Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Овчинникова Л.К. Фармакологический справочник с международными и торговыми названиями лекарственных средств

Подождите немного. Документ загружается.

N05АЕ03 Сертиндол

Sertindole

N05АЕ04 Зипрасидон

Ziprasidone

N05АF01 Флупентиксол

Flupentixol

N05АF05 Зуклопентиксол

Zuclopenthixol

N05АН02 Клозапин

Clozapine

N05АН03 Оланзапин

Olanzapine

N05АН04 Кветиапин

Quetiapine

N05АL01 Сульпирид

Sulpiride

N05АL02 Сультоприд

Sultopride

N05АL03 Тиаприд

Tiapride

N05АL05 Амисульприд

Amisulpride

Бензамиды

Дибензодиазепины и их производные

Тиоксантена производные

Индола производные

251

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ N

ЗИПРЕКСА

МНН: ОЛАНЗАПИН

Лекарственная форма — таблетки 5 и 10 мг; порошок для пригото-

вления раствора для в/м введения 10 мг/фл.

Фармдействие

Антипсихотический препарат (нейролептик) с широким спектром

влияния на ряд рецепторных систем.

Показания

Внутримышечно — для быстрого купирования ажитации у больных

с шизофренией, биполярным аффективным расстройством и

деменцией. Перорально — при шизофрении: для лечения обостре-

ний, поддерживающей и длительной противорецидивной терапии

больных шизофренией и другими психотическими расстройствами

с выраженной продуктивной (бред, галлюцинации, автоматизмы и

др.) и/или негативной (эмоциональная уплощенность и снижение

социальной активности, обеднение речи) симптоматикой, а также

сопутствующими аффективными расстройствами.

Биполярное аффективное расстройство. Для лечения острых мани-

акальных или смешанных приступов при биполярном аффектив-

ном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без

быстрой смены фаз.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к любому из компонентов пре-

парата.

Побочные эффекты

Наиболее часто регистрируются (>10%) сонливость и увеличение

массы тела. Слабо выраженным и транзиторным было увеличение

концентрации пролактина (однако, среднее значение не достигало

верхней границы нормы и не отличалось от плацебо). У больных с

деменцией альцгеймеровского типа регистрировалось нарушение

походки. Кроме того, регистрировались (<10% и >1%) головокруже-

ние, астения, акатизия, увеличение аппетита, периферические

отеки, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, запоры и тран-

зиторное, асимптоматическое увеличение печёночных трансами-

наз (аспартат- и аланинаминотрансферазы). В единичных случаях

наблюдалось повышение уровня глюкозы в плазме >200 мг/дл.

Крайне редко (<0,1% и >0,01%): повышенная чувствительность к

свету и брадикардия и др.

Эли ЛИЛЛИ ВОСТОК С.А.

123317, Москва, Краснопресненская набережная, 18

252

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

СЕРОКВЕЛЬ

МНН: КВЕТИАПИН

Лекарственная форма — таблетки, покрытые оболочкой по 25 мг,

100 мг и 200 мг.

Фармдействие

Кветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом.

Фармакокинетика

При пероральном применении кветиапин хорошо всасывается из

желудочно-кишечного тракта и активно метаболизируется в пече-

ни. Установлено, что CYP3A4 является ключевым ферментом мета-

болизма кветиапина, опосредованного цитохромом Р450.

Показания

• Для лечения острых и хронических психозов, включая шизо-

френию.

• Для лечения маниакальных эпизодов в структуре биполярного

расстройства.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препара-

та. С осторожностью при состояниях, предрасполагающих к арте-

риальной гипотензии (кардиоваскулярные и цереброваскулярные

заболевания и т.п.). Безопасность и эффективность Сероквеля у

детей и подростков и при беременности и кормлении грудью не

исследовалась. Во время беременности Сероквель можно применять

только, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.

Дозирование

2 раза в сутки внутрь, независимо от приёма пищи.

Лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению.

В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной перено-

симости пациентом: доза может варьировать в пределах от 150 до

750 мг/сут.

У пожилых и при почечной или печеночной недостаточности реко-

мендуется начинать терапию с 25 мг/сут с ежедневным увеличени-

ем на 25-50 мг до достижения эффекта.

Побочное действие

Сероквель хорошо переносится. Побочные эффекты чаще всего лег-

кой или умеренной степени тяжести и обычно не приводят к отмене

терапии. Наиболее часто встречающиеся реакции, связанные с прие-

мом препарата: сонливость, головокружение, запор, диспепсия, ортос-

татическая гипотензия и тахикардия, сухость во рту, транзиторное

повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови.

АСТРАЗЕНЕКА

119992, Москва, ул. Тимура Фрунзе, д.11, кор. 2-5

253

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ N

N05АХ08 Рисперидон

Risperidone

N05ВА01 Диазепам

Diazepam

N05ВА02 Хлордиазепоксид

Chlordiazepoxide

N05ВА03 Медазепам

Medazepam

N05ВА04 Оксазепам

Oxazepam

N05ВА06 Лоразепам

Lorazepam

N05ВА08 Бромазепам

Bromazepam

N05ВА12 Алпразолам

Alprazolam

N05ВА23 Тофизопам

Tofisopam

N05ВВ01 Гидроксизин

Hydroxyzine

N05ВС01 Мепробамат

Meprobamate

Карбаматы

Дифенилметана производные

Бензодиазепина производные

Нейролептики другие

254

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

N05ВЕ01 Буспирон

Buspirone

N05СА02 Амобарбитал

Amobarbital

N05СА04 Барбитал

Barbital

N05СА15 Метогекситал

Methohexital

N05СА16 Гексобарбитал

Hexobarbital

N05СА19 Тиопентал натрия

Thiopental sodium

N05СС01 Хлоралгидрат

Chloral hydrate

N05СD02 Нитразепам

Nitrazepam

N05СD03 Флунитразепам

Flunitrazepam

N05СD04 Эстазолам

Estazolam

N05СD05 Триазолам

Triazolam

Бензодиазепиновые производные

Альдегиды и их производные

Барбитураты

Азаспиродеканедиона производные

255

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ N

САНВАЛ

МНН: ЗОЛПИДЕМ

Лекарственная форма — таблетки 10 мг, покрытые оболочкой

Фармдействие

Снотворное средство, относящееся к группе имидазопиридинов.

Оказывает седативное действие, при этом анксиолитическое,

центральное миорелаксирующее и противосудорожное действие

выражены незначительно; не вызывает сонливости в течение дня.

Показания

Нарушения сна: затрудненное засыпание, ранние и ночные про-

буждения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к золпидему.

Особые указания

Может дополнительно снижать тонус мышц у пациентов, стра-

дающих миастенией. При депрессии необходимо тщательное

наблюдение медицинского персонала и/или родственников за

пациентами. В период лечения следует воздерживаться от занятий,

требующих повышенной концентрации внимания; не принимать

алкоголь. С осторожностью назначать при хронических обструк-

тивных заболеваниях легких, дыхательной, печеночной/почечной

недостаточности, алкоголизме, злоупотреблении лекарственными

средствами или лекарственной зависимости в анамнезе, детском

возрасте, беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Дозы и продолжительность лечения определяются лечащим врачом.

Обычная суточная доза составляет 10 мг непосредственно перед

сном; при необходимости ее можно увеличить, но не свыше 20 мг.

Для пациентов старше 65 лет и для больных с печеночной недостаточ-

ностью начальная доза составляет 5 мг; при необходимости ее можно

повысить до 10 мг. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диа-

рея,головная боль, спутанность сознания, нарушения памяти, сон-

ливость, нарушения координации движений, эйфория, кошмарные

сновидения, головокружение и диплопия, потливость, бледность,

ортостатическая гипотензия, возбуждение, галлюцинации, паре-

стезии, ступор, кожная сыпь, зуд.

Лек фармацевтическая компания д.д.

Представительство в РФ

119002 Москва, Староконюшенный пер., д. 10/10, стр. 1

256

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

N05СD07 Темазепам

Temazepam

N05СD08 Мидазолам

Midazolam

N05СF01 Зопиклон

Zopiclone

N05СF02 Золпидем

Zolpidem

N05СM03 Бромизовал

Bromisoval

N05СM05 Скополамин

Scopolamine

(N06)

ПСИХОАНАЛЕПТИКИ

Группа психоаналептиков включает антидепрессанты, психо-

стимуляторы, ноотропные средства и препараты для лечения

деменции.

Антидепрессанты — это препараты для лечения депрессивных

состояний. Их антидепрессантный эффект обязан способности изме-

нять нейрональную концентрацию медиаторов центрального возбуж-

дения — серотонина и норадреналина. В зависимости от механизма

действия выделяют следующие группы антидепрессантов:

• Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

(норадреналина и серотонина) — амитриптилин, имипрамин,

мапротилин и др.;

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина –

флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и др.;

• Неселективные ингибиторы МАО — ниаламид и др.;

Снотворные и седативные препараты другие

Бензодиазепиноподобные средства

257

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ N

• Селективные ингибиторы МАО (тип А) — моклобемид;

• Прочие антидепрессанты – тириптофан, миансерин и др.

Блокада нейронального захвата серотонина и норадреналина

приводит к накоплению в области рецепторов этих медиаторов,

усиливается тормозное влияние серотонина на лимбическую систе-

му. Большое значение в реализации антидепрессантной активно-

сти препаратов имеет их способность блокировать пресинаптиче-

ские α

-адренорецепторы, что способствует повышению выброса

норадреналина в пресинаптическую щель и увеличению его кон-

центрации в области рецепторов. Некоторые препараты способны

блокировать серотониновые 5НТ

1А-1D

-рецепторы, а также гистами-

новые рецепторы и холинорецепторы, что проявляется в развитии

антигистаминного действия и атропиноподобного эффекта

(сухость во рту, нарушение аккомодации, тахикардия, запор,

затруднение мочеотделения и др.). Блокада МАО приводит к нару-

шению окислительного дезаминирования норадреналина и серото-

нина, что сопровождается накоплением их в ткани мозга и развити-

ем центрального стимулирующего эффекта (эйфория, бессонница,

возбуждение и др.). Блокада МАО происходит не только на уровне

ЦНС, но и в периферических тканях, в результате чего усиливается

периферическое прессорное действие катехоламинов и повышает-

ся АД. Препараты этого ряда могут вызывать так называемый

«сырный эффект» при употреблении в пищу продуктов богатых

тирамином, что приводит к выбросу большого количества катехола-

минов и их накоплению (из-за блокады МАО) в области перифери-

ческих адренергических синапсов, в результате чего развивается

гипертензивная реакция. Селективные ингибиторы МАО-А в мень-

шей степени проявляют подобное действие и поэтому являются

более безопасными лекарственными средствами.

В зависимости от вида депрессии предпочтение отдают препара-

там с выраженным седативным действием (амитриптилин) или пси-

хостимулирующим эффектом (ингибиторы МАО); некоторые препа-

раты способны в зависимости от состояния пациентов оказывать и

седативное и психостимулирующее действие (имипрамин).

Все антидепрессанты проявляют в той или иной мере нежелатель-

ные побочные эффекты, выраженность которых зависит от фарма-

кологических свойств лекарственного средства, индивидуальной

реакции пациента на препарат, применения сопутствующей лекар-

ственной терапии, рациона питания (особенно при назначении несе-

лективных ингибиторов МАО), длительности приема лекарственного

средства, состояния органов, ответственных за инактивацию и выве-

258

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

дение препаратов из организма (печени и почек) и др. факторов.

Психостимуляторы — это лекарственные средства, повышаю-

щие настроение, способность к восприятию внешних раздраже-

ний, психомоторную активность, физическую и умственную рабо-

тоспособность, снижающие чувство усталости и потребность в

сне. Психостимулирующее действие выражено у препаратов с

центральным симпатомиметическим эффектом, а также у ксанти-

новых производных, например, кофеина.

Симпатомиметическим действием обладают производные

фенилалкиламина (амфетамин, дексамфетамин, метамфетамин и

др.), способные повышать выброс катехоламинов (норадреналина и

дофамина) и снижать их нейрональный захват. Помимо психостиму-

лирующего действия они угнетают центр голода и стимулируют

центр насыщения, в результате чего развивается анорексигенный

эффект и резко снижается потребность в еде. Препараты оказыва-

ют стимулирующее действие на дыхательный центр и выступают в

качестве центральных аналептиков. Периферическое симпатомиме-

тическое действие проявляется в повышении АД. Длительное наз-

начение этих средств приводит к развитию привыкания и лекар-

ственной зависимости (психической и физической).

Используются психостимуляторы для лечения нарколепсии

(повышенная постоянная сонливость), наркотических субдепрес-

сий, иногда для повышения работоспособности, как анорексиген-

ные средства или в качестве аналептиков. Следует учитывать, что

прием этих средств сопровождается повышением затраты энерге-

тических ресурсов организма, а поэтому после их приема орга-

низму требуется полноценный отдых.

Типичным представителем ксантинов является кофеин, для

которого характерно сочетание психостимулирующей активности

и аналептического действия. Помимо этого он оказывает сложное

действие на сердечно-сосудистую систему, которое складывается

из прямого стимулирующего влияния на миокард (повышение

сократимости и частоты сердечных сокращений) и возбуждения

центров блуждающих нервов (снижение частоты сердечных

сокращений). Конечный эффект зависит от того, какое из этих

действий преобладает у конкретного пациента. Кофеин расширя-

ет коронарные сосуды и несколько улучшает сердечный кровоток,

но суживает церебральные сосуды. Артериальное давление в

норме не изменяется, но при его снижении нормализуется, а на

фоне гипертонической болезни кровяное давление значительно

возрастает. Он оказывает умеренное спазмолитическое дей-

259

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ N

ствие, но стимулирует тонус скелетной мускулатуры; под его

влиянием значительно возрастает желудочная секреция, что

позволяет использовать его для диагностики причины гипоацид-

ности; часто наблюдается повышение диуреза. При длительном

использовании может развиваться привыкание и психическая

зависимость (теизм). Назначается для стимуляции психической

деятельности, лечения мигрени, гипотензии, в комбинации с

ненаркотическими анальгетиками для усиления их действия.

Ноотропные средства (пирацетам и др.) стимулируют высшие

интегративные функции головного мозга и оказывают благоприятное

влияние на обучение и память; большинство препаратов проявляют

также антигипоксическое действие. Применяются они с целью восста-

новления этих функций при их недостаточности в результате перене-

сенных поражений мозга, гипоксии, травме головного мозга, при

инсультах, болезни Альцгеймера и др. Действие препаратов этого

ряда развивается только после продолжительного использования.

Для лечения деменции, заболевания, характеризующегося

органическим поражением мозга, с постоянным или прогрессиру-

ющим расстройством нескольких сфер когнитивной деятельности

мозга с нарушением социальной и трудовой активности пациента,

используются лекарственные средства, блокирующие фермент

холинэстеразу на уровне ткани головного мозга и усиливающие

таким образом центральное действие ацетилхолина, а также пре-

параты, улучшающие церебральное кровообращение, и средства,

снижающие образование свободных радикалов.

N06АА02 Имипрамин

Imipramine

N06АА04 Кломипрамин

Clomipramine

N06АА09 Амитриптилин

Amitriptyline

N06АА21 Мапротилин

Maprotiline

Моноаминов обратного захвата ингибиторы

неселективные

260

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК