд Бланкенбурга, изначально трактуется в духе естественнонауч-

ной установки только как отклонение, дезинтеграция, дефицитарный

модус здорового или нормального. В этом случае разделение между нор-

мальным и патологическим транспонируется в феноменологическое ис-

следование и, не обозначая проблемы, лишь облекается в новые терми-

ны и интерпретируется на основании новых ориентиров. Сущность ин-

терпретации при этом не изменяется

⁴³

В рамках антропологического понимания болезни Бланкенбург на-

стаивает на том, что психическую патологию следует понимать не толь-

ко в негативном аспекте как отклонение, но в позитивном ключе. В этом

случае она рассматривается без ориентиров на внешние установки есте-

ственнонаучного исследования и описывается как та или иная «транс-

цендентальная организация» (transzendentalen Organisation)

⁴⁴

, т. е. внут-

реннее присущее пространство, конститутивная связь между «я» и ми-

ром. Структуру этой трансцендентальной организации Бланкенбург

и рассматривает в своих исследованиях. Позитивность болезни, отме-

чает он, может при этом проступать как прилив творческого вдохнове-

ния, открытие новых жизненных возможностей, обретение своей сущ-

ности, т. е. тех состояний «открытия глубины» (позволим себе это вы-

ражение), которые описывались в психопатологии начиная с Ясперса.

Осуществляя антропологическое и экзистенциально-аналитическое

исследование бреда, Бланкенбург останавливается также на важном

и не артикулированном в экзистенциально-феноменологической пси-

хиатрии ранее вопросе

—

сущности самого антропологического исследо-

вания. Он справедливо замечает, что отнесенность к человеку и принад-

лежность исключительно ему еще не делает болезнь антропологическим

феноменом. Даже если бы какая-либо болезнь была свойственна только

человеку, ее исследование, на его взгляд, еще не было бы антропологи-

ческим. Бланкенбург подчеркивает: «Следовательно, „антропологиче-

ское“ указывает, по видимому, не только на „человека“ как предмет ис-

следования, но и на соответствующий этому предмету исследования ме-

тод»

⁴⁵

. Поэтому, заключает он, «антропологической» можно считать ту

⁴²

Blankenburg W. Die Verselbständigung eines Themas zum Wahn… S. 26

–

27.

⁴³

Ibid. S. 27.

⁴⁴

Ibid. S. 31.

⁴⁵

Blankenburg W. Die anthropologische und daseinsanalytische Sicht des Wahns



Psychopathologie des Unscheinbaren. Ausgewählte Aufsätze… S. 70.

Vlasova.indb 462Vlasova.indb 462 08.02.2010 15:39:0408.02.2010 15:39:04

463

][^_^ 1. t^u_hqhd ½xuh`qdgyh^[\gZ-jdgZvdgZ[Z]h|d`xZÀ l`hmh^qthh

психопатологию, которая соотносит свой предмет с сущностью челове-

ка и понимает его исходя из нее

В антропологической психопатологии Бланкенбург выделяет две

ступени. Первая связана с вычленением основной антропологической

структуры расстройства. При этом сначала осуществляется лишь пере-

вод известных психопатологических понятий на другой, антропологи-

ческий язык: так, на место шизофренического дефекта приходит свер-

тывание Dasein. Такой перевод обеспечивает не только новый поня-

тийный аппарат, но и выстраивает новую перспективу исследования,

поэтому уже очень многое дает психопатологическому исследованию.

Однако, на взгляд исследователя, ограничиваться только этой ступенью

не следует, поскольку, во-первых, подобное исследование не гаранти-

рует получения принципиально нового знания, и во-вторых, рискует

в скором времени стать модой и прийти на место старой психиатрии.

На этой ступени исследование проводится в антропологическом мас-

штабе, но само при этом еще не является антропологическим

⁴⁶

Вторая ступень антропологического исследования в психопатоло-

гии связана, по Бланкенбургу, не только с обращением к целостной

онтологической структуре, но и с изучением этого «общего» посред-

ством «единичного», т. е. через конкретный патологический случай. Па-

тологические отклонения поэтому нужно понимать не только исходя

из «неповрежденного» и целостного человеческого бытия, но и исходя

из условий позитивных возможностей сущности человека. Эти условия

при этом должны стать конституирующими моментами человеческого

существования. Это, на взгляд исследователя, возможно только в том

случае, если феноменологическое исследование дополняется диалекти-

ческим, т. е. если отрицательные определения утрачивают свою четкую

однозначность

⁴⁷

В антропологическом исследовании психопатологического, как ука-

зывает Бланкенбург, тесным образом связываются онтологическая и он-

тическая проблематика. Он отмечает, что Бинсвангер связывал эти два

уровня посредством априорного проекта структуры Dasein как бытия

в мире. Однако, на его взгляд, использование экзистенциальной анали-

тики Хайдеггера как основы психиатрии проблематично в следующем

отношении:

. В «Бытии и времени» отношение ко всякой возможной антрополо-

гии резко отрицательное, и это является следствием ряда объектив-

ных причин. Радикальность вопроса о смысле бытия вообще отчасти

⁴⁶

Ibid. S. 71

–

72.

⁴⁷

Ibid. S. 72.

Vlasova.indb 463Vlasova.indb 463 08.02.2010 15:39:0408.02.2010 15:39:04

464

|^`q\ v

связана с углублением разрыва между философией и естественнона-

учным исследованием. И поэтому любая попытка преодолеть этот

разрыв приводит к опасности недооценивания онтологического раз-

личия (ontologischen Differenz). Хайдеггер допускал, что его фунда-

ментальная онтология может выступить фундаментом всякой воз-

можной феноменологической антропологии. Эту возможность и уви-

дел Бинсвангер, но она весьма условна.

. Попытка фундаментально-онтологического обоснования психопато-

логии затруднительна не только по причине сомнительности смеще-

ния онтологической и эмпирической проблематики, но также и по-

тому, что «Бытие и время» так и осталось лишь «крепким торсом» без

остальных частей тела. Здесь не хватает необходимой частной интер-

претации онтологической структуры жизни, природы, необходима

психиатрическая антропология, и в этом отношении, на взгляд ис-

следователя, плодотворнее оказалась французская феноменология.

В любом случае возможность имманентной критики и дополнения

еще не исчерпана

⁴⁸

По мнению Бланкенбурга, наука, которая описывает страдающую или

здоровую сущность, в обязательном порядке должна включать «транс-

антропологическую» матрицу

—

у Бинсвангера, например, эту матрицу

составляло понятие существования. При этом существование ни в коем

случае не представляется синонимом человека или исключительно че-

ловеческого существования, поскольку представляет собой транспер-

сональное измерение опыта. И здесь фундаментальная онтология Хай-

деггера не просто используется в психиатрической клинике, но появ-

ляется возможность выработки в ее рамках нового модуса опыта, т. е.

преобразования человека. Этот момент значения хайдеггерианской

философии для психиатрии, как подчеркивает Бланкенбург, до сих пор

недооценен

⁴⁹

Кроме того, антропологическое исследование в клинике предполага-

ет обязательную связь общего с единичным, при этом единичное не ниве-

лируется, но квалифицируется как «случай», и здесь особенное значение

и новый статус принимает история болезни, которая становится приме-

ром особенностей трансцендирования при бредовом расстройстве и т. д.

Бланкенбург отмечает: «То, что философ онтологически разрабатыва-

ет для человеческого существования как трансцендентально понимае-

мую структуру проекта-заброшенного-бытия, представляется бредово-

му больному как онтически испытываемая или случающаяся реальность

⁴⁸

Ibid. S. 78

–

79.

⁴⁹

Ibid. S. 80.

Vlasova.indb 464Vlasova.indb 464 08.02.2010 15:39:0508.02.2010 15:39:05

465

][^_^ 1. t^u_hqhd ½xuh`qdgyh^[\gZ-jdgZvdgZ[Z]h|d`xZÀ l`hmh^qthh

опыта»

⁵⁰

. То, что онтически явлено в бредовом опыте, интерпретируется

онтологически, и это один из ключей, который экзистенциальный ана-

лиз использует для понимания бредового больного и его мира. При этом

за описательным исследованием следует анализ структуры.

Необходимо отметить, что практический интерес в психотерапии

и социально-психиатрическом реформировании был также не чужд

Бланкенбургу, что отличало его от большинства представителей фе-

номенологической психиатрии и экзистенциального анализа, ориен-

тировавшихся преимущественно на теорию. «Бланкенбургу,

—

пишет

Мартин Хайнц,

—

удается подвести психиатрическую антропологию

с Dasein-анализом, экзстенциальной онтологией, социологией и диалек-

тической философией к новому обоснованию психиатрической прак-

тики»

⁵¹

. В своей статье 1978 г. «Фундаментальные проблемы психопато-

логии» Бланкенбург отмечает, что вследствие развития антропологиче-

ской психиатрии и психиатрии социальной в современное ему время

наука о душевных болезнях переживает фундаментальный кризис и тре-

бует введения нового определения своего предмета. Психиатрия, на его

взгляд, должна отойти от физикалистской модели болезни, трактую-

щей симптомы как признаки объективных процессов организма к но-

вым критериям анализа

⁵²

Сам Бланкенбург часто называл свою антропологическую психиат-

рию диалектической по сущности. В статье 1981 г. «Насколько примени-

мо диалектическое мышление в психиатрии?»

⁵³

он описывает диалекти-

ку как встречу с негативным и указывает на ее чрезвычайную продуктив-

ность для психиатрии с ее постоянными оппозициями души и тела, бы-

тия и ничтожения и т. д.

Одной из самых значимых фигур среди последователей феноменоло-

гической психиатрии и экзистенциального анализа был Юрг Цутт

(1883

–

1980). Цутт родился 28 июня 1883 г. в Карлсруэ в семье адвоката

Адольфа Цутта и его супруги Иды Цутт (в девичестве

—

Мюллер). В 1911 г.,

после окончания гимназии и получения аттестата зрелости, он посту-

пает на медицинский факультет Фрайбургского университета. Послед-

ний, шестой, семестр медицинской подготовки он проводит в Киле.

⁵⁰

Ibid. S. 83.

⁵¹

Heinze M. Einführung… S. 21.

⁵²

Blankenburg W. Grundlagenprobleme der Psychopathologie



Der Nervenarzt. 1978.

Bd. 49. S. 140

–

146

⁵³

См.: Blankenburg W. Wie weit reicht die dialektische Betrachtungsweise in der Psych-

iatrie?



Jahrbuch für Medizinische Psychologie, Anthropologie und Psychothera-

pie. 1981. Bd. 29. S. 45

–

66.

Vlasova.indb 465Vlasova.indb 465 08.02.2010 15:39:0508.02.2010 15:39:05

466

|^`q\ v

В 1914

–

1918 гг. проходит воинскую службу в артиллерийских войсках как

офицер запаса. В 1918

–

1920 гг. он продолжает изучать медицину во Фрай-

бурге и в апреле 1920 г. защищает диплом. В 1920

–

1922 гг. работает в Бер-

лине ассистентом-волонтером в университетской клинике нервноболь-

ных Шарите у Карла Бонхёффера. Именно психиатрическая практи-

ка Бонхёффера повлияла на обращение Цутта к антропологии, хотя

тот и не рассматривал антропологическую тематику в медицине

⁵⁴

. Од-

новременно с работой у Бонхёффера Цутт проходит двухгодичное об-

учение психоанализу у президента Берлинского психоаналитического

общества и прямого ученика Фрейда

—

Карла Абрахама. С февраля 1922

по март 1923 гг. работает ассистентом-волонтером у Блейлера в Цюри-

хе, и в 1923 г. возвращается к Бонхёфферу уже на должность внештат-

ного младшего научного сотрудника. Одновременно с Цуттом в Берлин-

ской клинике тогда работали Э. Штраус, В. Э. фон Гебзаттель и их еди-

номышленники, поэтому закономерно, что Цутт стал интересоваться

феноменологической психиатрией и начиная с 1928 года выпускать ста-

тьи по соответствующей тематике.

С 1 января 1928 г. совместно со Штраусом, Майер-Гроссом (1889–1961),

Карлом Ханзеном (1893

–

1962) и Куртом Берингером (1893

–

1949) он вы-

пускает журнал «Der Nervenarzt», задуманный как ежемесячник по всем

областям неврологической деятельности, при этом особое внимание

должно было уделяться психосоматическим отношениям. Закономерно,

что с этого времени большая часть статей Цутта выходит именно здесь.

В октябре 1934 г. Цутт работал штатным ассистентом, а в июне 1936 г.

получил должность экстраординарного профессора. В 1937 г. перед ним

открывается академическая карьера, ему предлагают кафедру психиат-

рии в Кенигсберге и Праге, но по политическим причинам (неприятие

линии



) он отказывается и при содействии Бонхёффера вскоре

становится директором берлинской частной психиатрической клини-

ки Вестенд.

Необходимо отметить, что Цутт был прежде всего неврологом. Его

перу принадлежат статьи и книги по неврологии, его докторская дис-

сертация по медицине посвящена неврологическим расстройствам

—

ап-

раксии и аграфии, но это не помешало ему увлечься антропологической

психиатрией, ведь в те времена неврология и психиатрия не были еще

так четко разделены. Кроме того, он был родоначальником социальной

психиатрии в Германии и развивал теорию и практику социально-пси-

хиатрической работы.

⁵⁴

Schönknecht P. Die Bedeutung der Verstehenden Anthropologie von Jürg Zutt

(1893

–

1980): für Theorie und Praxis der Psychiatrie. Würzburg: Königshausen &

Neumann, 1999. S. 14

–

15.

Vlasova.indb 466Vlasova.indb 466 08.02.2010 15:39:0508.02.2010 15:39:05

467

][^_^ 1. t^u_hqhd ½xuh`qdgyh^[\gZ-jdgZvdgZ[Z]h|d`xZÀ l`hmh^qthh

Стремясь дать экзистенциальное объяснение психическим расстрой-

ствам, в статье «О порядке Dasein. Его значение для психиатрии» Цутт

вводит в психиатрию понятие «порядок Dasein» (Daseinsordnungen).

На его взгляд, исследование типичных порядков Dasein позволяет най-

ти адекватный угол зрения во взгляде на переживание и поведение че-

ловека, а также на их патологические трансформации

⁵⁵

. Вводя это поня-

тие, он, по его собственному признанию, опирается на развитый Хай-

деггером концепт Dasein. На его взгляд, порядок существует только для

субъекта, который создает, модифицирует или противостоит порядку.

Этот порядок основан на исходной и неразрушимой связи с миром, он

дает чувство безопасности и уверенность. У него есть границы, и он гра-

ничит с порядками других субъектов, поэтому здесь возможны взаимо-

действие и столкновение, а также окружен определенным горизонтом

и граничит с неупорядоченным, хаотичным и неизвестным. Поэтому че-

ловек может попадать на границу защищающего и оберегающего его по-

рядка. Ситуации, приводящие к такому положению вещей, исследова-

тель, во многом следуя Ясперсу, называет пограничными ситуациями.

В них в порядок Dasein могут вторгаться хаотичные элементы, разрушая

его, внося в него смятение и иногда даже ставя под сомнение его струк-

туру и основы

⁵⁶

. Закономерным следствием такой ситуации является,

по Цутту, страх. Именно такой механизм, на его взгляд, стоит за фоби-

ческими расстройствами и особенно показательной здесь является бо-

язнь высоты, связанная с боязнью разрушения порядка Dasein и паде-

нием в пропасть

⁵⁷

Примечательно, что Цутт не ограничивается выделением экзистен-

циального порядка Dasein и добавляет к нему порядок совместного про-

живания (Wohnordnung), статусный порядок (Rangordnung) и гигиени-

чески-биологический

⁵⁸

порядок нашего тела. Каждый из нас, отмеча-

ет он, занимает определенное место в человеческом общежитии: про-

странство нашего проживания с другими размечено стенами комнаты

и квартиры, лестничными площадками, имеющимися или нет ключами

от этого мира. Точно так же иерархизована и наша статусная позиция:

каждый человек занимает определенное место в семье, среди знакомых,

на работе и в профессиональном сообществе, в обществе, государстве

и религиозной общине. Определенное место как в порядке совместно-

го проживания, так и в статусном порядке уготовано нам от рождения.

⁵⁵

Zutt J. Über Daseinsordnungen. Ihre Bedeutung für die Psychiatrie



Der Nerven-

arzt. 1953. Bd. 24. № 5. S. 177.

⁵⁶

Ibid. S. 178.

⁵⁷

Ibid. S. 180.

⁵⁸

Здесь, точнее, «связанный с поддержанием здоровья»

—

нем. «gesundheitlich-».

Vlasova.indb 467Vlasova.indb 467 08.02.2010 15:39:0508.02.2010 15:39:05

468

|^`q\ v

Гигиенически-биологический порядок тела соотносится при этом с со-

стоянием нашего здоровья, и пограничные ситуации здесь будут связа-

ны с соматическими заболеваниями и, как следствие, страхом смерти

⁵⁹

Ограничиваясь описательной стратегией, исследователь так и не на-

мечает возможных причин, которые приводят к обостренному восприя-

тию пограничных ситуаций, к тому, что один человек не замечает их,

а другой реагирует страхом, к устойчивости или неустойчивости порядка.

Одной из центральных тем антропологических исследований Цутта

была проблема тела и телесности человека. Она была основной в ис-

следованиях пространственности и особенностей зрительных и слухо-

вых галлюцинаций, подросткового возраста, опьянения и прочих. В ка-

ком-то смысле акцент на теле, свойственный не только ему, но и другим

его коллегам, последователям феноменологических психиатров и экзи-

стенциальных аналитиков, связан не только с относительной неисследо-

ванностью этого феномена в работах «родоначальников», но со смеще-

нием философских акцентов. Гуссерль и Хайдеггер, так полюбившиеся

соответственно феноменологической психиатрии и экзистенциально-

му анализу, были практически исчерпаны для психиатрии, и на их место,

дойдя до немецкоязычных психиатров, пришел Сартр с его акцентом

на Другом. Поскольку Сартр самими родоначальниками экзистенциаль-

но-феноменологической психиатрии был освоен в недостаточной степе-

ни, здесь оставалось пространство для новых возможностей.

Цутт разделяет стратегию некоторых своих предшественников, идя

от патологического к нормальному, и по отношению к пространству

тела формулирует ее следующим образом: «Не имеет значения, подни-

маю я руку или опускаю. Один лишь паралич приводит к осознанию ее

веса (Schwere)»

⁶⁰

. Он останавливается на двух патологических фактах:

во-первых, возможности отсутствия обычного для большинства ощу-

щения нахождения в пределах тела, и во-вторых, переживании ощуще-

ния отстраненности от тела и возможности словно посмотреть на него

со стороны.

Исследователь различает тело и телесность, связывая первое исклю-

чительно с анатомической структурой и носителем физиологических

функций (это тело, окруженное оболочкой и не имеющее ничего за ее

пределами, тело как предмет), вторую

—

с ориентирами существования

человека. Таким образом, тело попадает в ведение соматической меди-

цины, а для психиатрии, и точнее

—

ее антропологической составляю-

щей, открывается новое пространство исследований

—

телесность. В ка-

⁵⁹

Ibid. S. 182

–

183.

⁶⁰

Zutt J. «Außersichsein» und «auf sich selbst Zurückblicken» als Ausnahmezustand

(Zur Psychopathologie des Raumerlebens)



Der Nervenarzt. 1953. Bd. 24. № 1. S. 27.

Vlasova.indb 468Vlasova.indb 468 08.02.2010 15:39:0508.02.2010 15:39:05

469

][^_^ 1. t^u_hqhd ½xuh`qdgyh^[\gZ-jdgZvdgZ[Z]h|d`xZÀ l`hmh^qthh

честве критерия разделения этих двух разновидностей тела Цутт пред-

лагает отсутствие взгляда. «Для анатомически-физиологического тела

не существует взгляда»

⁶¹

—

подчеркивает он и разъясняет: взгляд для ана-

томического тела есть действительность, физиологический факт, чья

сущность «стимул

—

реакция», для телесности взгляд есть иллюзия, дей-

ствительность непосредственного переживания.

Взгляд перемещается, он скользит с одного объекта на другой и фик-

сируется в пространстве. Та точка, на которой останавливается взгляд,

и есть, по мнению мыслителя, пространство, исходя из которого раскры-

вается тело. И в самом феномене взгляда, и в его принадлежности к те-

лесности, как он считает, заложена возможность отделения взгляда от его

носителя

—

глаза. И именно с этой особенностью связана возможность

появления патологических феноменов. Мы помним, что приблизитель-

но такой механизм выделял в качестве системообразующего для галлю-

цинаций Штраус: отрыв звука от говорящего, взгляда от смотрящего. По-

этому Цутт здесь с опорой на новый философский субстрат (преимуще-

ственно на Сартра, а не на Гуссерля с Хайдеггером) приходит к сходным

выводам. Фактически, предполагает он, в этом случае происходит нечто

подобное тому, что человек переживает во сне: вследствие измененного

состояния сознания анатомическое тело словно бы отделяется от самого

человека, взгляд от глаза, и это свободное перемещение второго в пато-

логических случаях уже в бодрствующем состоянии приводит к возникно-

вению непривычных и непонятных для обычного сознания феноменов

⁶²

В исследовании галлюцинаций Цутт предлагает изменить перспекти-

ву

—

вместо «он слышит голоса» говорить «к нему обращаются», изменив

центр активности

⁶³

. И здесь, по его мнению, становится заметно сходство

слуховых и зрительных галлюцинаций: их основными элементами явля-

ются голос и взгляд. За этими феноменами стоит определенная физио-

гномия: пространство голосов и взглядов

—

это насильственное бытие,

вторжение другого в собственное существование, и возникающее при

этом чувство чуждости (Fremdheitsgefühl). В отличие, например, от де-

прессии, как отмечает мыслитель, здесь имеет место вторжение другого

(в депрессии же переживание чуждости отражает, скорее, утрату контак-

та с миром). Как следствие

—

больной утрачивает собственную свободу.

Исследование патологических трансформаций взгляда и голоса, как

считает Цутт, показывает, во-первых, что человеческое бытие изначаль-

но включает других, и во-вторых, что человек является солипсистским

⁶¹

Ibid.

⁶²

Ibid. S. 29.

⁶³

Zutt J. Blick und Stimme: Beitrag zur Grundlegung einer verstehenden Anthropo-

logie



Der Nervenarzt. 1957. Bd. 28. № 8. S. 352.

Vlasova.indb 469Vlasova.indb 469 08.02.2010 15:39:0508.02.2010 15:39:05

470

|^`q\ v

существом, которое строит свой мир на основании собственного опыта,

но всегда уже предполагающего включенность другого

⁶⁴

. Взгляд и голос

при этом

—

модусы развертывания проживаемого тела.

Вообще, необходимо отметить, что во всех своих исследованиях, а они

посвящены совершенно разнообразной тематике, на протяжении всей

своей жизни Цутт развивает «понимающую антропологию» (verstehende

Anthropologie)

⁶⁵

, отмечая, что она работает в той области, где анатомия

и физиология, т. е. органическая медицина, сказать ничего не могут,

—

об-

ласти эндогенных психозов

⁶⁶

. Понимающая антропология здесь предстает

неким объединяющим центром. П. Шёнкнехт отмечает: «При обращении

к творчеству Цутта возникает впечатление, что понимание психиатрии,

вопреки ориентированной на схватывание сущности (Wesenserfassung)

понимающей антропологии, имеет своей целью скорее интеграцию раз-

личных методов, а не абсолютизацию единственного пути. Благодаря по-

нимающей антропологии Цутт смог проследить контекст человеческой

жизни даже в состоянии глубокого психического заболевания…»

⁶⁷

Эта понимающая антропология была развита в работах последова-

телей Цутта. Так, его студент Герхард Бош использовал экзистенциально-

феноменологические исследования при изучении особенностей детей,

страдающих аутизмом

⁶⁸

. Одной из характерных черт аутизма при этом

он называет утрату возможности столкновения с другими и образования

общего с ними мира.

Рядом с кругом фрайбургских последователей Бинсвангера стоит фигура

Альфреда Шторха (1888

–

1962). Он дружил с Бинсвангером, посещал Вен-

ген (или Бинсвангер гостил в семье Шторха по пути из Венгена), и ро-

доначальник экзистенциального анализа часто называл его «третьим

венгенцем»

⁶⁹

Шторх родился в еврейской семье в Гамбурге 4 апреля 1888 г. Он учил-

ся медицине в Мюнхене, Фрайбурге, Берлине, Бонне, Гейдельберге. В ап-

⁶⁴

Ibid. S. 354.

⁶⁵

Zutt J. Auf dem Wege zu einer anthropologischen Psychiatrie, Gesammelte Aufsätze.

Berlin: Springer, 1963; Zutt J. Versuch einer verstehenden Anthropologie



Psychi-

atrie der Gegenwart. Bd.

. S. 763

–

852.

⁶⁶

Zutt J. Blick und Stimme: Beitrag zur Grundlegung einer verstehenden Anthropo-

logie… S. 251.

⁶⁷

Schönknecht P. Jürg Zutt



Nervenärzte 2: Biographien / Hrsg. H. Hippius,

B. Holdorff, H. Schliack. Stuttgart, New York: Thieme, 2006. S. 231.

⁶⁸

Bosch G. Der fruhkindliche Autismus: Eine klinische und phänomenologisch-

anthropologische Untersuchung am Leitfaden der Sprache. Berlin: Springer, 1962.

⁶⁹

Grimm M. Alfred Storch (1888

–

1962): Daseinsanalyse und anthropologische Psychi-

atrie. Giessen: W. Schmitz, 2004. S. 55.

Vlasova.indb 470Vlasova.indb 470 08.02.2010 15:39:0608.02.2010 15:39:06