Лин С.А., Васильева Л.И. Латинский язык

Подождите немного. Документ загружается.

152

§68. Содержание понятия «Клиническая терминология».

Структура клинических терминов.

Употребление соединительных гласных.

Ударение в клинических терминах

Медицинская терминология — это совокупность множества частных

терминологий различных медико-биологических и клинических дисциплин.

Подготовка будущих врачей предполагает не только понимание тер-

минологии, но и владение ею. Статистика утверждает, что врач в разговоре

на профессиональную тему употребляет

от 50 до 80 % слов латинского и

греческого происхождения.

Уход за лежащими больными, лечение — по-гречески klinike. Поэто-

му терминология этой области медицины называется клинической.

Клиническая терминология касается разнообразных предметов,

процессов, явлений, связанных с профилактикой, диагностикой болез-

ней, со способами обследования и лечения больных. Клиническая тер-

минология включает также названия операций, методов обследования и

лечения, медицинских приборов, инструментов, оборудования и т.п.

Клинические термины, различаются по своей структуре. Они делятся

на однословные и многословные. В свою очередь, однословные термины

могут быть простыми, сложными и производными.

1. Простые клинические термины — это слова латинского или грече-

ского происхождения, которые в рамках современной терминологии явля-

ются морфологически неделимыми

: ступор — оцепенение; травма — на-

рушение целостности тканей под воздействием внешних факторов; ин-

фаркт — ограниченный участок некротизированной ткани, омертвевшей

в результате остановки кровоснабжения; контузия — общее поражение

организма в результате мгновенного механического поражения и др. Чаще

всего они не переводятся, а транслитерируются средствами национальных

языков и являются интернациональными:

лат. рус. бел. англ.

франц. немецк.

infarctus инфаркт інфаркт infarction infarctus Infarct

contusio контузия кантузія contusion contusion Kontusion

pneumonia пневмония пнеўманія pneumonia pneumonie Pneumonie

stupor ступор ступар stupor stupeur Stupor

trauma травма траўма trauma traumatisme Trauma

Некоторые термины, чаще латинские, переводятся на русский язык:

acūtus, а, um — острый. Возможно также одновременное употребление в

русском языке переводных и транслитерированных терминов: греч. necrō-

sis, is f — некроз, омертвение; лат. transplantatio, ōnis f — транспланта-

ция, пересадка.

2. Основная масса клинических

терминов — производные и сложные

153

слова. Производные термины состоят из корня и префикса: dia+agnōsis — ди-

агноз, распознавание; префикса, корня и суффикса: para-+nephr+-itis — пара-

нефрит, воспаление околопочечной клетчатки, peri-+nephr-+itis – пер —

нефрит, воспаление фиброзной капсулы почки; или корня и суффикса:

nephr+-itis — нефрит, воспаление почки, nephr+-osis — нефроз, общее на-

звание заболеваний почек с поражением почечных канальцев.

Сложные клинические термины образуются путем сложения

двух или

нескольких корневых ТЭ. Греческие корни в сложных словах соединяются

обычно гласным -о-. Например: gastr-o-scopia, cyst-o-plegia, vas-o-gramma.

В словах латинского происхождения употребляется интерфикс -і-: viv-i-

ficatio (оживление). Однако в искусственных неологизмах эта языковая за-

кономерность перестала соблюдаться, и при образовании новых слов

предпочтение отдается соединительной гласной -о-: cardi-o-lysis, nas-o-

lacrimalis и т. п.

Для облегчения поиска вариантов соединения частей

сложных слов в словарях-справочниках первые компоненты сложения

обычно указываются вместе с интерфиксом. Возможно также соединение

основ сложного слова без соединительной гласной, если первый компо-

нент заканчивается гласным или второй начинается с гласного brady-

cardia, hemi-plegia, neur-algia, hyster-ectomia и т. д.

3. Многословные клинические термины строятся по законам латинской

грамматики

и представляют собой словосочетания с согласованными и несо-

гласованными определениями.

Согласованное определение выражается прилагательным, реже при-

частием, которое согласуется с определяемым существительным в роде,

числе и падеже, например, mastopathia fibrosa — фиброзная мастопатия,

gastrorrhagia profusa — профузное желудочное кровотечение. Термины с

одним или несколькими согласованными определениями переводятся в

обратном порядке, т. е. от конца к

началу, например, острая постгеморра-

гическая анемия — anaemia posthaemorrhagĭca acuta.

Несогласованное определение выражается существительным в роди-

тельном падеже, например vitium cordis — порок сердца, tuberculōsis pul-

mōnum — туберкулез легких. Термины с двумя несогласованными опреде-

лениями переводятся от начала к концу, например, рак шейки матки —

cancer cervīcis utĕri.

Смешанные термины содержат согласованные и несогласованные оп-

ределения в различных

комбинациях. В таких терминах вначале следует пе-

ревести определяемое слово, а относящиеся к нему слова расположить по

степени важности и при переводе обращать внимание, к чему относится согла-

сованное определение (к определяемому слову или несогласованному опреде-

лению), например, врожденная киста желчного протока — cysta ductus

choledŏchi congenĭta. Главное слово термина: киста — cysta (Nom. sing.), затем

по

степени важности следует несогласованное определение: протока — ductus

154

(Gen. sing.). К нему относится согласованное определение: желчного —

choledŏchi (Gen. sing.). Последним стоит определение, согласованное с глав-

ным словом термина «врожденная», — congenĭta (Nom. sing.).

Постановка ударения в медицинских терминах во многих случаях

вызывает затруднения. При чтении латинизированных греческих слов,

оканчивающихся на -ia, слова с конечным ТЭ -lógia, а также apáthia, sympá-

thia, agónia, artéria, anatómia, hérnia читают по правилу латинского языка

«гласный перед

гласным краткий», т. е. ударение падает на третий слог от

конца. В остальных случаях придерживаются более распространенного в

современной русской терминологии ударения на предпоследнем гласном —

ía: nefrectomía, hemiplegía, tachyphagía и др.

На третьем слоге от конца должно быть ударение в терминах с конеч-

ными ТЭ -cўtus; -genĕsis, -gĕnus; -lithiăsis; -lĭthus; -lŏgus; -lўsis; -stăsis; -stŏma.

ТЭ -pathia, -graphia, -phonia в медицинской терминологии имеют уда-

рение на предпоследнем слоге, а в терминологии других дисциплин сохра-

няют его на третьем слоге от конца слова: mastopathía, roentgenographía,

aphonía, но sympáthia, фотогрáфия, симфóния.

Различается постановка ударения в следующих латинских терминах и

их русских аналогах: anamnēsis — анáмнез; diagnōsis — диáгноз; diáthĕsis —

диатéз; epícrĭsis —

эпикрúз; pólўpus — полúп; sýndrŏmum — синдрóм;

éczĕma — экзéма.

§69. Понятие «терминоэлемент».

Дублетность — характерная особенность медицинской терминологии

Изучение производных и сложных клинических терминов основыва-

ется на анализе отдельных компонентов, именуемых терминоэлементами

PT.

Терминоэлементом мы будем называть любой словообразующий эле-

мент (морфему, блок морфем), который, обладая стабильным значе-

нием, образует термины одного смыслового ряда.

В большинстве слов ТЭ является только смысловой опорой, необхо-

димой для понимания термина. Лишь в немногих случаях общее значение

термина слагается из отдельных частных значений ТЭ. Обычно оно шире

или ýже смысла компонентов слова. Поэтому при изучении терминов, со-

держащих определенные ТЭ, целесообразно обращаться к научным дефи-

нициям, которые содержат смысловые опоры этих ТЭ. Например, при изуче-

нии ТЭ proct- и -rrhagia приводится термин proctorrhagia, ae f — прокторра-

гия, обильное выделение из прямой кишки слизи и гноя с примесью крови.

Смысловые опоры — «выделение из прямой

кишки» и «с примесью крови».

При запоминании основных моделей конструирования клинического

термина, необходимо помнить, что ТЭ различаются между собой в зависи-

PT В дальнейшем — ТЭ

155

мости от их функции в составе однословного клинического термина. В

этой связи различают аффиксальные и корневые ТЭ.

Среди корневых ТЭ различают:

1) Греческие корневые терминоэлементы, которые являются эквива-

лентами к латинским анатомическим названиям и образуют дублетные па-

ры, например нос -rhin — nasus, i m; губа -cheil — labium, ii n. Латинские и

греческие обозначения анатомических образований, имеющие абсолютно

одинаковое значение,

называются греко-латинским дублетными обозна-

чениями, или дублетами (от латинского duplex удвоенный). Дублетность

базовых корней при терминообразовании иногда приводит к появлению

производных дублетных терминов: colpitis, vaginitis — воспаление влага-

лища; proctoscopia, rectoscopia — осмотр прямой кишки с помощью специ-

ального прибора; cystographia, vesicographia — рентгенологическое иссле-

дование мочевого пузыря и т.д. В этих случаях замена производящей осно-

вы не меняет

значение производного термина. Среди корневых ТЭ разли-

чают начальные ТЭ — первые компоненты термина и конечные ТЭ, кото-

рые ставятся в конце термина. Некоторые ТЭ могут только начинать слово,

другие занимают только конечное положение: cyst-ectomia; cyst-o-tomia;

cyst-o-gramma; cardi-o-logia; bio-logia; gynaec-o-logia. Многие ТЭ встреча-

ются в конце и в начале термина, например, splenomegalia, ае f = megalos-

plenia, ае f — увеличение селезенки, haemostasis, ae f — прекращение

крово-

течения, anaemia, ае f — малокровие.

2) Конечные ТЭ, которые не имеют латинских дублетов и обозначают

патологические изменения органов и тканей, оперативные вмешательства,

методы диагностического исследования или лечения и т. д., например -

ectomia — операция полного удаления целого органа, -scopia — осмотр

внутренних стенок и поверхностей органов специальными инструментами, -

necrōsis — отмирание тканей и органов;

3) Аффиксальные

ТЭ — это приставки и суффиксы, которые по своей

информативности часто равны корневым ТЭ, например dуs- — расстрой-

ство, нарушение какой-либо функции, -ītis, itĭdis — воспаление чего-либо.

Методика изучения клинической терминологии предполагает овладе-

ние значением отдельных ТЭ и способами конструирования производных и

сложных терминов.

156

§70. Многозначность, вариативность и многокомпонентность ТЭ.

Самостоятельные слова в качестве ТЭ

В большинстве случаев

ТЭ однозначны, однако некоторые из них мо-

гут иметь два или более значений, которые нельзя разделять на главные и

второстепенные, а следует заучивать в полном объеме.

Например:

железа, железистая ткань — adenocўtus железистая

клетка

aden- аденоиды — adenotomia удаление аденоидов

лимфоузел — lymphadenītis воспаление

лимфатического узла

роговица глаза — keratotomia рассечение роговицы

kerat- роговой слой эпидермиса

— keratōsis заболевание

кожи, характеризующееся утолщением рогового слоя

эпидермиса

костный мозг — myelogramma картина крови пунк-

тата костного мозга

myel- спинной мозг — myelographia рентгенография спин-

ного мозга

Следует отличать многозначность от встречающихся случаев омонимии

ТЭ, когда они образованы от разных основ, но совпали в написании и читают-

ся одинаково. Например, ТЭ arthr- представляет собой

основу греческого су-

ществительного arthr-on — сустав. Он входит в состав терминов: haem-arthr-

osis — скопление крови в полости сустава; arthr-algia — боль в суставах; arthr-

osis — хроническое заболевание сустава дистрофического характера с по-

ражением суставного хряща; dys-arthr-osis – порочно оформленный сустав,

ложный сустав и др. В следующих терминах ТЭ arthr- является основой

греческого глагола arthroo — произносить членораздельные звуки, артику-

лировать

: dys-arthr-ia — расстройство членораздельной речи, артикулиро-

ванной речи; an-arthr-ia — неспособность к членораздельной, артикулиро-

ванной речи; самая тяжёлая степень дизартрии. Как видим, корневые ТЭ в

обоих случаях одинаковые.

В терминах metrographia — рентгенологическое исследование полости

матки после введения контрастного вещества; metroptosis – опущение мат-

ки; metrorrhagia — ациклическое маточное кровотечение; metrorrhexis —

разрыв беременной матки ТЭ metr- восходит к греческому существительному

metr-a матка. А в термине hypermetropia — дальнозоркость: аномалия реф-

ракции, характеризующаяся тем, что попадающие в глаз параллельные лучи

сходятся за ретиной ТЭ metr- представляет собой основу греческого сущест-

вительного metr-on — мера расстояния.

157

Поэтому в процессе определения значения клинических терминов

необходимо постоянно обращаться к словарю, который приводится в

конце раздела.

Некоторые ТЭ имеют варианты. Это зависит, основой какого падежа —

именительного или родительного — являлся этот ТЭ в исходном слове язы-

ка-основы. Например: ТЭ haem-; pneum-; derm-; stom- восходят к основе

именительного падежа, а их варианты haemat-; pneumat-; dermat-; stomat —

к основе родительного

падежа.

Иногда терминоэлемент может объединять несколько словообразующих

элементов: корень + корень: chole-cyst-; корень + суффикс + окончание —

-skler-os-is; приставка + корень + окончание — -ec-tomi-a.

Некоторые слова, имеющие самостоятельное значение, могут употребляться:

1) как составная часть производных

сложных слов:

2) как самостоятельное слово в

многословных терминах:

-carcinoma adenocarcinōma, ătis n — злокачест-

венная опухоль из железистого эпи-

телия

carcinōma, ătis n — злокачествен-

ная опухоль, развивающаяся из

плоского или железистого эпителия

-dilatatio vasodilatatio, ōnis f — расширение

просвета кровеносных сосудов

dilatatio, ōnis f — расширение

-ectasia bronchoectasia, ae f — расширение

бронхов

ectasia, ae f — растяжение,

расширение

-lithiăsis nephrolithiăsis, is f — почечнокамен-

ная болезнь

lithiăsis, is f — камнеобразова-

ние

-lysis osteolўsis, is f — рассасывание ко-

стной ткани

lysis, is f — распад, рассасыва-

ние

-necrōsis osteonecrōsis, is f — омертвение уча-

стка кости

necrōsis, is f — омертвение тка-

ней

-ptōsis gastroptōsis, is f — опущение желудка ptosis, is f — опущение верхнего века

-sclerōsis osteosclerōsis, is f — уплотнение ко-

стной ткани

sclerōsis, is f — уплотнение

тканей

-spasmus gastrospasmus, i m — судорога же-

лудка

spasmus, i m — судорога

-stenō

sis bronchostenōsis, is f — сужение

бронха

stenōsis, is f — сужение

-therapia hydrotherapia, ae f — водолечение therapia, ae f — наука о лечении

внутренних болезней

ЗАНЯТИЕ XXV

Цели занятия:

1. Запомнить корневые греческие эквиваленты латинских существи-

тельных I склонения.

2. Знать корневые греческие терминоэлеменыты -ectomia; -tomia;

-graphia; gramma; -logia; -logus; (path-), -pathia; -therapia.

3. Уметь переводить на латинский и русский язык многословные ме-

дицинские термины.

4. Знать наиболее употребительные латинские и греческие пристав-

ки и их значение в клинических терминах.

158

§71. Особенности употребления латинских и греческих дублетных

приставок в клиническом терминообразовании

В медицинской терминологии, биологии много терминов, которые об-

разованы приставочным способом. При этом в анатомической номенкла-

туре преобладают латинские приставки, а в терминологии патологической

анатомии, физиологии, клинических дисциплинах — префиксы греческого

происхождения. Как правило, латинские приставки присоединяются к ла-

тинским корням,

греческие — к греческим.

В анатомической терминологии латинские и греческие дублетные

приставки употребляются в их прямом значении, не изменяя значения сло-

ва, лишь указывая на расположение по отношению к какому-либо анато-

мическому образованию (выше, ниже, спереди, сзади).

Клиническая терминология оперирует более абстрактными понятия-

ми, поэтому чаще использует вторичные, переносные значения приставок

которые развились на базе их прямых значений. Например:

Приставка

Значение в анатоми-

ческих терминах

Значение в клинических терминах

hypo-

под- : hypoglossus —

подъязычный

hypogastrĭcus — под-

чревный

Ослабление основного понятия, понижение,

уменьшение:

hypomnesia — ослабление памяти;

hypotensio — пониженное артериальное давление;

hypoplasia — недоразвитие органа или части тела

sub-

под-: sublinguālis —

подъязычный

subcutaneus —

подкожный

Меньше, в меньшей степени:

subacūtus — подострый (о болезни, протекаю-

щей не остро и не хронически)

subfebrilis — субфебрильный, подлихорадочный —

со слегка повышенной температурой (субфеб-

рильная температура — 37,1–38°С)

subictĕrus — субиктерус — самая легкая степень

желтухи

super-

над- supercilium (su-

per над- + cilium

ресница) бровь

Больше, избыток:

superacūtus — чрезвычайно острый (о болезни)

superinfectio — новое, повторное заражение в то

время, когда первичная инфекция продолжает

еще существовать

Следующие приставки употребляются только при образовании кли-

нических терминов и при толковании этих терминов придают им специ-

альное значение:

Приставка Значение Пример употребления

Отсутствие adentia — отсутствие нескольких или всех зубов

Лишение anaesthesia — метод обезболивания при хирур-

гических операциях

a-, an-

Невозможность aphagia — невозможность глотания

159

Приставка Значение Пример употребления

Нарушение dysplasia — нарушение развития органов или

тканей в ходе эмбриогенеза

Затруднение dysphagia — затруднение глотания

dys-

Расстройство dysphonia — расстройство голосообразования

Повышение hyperaesthesia — повышенная чувствительность

Усиление основно-

го понятия

hyperfunctio — усиленная деятельность какого-

либо органа или системы организма

hyper-

Излишек hyperkeratōsis — чрезмерное утолщение рогово-

го слоя эпидермиса

Соединение syndactylia — сращение пальцев рук или ног syn-, sym-

Совместное дейст-

вие

synergismus — совместная деятельность

органов в одном направлении

dia- Через, путём diagnōsis = dia через + gnosis знание, познание –

установление болезни на основании анамнеза и

исследований, выражающееся в установлении

ее названия; распознавание

ec- Вон, из, вне ectopia = ec- + topos место (букв. «из места»)

врожденное смещение органа

em- В, внутрь emphysēma = em + physema дыхание, дутье — па-

тологическое состояние, при котором в органе

повышено содержание воздуха или содержание в

ткани воздуха, которого в норме в ней нет

meta- Переход из одного

места или состоя-

ния в другое

metaplasia — превращение одного вида тканей в

другой; metastăsis — перенос патологического

материала из одного места организма в другое

pro-

Вперед, прежде prognōsis = pro вперед + agnos узнавание, позна-

ние — предвидение; научно обоснованное пред-

положение о дальнейшем течении болезни

para-

Отклонение от

нормы

paramnesia — псевдовоспоминания, «воспомина-

ние» событий, которые никогда не случались

Обратите внимание, что некоторые приставки в составе определенных

терминов приобрели предметное значение, обозначают конкретное анато-

мическое образование:

— с помощью приставки meso-, присоединяемой к названию какого-

либо внутрибрюшинного органа, образуется название брыжейки данного

органа, представляющей собой складки брюшины между внутренними ор-

ганами: mesogastrium — брыжейка желудка; mesocŏlon — брыжейка обо-

дочной кишки;

— приставка para- в

сочетании с названием органа указывает на клет-

чатку около или вокруг органа: рarametrium — околоматочная клетчатка;

paracystitis – воспаление клетчатки около ободочного пузыря;

— приставка peri- в сочетании с названием органа обозначает наруж-

ную оболочку, капсулу, ткань, брюшину, покрывающую орган. Напр.:

perimetrium — серозная оболочка матки; periosteum — надкостница;

perimysium — соединительнотканная оболочка мышечных волокон или мус-

кульного

пучка.

160

§72. Корневые греческие эквиваленты

латинских существительных I склонения

Греческий

терминоэлемент

Латинское

существительное

Значение

aden-

amygdal-

bio-

cholecyst-

cyst-

colp-

cyt- (-cytus)

dacry-

gloss- (-glossia)

gen- (-genia)

gnath- (-gnathia)

gynaec-

hydr-

kerat-

mast- (-mastia)

mnem-(-mnesia)

myel- (myelia)

phleb-

physi-

spondyl-

thyr-

glandŭla, ae f

tonsilla, ae f

vita, ae f

vesīca fellea

1) vesīca urinaria

2) cysta, ae f

vagīna, ae f

cellŭla, ae f

lacrĭma, ae f

lingua, ae f

mandibŭla, ae f

maxilla, ae f

femĭna, ae f

aqua, ae f

cornea, ae f

mamma, ae f

memoria, ae f

1) medulla spinālis

2) medulla ossium

vena, ae f

natūra, ae f

vertĕbra, ae f

glandǔla thyr(e)oidea

железа, железистый эпителий

миндалина

жизнь

желчный пузырь

мочевой пузырь

киста

влагалище

клетка

слеза

язык

нижняя челюсть

верхняя челюсть

женщина

вода

роговица, роговой слой эпидер-

миса

молочная железа

память

спинной мозг

костный мозг

вена

природа

позвонок, позвоночник

щитовидная железа

PT В клинической терминологии применяется терминоэлемент tonsill- (например,

tonsillitis — воспаление небных миндалин), в анатомической — терминoэлемент

amygdal- (например, corpus amygdaloideum — миндалевидное тело

PT kerat- указывает также на процессы ороговения кожи, например keratoma, atis n — ке-

ратома, доброкачественное новообразование кожи с избыточным ороговением

161

Конечные терминоэлементы

Tерминоэлемент Значение

-ectomiaTP

PTP

-tomia

-graphia

-grammaTP

-logia

-logusTP

PTP

(path-)-pathia

-therapia

Операция полного удаления органа или ткани, иссечение

рассечение, оперативное вскрытие, разрез

1) Рентгенография, метод исследования органов с помощью рент-

геновских лучей.

2) Электрография, метод исследования органов с помощью элек-

трического тока.

3) Графическая регистрация различных методов исследования

Графическое изображение или снимок результата исследования

Наука, раздел науки

Специалист в области какой-либо науки

1) Общее название болезней, сопровождающихся сходными пато-

логическими изменениями.

2) Относящийся к патологическому состоянию.

3) Относящийся к чувствительности.

1) Лечение с использованием консервативных и др. нехирургиче-

ских методов лечения.

2) Наука о лечении внутренних болезней.

Упражнения

1. Выделите терминоэлементы, общие для данного гнезда слов.

Укажите значение терминов:

1) cholecystographia; cholecystotomia; cholecystectomia; cholecystopathia;

2) cystographia; cystectomia; cystotomia; cystogramma;

3) tonsillectomia; keratectomia; mastectomia; cystectomia;

4) gynaecologia; pathologia; biologia; physiologia;

5) spondylopathia; myelopathia; mastopathia; cholecystopathia;

6) myelocytus; myelographia; myelopathia; myelotomia.

2. Образуйте термины с данными терминоэлементами. Сравните

значение терминоэлементов и терминов:

1) physi- (-therapia, -logus, -logia);

2) phleb- (-tomia, -graphia, -gramma);

3) gynaec- (-logia, -logus);

PT В значении «удаление» употребляются также следующие термины: exstirpatio, onis f —

экстирпация, полное удаление органа, например exstirpatio uteri — удаление матки, сино-

ним к hysterectomia, amputatio, ōnis f— ампутация, отсечение конечности, ее части или не-

которых органов (например, amputatio mammae — ампутация молочной железы, синоним к

mastectomia), resectio, ōnis f — резекция, удаление части органа или анатомического обра-

зования, обычно с соединением его сохраненных частей (например, resectio ventriculi —

резекция желудка)

PT Слова с терминоэлементом gramma, ătis n относятся к III склонению

PT Слова с терминоэлементом logus, i m относятся ко II склонению.