Волкова Л.С., Селиверстов В.И. (ред) Хрестоматия по логопедии. Том 1

Подождите немного. Документ загружается.

столе предметы в определенном порядке или

вообще производить какой-нибудь ряд физических

действий. Одновременно с этим он должен

произносить какую-либо фразу, например: «Сегодня

хорошая погода». Задания могут быть проще и

сложнее, но всегда должны быть разнообразны.

Внимание ученика прежде всего привлечено к

физическим действиям и отвлечено от процесса

произнесения. Вследствие этого сверхсильное

застойное возбуждение словесного стереотипа

ослабляется и индукционные отношения

нормализуются. После успеха в произнесении за-

данных фраз переходят к вопросам и ответам и

далее к разговору на простые темы, все время

сохраняя физические действия,

отвлекающие внимание от речи. Устранение дефекта

в процессе занятий приводит к угашению

патологического условного рефлекса на основе

положительного подкрепления при слуховом приеме,

и речь восстанавливается. В методе физических

действий играет роль не только общее упорядочение

индукционных отношений, но и восстановление

последовательности возбудительных и тормозных

импульсов соответственно специальным нормам

переменных слоговых стереотипов слов. Иначе

говоря, усиливаются как раз именно те метрически

переменные специфические словесные стереотипы,

которые «пугают» заикающегося и неудача в

производстве которых вызывает полное расстройство

индукционных отношений, так как прием не

соответствует выдаче.

Каждая новая перемена метра должна быть

упреждена... Впереди надо пустить силу, которая как

«на буксире», потянет за собой переменное

упреждение. В дальнейшем буксир можно ослабить и

в конце концов вовсе убрать. Физические действия и

являются таким буксиром. В процессе

восстановительной работы заикающийся при

произнесении фразы на каждом слове производит

ударение рукой, движение головы и телом. Вся

пантомимика в той или другой степени и форме

может быть вовлечена в усиление словесных

динамических акцентов. Работники сцены давно

знают, что речь следует за жестом и мимикой.

Человек прежде повернется, встанет в позицию и

обратит взор на собеседника, а потом уже заговорит.

Взгляд и встречная улыбка предшествует

дружескому обмену приветствиями. За жестом

пойдет слово. Жест вообще в норме усиливает

динамические словесные модуляции речи.

Пантомимика, свойственная речи, как ее

неизбежный динамический аксессуар, как единый с

интонацией поток экспрессии, при известных

условиях может стать буксиром разнометри-ческого

потока слов. Таким условием является произвольное

управление скелетной мускулатурой. Заикающийся в

восстановительных упражнениях выделит

произвольным движением то одну слоговую группу,

то другую и тем самым усилит пораженное

расстройством индукционных отношений упреждение

произвольно не управляемого словесного слогового

стереотипа. Разрушенный в части непроизвольно

управляемой системы речевой стереотип будет

усилен нормально действующими произвольно

управляемыми движениями скелетной мускулатуры.

Это внесет не только общее, но и нужное

специфически для речи упорядочение инукционных

отношений.

Жинкин Н. И. Механизмы речи. — М., 1958. С. 79-

83, 338-347

В. С. Кочергина

Некоторые клинические особенности

заикающихся детей дошкольного возраста

Наши наблюдения показали, что причины заикания

сложны и индивидуальны; формы и тяжесть заикания

варьируют у одного и того же больного. Поэтому мы

сочли более правильным разделить заикающихся

детей на группы соответственно особенностям их

личности.

К первой группе были отнесены дети, у которых

неуравновешенное поведение (повышенная

возбудимость или тормозимость) явилось следствием

развившегося заикания. До возникновения заикания

дети этой группы были практически здоровыми и

уравновешенными.

Во вторую группу мы включили детей, у которых

неуравновешенное поведение отмечалось с раннего

детства и являлось индивидуальной особенностью их

личности. Развитие заикания обычно сопровождалось

усилением присущей им неуравновешенности и

появлением черт общей детской нервности.

Третью группу составили дети, у которых

повышенная возбудимость или тормозимость были

выражены наиболее значительно и наблюдалось

также с раннего детского возраста, однако в

анамнезе этих детей имелись указания на

соматические расстройства различного

происхождения: неблагоприятные условия внут-

риутробного развития, родовая травма,

постнатальная травма головы, острые или

хронические инфекционные заболевания (малярия,

туберкулез, дизентерия), а также некоторые формы

сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринные

расстройства, дистрофия и т. д. Следует

подчеркнуть, что у группы детей, перенесших те или

другие инфекционные заболевания и травмы головы,

довольно стойкими были явления астенизации

личности. У таких детей нередко отмечались

микросимптомы органического поражения

центральной нервной системы.

В последнюю группу были включены дети, у

которых задолго до развития заикания наблюдались

признаки тяжелого невроза. Также дети были

склонны к истерическим реакциям, к образованию

навязчивых страхов, представлений и действий.

Характеристика группы заикающихся детей с явлениями орга-

нического поражения центральной нервной системы. Органичес-

кое поражение нервной системы чаще всего являлось

следствием неблагоприятно протекавших

внутриутробного и природового периодов (особенно

часто последнего). Такие дети с раннего возраста

отличались особенностями развития речи, моторики и

по

ведения. Они позже других детей начинали

произносить первые слова и говорить фразами, речь

их часто была тяжело косноязычной; у большинства

из них с раннего детского возраста отмечалась общая

моторная недостаточность: движения были нелов-

кими, вялыми, аритмичными; особенно

несовершенными были мелкие целенаправленные

движения, вследствие чего такие дети не могли

своевременно овладеть навыками самообслуживания

(одевание, застегивание пуговиц, зашнуровывание

ботинок), не могли принимать активного участия в

детских играх в которых требовались точные и

быстрые движения. У всех детей этой группы

защитные силы организма были ослаблены,

вследствие чего они часто и тяжело болели.

Большинство детей с явлениями органического

поражения центральной нервной системы с раннего

детства отличались повышенной возбудимостью.

Значительно меньше среди них было детей робких,

отличавшихся повышенной тормозимостью.

По характеру дети данной группы были

раздражительными, и аффективными. Шутки и смех

у них часто переходили в агрессию, что вызывало

постоянные конфликты с окружающими и в

отдельных случаях приводило к патологическому

развитию личности.

При обследовании таких детей часто отмечались

увеличение размеров черепа и бугристое его

строение, на рентгенограмме черепа обычно

наблюдались резко выраженные сосудистые борозды

и пальцевидные вдавления, свидетельствующие о

некотором повышении у них внутричерепного

давления. Явление органического поражения были

выражены в легкой степени; только у одного

ребенка, которому накладывали щипцы во время ро-

дов, наблюдались левосторонний парез конечностей

и патологические рефлексы. Со стороны нервной

системы у некоторых детей выявились

нистагмоидные подергивания глаз, расстройства

глазодвигательного, лицевого, реже языкоглоточного

нерва, повышение сухожильных рефлексов,

положительные симптомы Хвостека, Ромберга. Как

правило, были резко нарушены функции

вегетативной нервной системы и наблюдались яркий

стойкий дермографизм, гипергидроз, частая смена

окраски лица, нарушения ритма дыхания, мраморная

окраска кожи, в более редких случаях — повышенная

саливация, энурез и т.д.

Возбужденное и тормозное состояние у детей с

органическим поражением центральной нервной

системы было выражено особенно ярко и в малой

степени поддавалось педагогической коррекции.

Такие дети с трудом переключались с одного задания

на другое, продолжительно задерживались на одном

переживании, особенно на отрицательных эмоциях.

Наряду с этим

они отличались резко выраженной утомляемостью и

большой отвлекаемостью. Из причин заикания у

детей данной группы на первое место можно

выделить задержку речевого развития и косноязычие

в сочетании с нарушенным темпом речи. Однако час-

тым этиологическим фактором (в сочетании с

другими вредностями) был испуг.

Характеристика группы заикающихся детей с тяжелыми невро-

зами. В анамнезе детей данной группы имелись

указания на многочисленные неблагоприятные

моменты, наиболее часто — сочетание

внутриутробных, природовых и постнатальных

вредностей с тяжелыми заболеваниями и с

неблагоприятными условиями окружающей среды.

Под влиянием развившегося заикания у всех детей...

наблюдалось резкое усиление нервности.

Расстройства аппетита доходили иногда до полного

отказа от еды, появлялась нервная рвота; страхи

принимали резко выраженный характер и держались

длительное время.

Дети с тяжелыми неврозами с большим трудом

приспосабливались к детскому коллективу. Они

долго сторонились своих товарищей, не отпускали от

себя родителей. Большинство из них отличалось

повышенной истощаемостью. К концу дня пребыва-

ние в логопедическом полустанционаре становилось

для них затруднительным, они жаловались на

головную боль, утомление. В момент обострения

нервности такие дети становились совершенно

неработоспособными и напоминали тяжелобольных.

Они были бледными, с темными кругами вокруг глаз;

на занятиях в группе не могли запомнить

стихотворений, прочитанного рассказа, составить

коротенького рассказа по хорошо знакомым

картинкам, несмотря на вполне достаточный круг

общих сведений. Детский коллектив раздражал их,

они просили пересадить их за отдельный стол и дать

какую-нибудь игру, но и здесь не могли сосредото-

читься на задании, смотрели по сторонам, имели

сонный вид, зевали, клали голову на стол и т.п. В

такие моменты замечания всегда вызывали у них

слезы. В общении с близкими у детей появлялись

капризы, упрямство, полное нежелание чем-либо

заняться. Под влиянием прочитанных или

услышанных рассказов у них появлялись страх за

свое здоровье, боязнь заразиться микробами, страх

одиночества, темноты, «жуликов», животных, мышей

и даже насекомых. В отдельных случаях возникали

навязчивые мысли, галлюцинаторные переживания,

которые исчезли только после общего укрепления

организма и специального лечения в детском

отделении психоневрологической больницы им.

Соловьева. Дети с истерическими реакциями

отличались эгоцентрическими чертами характера,

они хотели везде и всегда быть первыми. По

малейшему поводу с криком и причитаниями падали

на пол,

иногда при этом у них возникало резкое двигательное

беспокойство. В моменты обострения черт общей

нервности такие реакции возникали у них очень

часто.

На основании клинических наблюдений мы

приходим к выводу, что заикание возникает главным

образом у детей с ослабленной или органически

измененной центральной нервной системой. Реже оно

развивается у неуравновешенных детей. У

совершенно здоровых и уравновешенных детей

заикание возникает относительно редко.

Журнал невропатологии и психиатрии. — М., 1958. —

Вып. 7. С 278-282.

М. Е. Хватцев

Заикание Общее

учение о заикании

Сущность заикания. Заикание — это своеобразное, по

преимуществу реактивное (функциональное)

дискоординационное расстройство речи. Внешне

проявляется в судорожных нарушениях речевого

ритма, связанных с предшествующими и одновре-

менными болезненными неврологическими и

психическими изменениями, особенно в сфере

эмоциональной и волевой. Заикание теснейшим

образом связано с психофизическим состоянием

заикающегося, с его личностью в целом, с его

отношениями и установками на окружение.

По внутренним механизмам заикание неоднородно,

встречаются различные его виды. Поэтому, хотя

многие случаи заикания связываются с

невротическими состояниями и нередко трактуются

как логоневрозы, в целом заикание не покрывается

понятием невроз и, следовательно, термином логоневроз.

Доказательством реактивной, функциональной

сущности заикания служит тот факт, что речевые

механизмы (как центральные, так и периферические)