кулаки; ноги разогнуты, приведены и часто перекрещены.
Дистонические атаки длятся несколько секунд, повторяются
в течение дня и могут провоцироваться внешними раздра-
жителями (громкий стук, плач другого ребенка).
Двигательные расстройства при ДЦП обусловлены тем,
что поражение незрелого мозга нарушает последовательность
этапов его созревания. Высшие интегративные центры не
оказывают тормозящего влияния на примитивные стволовые
рефлекторные механизмы. Задерживается редукция безус-
ловных рефлексов, происходит высвобождение патологических
тонических шейных и лабиринтного рефлексов. Сочетаясь с
повышением мышечного тонуса, они препятствуют последо-
вательному становлению реакций выпрямления и равнове-
сия, которые являются основой развития статических и
локомоторных функций у детей первого года жизни (удер-
жание головы, захват игрушки, сидение, стояние, ходьба).
Чтобы понять особенности нарушения психомоторного
развития у детей с церебральными параличами, необходимо
рассмотреть влияние тонических рефлексов на формирование
произвольной двигательной активности, а также речевых и
психических функций.
Тонический лабиринтный рефлекс. Дети с выраженным
тоническим лабиринтным рефлексом в положении на спине
не могут наклонить голову, вытянуть руки вперед, чтобы
поднести их ко рту, захватить предмет, а позднее схватить-
ся, подтянуться и сесть. У них отсутствуют предпосылки для
развития фиксации и свободного прослеживания предмета
во всех направлениях, не развивается оптический выпрям-
ляющий рефлекс на голову, движения головы не могут сле-
довать свободно за движением глаз. Нарушается развитие
зрительно-моторной координации. У таких детей затруднен
поворот со спины набок, а затем на живот. В тяжелых слу-
чаях даже к концу первого года жизни поворот со спины на
живот осуществляется только «блоком», т. е. отсутствует тор-
сия между тазом и верхней частью туловища. Если ребенок
не может наклонить голову в положении на спине, повер-
нуться на живот с торсией, у него отсутствуют предпосылки
для развития функции сидения. Выраженность тонического
лабиринтного рефлекса находится в прямой зависимости от
степени повышения мышечного тонуса.
При выраженности тонического лабиринтного рефлекса
в положении на животе в результате повышения флексорно-
го тонуса голова и шея согнуты, плечи выдвинуты вперед и
191