Волкова Л.С., Селиверстов В.И. (ред) Хрестоматия по логопедии. Том 1

Подождите немного. Документ загружается.

не имеют каких-либо органических повреждений:

заикающийся в определенной ситуации в течение

больших отрезков времени может говорить вполне

нормально, и само заикание изживается в основном

путем воспитания; вне акта обычной речи в

большинстве случаев соответствующие механизмы

также работают вполне правильно (при пении, дыха-

нии, в ритмической речи и т. п.). Однако имеются и

такие (сравнительно редкие) случаи, когда заикание

явным образом связано с органическими

поражениями мозга (при реституирующей афа

зии, алалии, при постконтузионной немоте и т.п.).

Будучи по своей природе связано с судорожными

явлекиями, заикание как-то динамически связано с

соответствующими органическими нарушениями.

Различаются три степени заикания, которые К.

Кондовым и В Ивановым (Болгария) определяются

так: легкая степень — заикаются лишь в

возбужденном состоянии и при стремлении быстро

высказаться; в этом случае задержка легко

преодолевается, говорят, не стесняясь своего

дефекта. Средняя степень — в спокойном состоянии

и в привычной обстановке говорят легко и мало

заикаются; в эмоциональном состоянии проявляется

сильное заикание. Тяжелая степень — заикаются в

течение всей речи, постоянно с сопутствующими

движениями.

Такое условное деление заикания практически

полезно и помогает изучению дефекта.

Причина заикания. Заикание возникает в результате

факторов (раздражителей), непосредственно

производящих специфическое нарушение в нервной

системе и психике человека при наличии особо

благоприятствующих условий («почвы»).

Благоприятствующие факторы, а) Невротическая

отягощен-ность родителей (нервные и другие

болезни, ослабляющие или дезорганизующие

функции центральной нервной системы: сифилис,

алкоголизм, интоксицирующие нервную систему

плода).

б) Невропатические особенности самого

заикающегося (ноч-

ные страхи детей, недержание мочи, повышенная

раздражитель-

ность, эмоциональная напряженность, всякого рода

подергива-

ния в мускулатуре и т.п.).

в) Эмоциональная напряженность, неустойчивость

и дезорга-

низация — база для заикания. Предрасполагающей

причиной

заикания может послужить и скрытая психическая

ущемленность

ребенка, повышенная реактивность на почве

ненормальных от-

ношений с окружающими.

Производящие причины.

1. Причины анатомо-физиологические. Сюда относятся: а)

всякого рода физические заболевания с

энцефалитическими последствиями и травмы

(внутриутробные и природовое, нередко с

асфиксией, сотрясение мозга); б) другие

органические нарушения мозга, в том числе и

наблюдаемые у алаликов, афазиков (локализация и

стойкость симптома — признак органического

поражения). Полагают, что в этих случаях

повреждены подкорковые регулирующие движения

механизмы; в) истощение или переутомление

нервной системы (интоксикационные и другие

заболевания, ослабляющие центральные аппараты

речи; корь, тиф, рахит, глисты, в особенности

коклюш, болезни внутрен

ней секреции, обмена); г) болезни носа, глотки и

гортани и несовершенство звукопроизносительного

аппарата в целом, в случаях косноязычия и

задержанного развития речи (ограниченный словарь,

аграмматизм и т.п.); д) общая моторная не-

полноценность.

2. Причины психические и социальные.

а) Испуг, страх.

б)Обострение эмоциональной напряженности в результате

ост-

рого психического ущемления, острой обиды,

зависти, ревнос-

ти, болезненной настороженности, боязни выдать

тайну и т. д.

нередко ведет к спотыкающейся, а в дальнейшем —

к заикливой

речи.

в) Неправильное формирование речи в детстве. 1) Речь на

вдохе,

косноязычие; 2) скороговорка — звук произносится в

то время,

как речевые органы вследствие торопливости уже

перестроены

на последующую артикуляцию; чрезмерный вдох

перед речью,

расплывчатые словесные формулировки, частое

повторение слов,

потребление непонятных слов; 3) быстрая нервная

речь родите-

лей; она вызывает и в акте восприятия и в

стремлении подра-

жать ей нервное напряжение, проявляющееся у

нервных детей в

виде заикания.

Перегрузка способных, но нервных детей

младшего возраста речевым материалом, особенно

декламацией перед взрослыми гостями в плане

демонстрации своих талантов нередко завершается

заиканием.

Отмечаются случаи заикания из-за подражания

заикающимся. Различаются две формы такой

психической индукции (психического заражения);

пассивная — ребенок непроизвольно начинает

заикаться, слыша речь заикающегося, активная — он

передразнивает его и сам начинает заикаться.

Многими специалистами отмечается

возникновение или усиление заикания в первые

месяцы поступления в школу при неправильном

отношении к новичку учителя (излишняя строгость,

суровость, неумение предупредить передразнивание

заикающегося со стороны товарищей и т. п.), а также

и родителей (запугивание учителем, повышенные

требования к успешности и пр.)

Заикание возникает не только под действием

данной конкретной причины (травмы, испуг и т. п.),

но и под влиянием сложного комплекса условий,

видоизменяющих результативный эффект. Вот

почему испуг, например, в одном случае вызывает

заикание, тогда как до этого, при другой обстановке,

многократно проходит в этом отношении

безрезультатно.

Особое место занимают случаи заикания,

связанные с каким-либо другим заболеванием. Оно

не только неблагоприятно воз

действует на течение заикания, но и изменяет самый

характер последнего.

Современная советская комплексная система

В основе логопедической работы с заикающимися

лежит: 1) организация сознательного, правильного

отношения коллектива (семья, школа и т. п.) к

заикающемуся; 2) воспитание у него здоровой

психики и правильного отношения к окружающим и к

своему недостатку, изживание явлений

невротических, болезненных; 3) воспитание

гармонического, плавного, ритмичного

функционирования всех элементов

звукопроизносительно-го аппарата и всей речи, в

целом; 4) целостное воздействие на личность

ребенка.

Одновременно с воспитательной работой во многих

случаях проводится лекарственное и физическое

лечение, укрепляющее нервную систему

заикающихся, воздействующее на другие нервно-

психические заболевания, нередко имеющие общую

этиологию (психастению и т. п.). Логопедические

занятия необходимы в тесном контакте с врачом-

невропатологом. Он не только лечит заикающегося,

но и консультирует логопеда в вопросах воспитания

здоровой речи (дозировка продолжительности заня-

тий и т. п.).

Задача занятий — перевоспитание

психофизиологически травмированной личности

заикающегося с одновременным устранением

неврологических нарушений в области звуко-

произносительной функции. Полная ликвидация

судорог в речи — существенная, но не

самодавлеющая задача, так как наличие слабо

выраженных симптомов его не ограничивает

нормального проявления общественной личности

«перевоспитанного» и «оздоровленного»

заикаюшегося. Первоочередной задачей является

оздоровление психики (переживаний, отношений)

заикающегося и социального окружения с одно-

временным (в случае необходимости) лечением и

укреплением нервной системы и сомы —

патологического синдрома в целом.

Особенности занятий с маленькими детьми

Логопедическую работу с заикающимися детьми

следует начинать с самого раннего возраста, так как

в этом возрасте заикание легче и быстрее

преодолевается и не препятствует дальнейшему

нормальному развитию ребенка. Эта работа

проводится в четырех планах: в семье через

родителей, в массовых детских учреждениях через

воспитателей, нянь и, наконец, в специальных

учреждениях амбулаторного и стационарного типа. В

первых двух случаях логопед является

консультантом, в последних — непосредственным

учителем.

При устранении заикания могут представиться два

случая: 1) свежий случай, когда с момента

обнаружения первых симптомов заикания прошло

немного времени — от нескольких дней до 2—3

недель, самое большое 1—2 месяца; это первичное

заикание (вторичные явления отсутствуют); 2)

застарелый случай, когда заикание продолжается

свыше 1—2 месяцев (вторичное заикание: возникают

вторичные явления).

Устранение заикания в первом случае. Если заикание

наступило внезапно, надо прекратить контакт

ребенка с окружающими и отвлечь его внимание от

речи, успокоить нервную систему, установить

психическое равновесие. Нужно немедленно помес-

тить ребенка в наиболее благоприятные условия в

смысле покоя... проводить постельный режим

(уложить в постель как больного). В течение первых

дней соблюдать полное молчание, затем разговор

шепотом и в возможно ограниченных рамках.

Лечение — успокоительные, а также снотворные

средства, чтобы заикающийся крепко спал ночью и

пребывал в дремотном состоянии днем. Окружающие

сами говорят тоже тихо, медленно, спокойно. Через

неделю-другую такого режима заикание исчезает, и

ребенок снова включается в обычную жизнь. Однако

с этого момента до полной возмужалости должны

систематически применяться... профилактические

меры.

Устранение затянувшегося заикания маленьких детей. Когда за-

икание перешло в стойкую форму, то приходится

проделать частично или полностью систематический

курс логопедии, закрепляя восстановленную

здоровую речь последующей профилактикой. Режим

молчания и уединения в таких условиях иногда даже

вреден; заикающийся больше сосредоточивается на

своем заикании, и его угнетенное состояние еще

больше усиливается... Вместо молчания вводится

максимальное ограничение речи ребенка: по

возможности меньше разговаривают с ним, создавая

обстановку занятости ребенка игрушками,

рисованием и т.п. Ведущим приемом здесь является

замедленная и слитная (слово сливается со словом)

выразительная, с живыми интонациями речь в унисон.

Ребенок в одно и то же время 1) слышит речь

руководителя (матери, воспитателя), 2) сам говорит и

3) слышит собственную речь. Например, мать

(воспитатель, логопед) предлагает ребенку вместе

рассказать сказку... Если ребенок по тем или иным

причинам (стеснение, страх, негативизм) упорно мол-

чит, то руководитель показывает ему яркую

интересную картинку и медленно, с достаточной

эмоциональностью, сам рассказывает

по ней. Ребенок через некоторое время включается в

это рассказывание, и остается лишь умело

использовать этот контакт. Дыхание во время речи у

малышей регулируется путем рефлекторного

подражания руководителю, который после каждой

короткой фразы делает паузу, а затем несколько

подчеркнуто делает небольшой вдох через

раскрытый рот. Специальных дыхательных и

голосовых упражнений с маленькими детьми не

делают. Навык спокойного вдоха содействует

спокойному произношению.

Когда этот вид речи наладится, то предлагают

ребенку лишь повторять сказанное (по

предложениям). Но как только замечают у него

затруднение в произношении того или иного слова

или фразы, то тотчас же произносят их в унисон. Так

прорабатываются стишки, рассказы, картинки.

Заметив, что заикающийся хорошо повторяет речь,

переходят к вопросам и ответам, причем вопросы

следует так формулировать, чтобы возможен был

только один определенный ответ, во избежание

всяких колебаний, нерешительности и перестроек

фраз на ходу. Далее предлагают ребенку

произносить самостоятельно маленькие стишки,

читать, рассказывать, все время внимательно следя

за его речью и вовремя помогая ему одновременным

произнесением слов и фраз... Занятия проводятся по

нескольку раз в день (2—3 раза, во избежание

утомления по 10—15 минут) под видом игры и

развлечения, но отнюдь не в форме «лечения». На

этих занятиях, ровно как и в разговоре при ребенке,

— ни слова о заикании.

Старший дошкольный возраст. И здесь основным

методом воспитания является подражание и игра. Но

речевой материал уже более сложный (в

соответствии с программой по развитию речи). Центр

тяжести с сопряженной речи переносится на

отраженную и на самостоятельную. Значительное

место занимают диалог, декламация, рассказывание.

Основные разделы работы