Шабалов Н.П. Детские болезни

Подождите немного. Документ загружается.

96//////////////////////////////////////////////////////// Детские болезни. Том 1

жизни.... Не отдавая предпочтения какой-либо модели организации медицинской

помощи, Церковь считает, что эта помощь должна быть максимально эффективной и

доступной всем членам общества, независимо от их материального достатка и социального

положения».

ХШ.5. «Экологические проблемы носят, по существу, антропологический характер,

будучи порождены человеком, а не природой... Вза-имосвязь антропологии и экологии с

предельной ясностью открывается в наши дни, когда мир переживает одновременно два

кризиса: духовный и экологический ... Полное преодоление экологического кризиса в

условиях кризиса духовного немыслимо».

XIV. 1. «...развитие науки и техники под влиянием секулярных идеологий породило

последствия, которые вызывают серьезные опасения ...С христианской точки зрения, такие

последствия возникли в силу ложного принципа, лежащего в основе современного

научно-технического прогресса. Он заключается в априорной установке, что это развитие

не должно быть ограничено какими-либо моральными, философскими или религиозными

требованиями. Однако при подобной "свободе" научно-техническое развитие оказывается

во власти человеческих страстей, прежде всего тщеславия, гордости, жажды наи-

большего комфорта, что разрушает духовную гармонию жизни, со всеми вытекающими

отсюда негативными явлениями. Поэтому ныне для обеспечения нормальной человеческой

жизни как никогда необходимо возвращение к утраченной связи научного знания с

религиозными духовными и нравственными ценностями... Церковь предостерегает

человека от искушения рассматривать науку как область, совершенно не зависимую от

нравственных принципов».

В добавление к изложенному остановимся на некоторых практических моментах

медицинской этики. Гиппократ в книге «О враче» пишет: «Врачу сообщает авторитет, если он

хорошего цвета и хорошо упитан, соответственно своей природе, ибо те, которые сами не имеют

хорошего вида в своем теле, у толпы считаются не могущими иметь правильную заботу о

других... Пусть он также по своему нраву будет человеком прекрасным и добрым и, как таковой,

значительным и человеколюбивым. Ибо поспешность и чрезмерная готовность, даже если

бывают весьма полезны, презираются... пусть он будет с лицом, исполненным размышления, но не

суровым, потому что это показывает гордость и мизантропию. Тот врач, который изливается в

смехе и сверх меры весел, считается тяжелым, и это должно в особенности избегать. Он должен

быть справедливым при всех обстоятельствах...».

В книге «О благоприличном поведении» Гиппократа читаем: «Да и немного на самом деле

различия между мудростью и медициной, и все, что ищется для мудрости, все это есть и в

медицине, а именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде,

уважение, суждение, решительность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что полезно

и необходимо для жизни, отвращение к пороку, отрицание суеверного страха перед

Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра////////////// 97

богами, божественное превосходство. То, что они имеют, они имеют против невоздержанности,

против корыстолюбивой и грязной профессии, против непомерной жажды приобретения, против

алчности, против хищения, против бесстыдства... Итак, когда все это имеется, врачу следует иметь

своим спутником некоторую вежливость.-.»

Безусловно, непременным условием успешного врачевания является доверие к врачу пациента

или его родителей, родственников, близких, что определяется во многом уже при сборе анамнеза.

Искусство общения начинается с интереса к человеку, умения слушать. «Ничто не может быть

грубее, неприятнее и менее всего простительно, чем действительное или кажущееся невнимание к

собеседнику» (Честерфильд «Письма к сыну»).

Современный священник митрополит Сурожский Антоний (Александр Борисович Блум)

пишет: «Надо стать, как музыкальная струна, которая сама не издает звука, но как только к ней

прикасается палец человека, она начинает звучать, — петь или плакать. Этому должен

научиться всякий человек, на этом основаны все человеческие отношения. Если врач так

относится к больному, если священник так относится к пасомому — больному или не

больному — то создаются совершенно новые отношения».

Еще Публий Сир — древнеримский поэт, живший в I в. до н. э., писал: «Люди бывают

интересны нам, когда мы видим, что они интересуются нами». Образно о важйости доверия

пациента к врачу писал в XIII в. врач и писатель Абу-аль-Фарадж, обращаясь к больному:

«Нас трое — ты, болезнь и я; если ты будешь с болезнью, вас будет двое, я останусь один

— вы меня одолеете; если ты будешь со мной, нас будет двое, болезнь останется одна —

мы ее одолеем».

В одной из древнейших книг Аюрведа («Наука жизни»), Написанной врачом Суршутой (IV

—III вв. до н. э.), сказано: «Врач, который желает иметь успех в практике, должен быть

здоров, опрятен, скромен, терпелив, носить коротко остриженную бороду, ^старательно

вычищенные, обрезанные ногти, белую надушенную благовониями одежду, выходить из дому не

иначе как с палкой или зонтиком, в особенности же избегать болтовни и шуток с женщинами и не

садиться на одну кровать с ними. Речь его должна быть тихая, приятная и поощряющая. Он должен

обладать чистым, сострадательным сердцем, строго справедливым характером, спокойным

темпераментом, отличаться величайшей умеренностью и целомудрием, постоянным стремлением

делать добро. Можно бояться отца, матери, друзей, учителя, но не должно чувствовать страха

перед врачом, последний должен поэтому быть добрее и внимательнее к больному, нежели отец,

мать, друзья и наставник. С другой стороны, хороший врач обязан прилежно посещать и

тщательно исследовать больного и не должен быть боязлив и нерешителен» (цит. по С. Ковнер,

«История медицины», Киев, 1878). Отсюда вытекают три следующих важнейших условия

врачевания: больной (особенно ребенок) не должен бояться врача, и врач должен тщательно

обследовать больного, не быть нерешительным, помня при этом высказывание Авиценны (Ибн

Сина) в «Каноне врачебной науки»: «Врач

9866666666666666666666666666666666666666666666666666666666 Детские болезни. Том 1

должен обладать глазом сокола, руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва».

Выдающийся отечественный инфекционист А. Ф. Билибин писал: «Есть понятие "ставить

глаз" в живописи (В. А. Серов), "ставить голос в пении". Врачу необходимо ставить

наблюдательность, зоркость, тренировать свою интуицию. С этого начинается накопление

врачебного потенциала. Врачевание не просто лечение, а общение с личностью.... Магия чуда,

называемого врачеванием... Знающий врач и опытный врач— не идентичные понятия...

Истинное врачевание — сплав науки и гуманизма... Итак, врачевание, как и жизнь, нельзя свести к

точным наукам. Диагноз заболевания должен рождаться у врача как факт и как отношение к нему

при собственном толковании. Врачевание знает больше, чем успела высказать до сих пор наука».

Таким образом, врачевание — сплав знаний (медицинская наука), ремесла (врачебная практика

с постепенным восхождением по лестнице врачебных навыков: знаю, видел, делал, умею),

искусства (интуиция не только в диагностике, а в главном — выборе лечения, мер помощи

больному).

Диагностика болезни — не самоцель для врача. Вспомним Ивана Карамазова у Ф. М.

Достоевского: «Был у всей медицины: распознать умеют отлично, всю болезнь тебе расскажут как

по пальцам, ну а вылечить не умеют. Студентик тут один случилось восторженный: "Если вы,

говорит, умрете, то зато будете вполне знать, от какой болезни умерли!" Опять-таки эта их манера

отсылать к специалистам: мы дескать только распознаем, а вот дескать поезжайте к такому-то

специалисту, он уж вылечит. Совсем, совсем тебе скажу, исчез прежний доктор, который от всех

болезней лечил, теперь только одни специалисты, и все в газетах публикуются. Заболел у тебя нос,

тебя шлют в Париж: там дескать европейский специалист носы лечит. Приедешь в Париж, он смот-

рит нос: я вам, скажет, только правую ноздрю могу вылечить, потому что левых ноздрей не

лечу, это не моя специальность, а поезжайте после меня в Вену, там вам особый специалист левую

ноздрю долечит. Что будешь делать? Прибегнул к народным средствам». Безусловно, в этом

шаржированном Ф. М. Достоевским выпаде против узкой специализации в медицине есть свой

резон: узкий специалист должен лечить не какой-либо орган, а больного человека. Выдающийся

детский хирург Г. А. Баиров любил говорить: «Если мы не можем поставить правильный диагноз,

то мы должны выбрать правильную тактику лечения».

Более того, еще в древности понимали, что: «Здоровье сохранять — задача медицины,

болезней суть понять и устранить причины» (Авиценна). Это определяет одно из важнейших

направлений деятельности врача — усилия по формированию здоровья, здорового образа жизни. В

то же время, надо, конечно, помнить, что государственная система здравоохранения — прежде

всего ответственность государства за здоровье народа (как физическое, так и психическое,

нравственное здоровье). Отсюда, врачи должны активно участвовать в государственной

политике по медицинскому образованию населения на всех этапах жизни (детский сад, школа,

институт, университет и др.) и во всех средствах массовой информации (газеты, журналы,

телевидение и др.).

Глава 1. Медицинская атика и деонтология педиатра////////////// 99

Автор прекрасного девиза «Спешите делать добро!», замечательный врач, оставивший

глубокий след в общественном сознании России, Федор Петрович Гааз писал: «Медицина —

королева наук. И не только потому, что жизнь, о которой она заботится, столь прекрасна и столь

дорога людям (ведь бывают и такие люди, которые предпочитают своему здоровью совсем иные

предметы). Медицина — королева потому, что предмет ее забот — здоровье человека, а оное есть

условие, без коего в мире не может свершиться ничего великого, ничего доброго; и потому, что

жизнь как таковая, есть источник, цель и смысл всего на свете; и, наконец, потому, что жизнь,

которую изучает медицина, является содержанием всех других наук, ибо все они лишь атрибуты,

эманации и отражение жизни... Медицина самая трудная из наук. Не только вследствие

бесконечного множества болезней и не потому, что ей потребно множество других

вспомогательных наук, но главным образом потому, что никакие элементы ни одной из ее проблем

не могут быть точно рассчитаны, но всегда устанавливаются и расцениваются лишь

приблизительно. И на это способен лишь гений, врач, коему помогает то, что я называю чутьем

опыта и что есть одно из самых утонченных свойств, которые могут быть присущи людям».

Издавна говорят, что врачевание не профессия, а образ жизни.

В. А. Лигасов — академик, физик-ядерщик размышлял: «Обычно понимают так: ага,

безнравственный человек — это тот, который позволяет себе брать взятки, например. Но это

крайний случай. А разве нравственен человек, который не хочет сидеть по ночам, мучиться, не

хочет искать более совершенные решения?» Уже упоминавшийся А. Ф. Билибин писал:

«Деонтологию надо рассматривать не только как учение о долге, но как основу для построения

своего миросозерцания. По существу, деонтология рассматривает вопросы приращения к тому

багажу, который врач усвоил при своем образовании... Врачевание есть не только применение

полученных знаний, но и развитие этих знаний. «Над трудом своим размышляй — говорили

древние».

Известный детский хирург С. Я. Долецкий считал, что для прогрессирующего врача

необходимы:

—8 самоосознание, стремление понять, каким ты выглядишь в глазах дру

гих;

—8 самооценка. Пристальное внимание к собственным позитивным и нега

тивным качествам;

—8 самосопоставление с предлагаемым идеалом, отраженное лучше в пя

тибалльной системе;

—8 самоубеждение, самовнушение в необходимости постоянной работы над

собой со стимуляцией положительных и сглаживанием отрицательных

качеств;

—8 главное — самоанализ, а не критика окружающих, ибо последнее созда

ет иллюзию, что у самого врача все хорошо;

—8 стремление осознать свое место в коллективе и обществе, в жизни;

100////////////////////////////////////////////////////// Датские болезни. Том 1

— постоянное упражнение в правильных поступках;

— умение овладеть самопринуждением, самопоощрением и самонаказани

ем, когда не умолкает «самый грозный тиран — тихий голос собствен

ной совести» (Махатма Ганди).

Говоря о последнем положении, будем все же помнить старца Варсонофия у Ф. М.

Достоевского: «Самое, что ни есть худшее злопамятство — свои грехи помнить... Грех

один только и есть смертный — уныние...». Грех — преступление против любви.

Стоит здесь вспомнить, что выдающийся отечественный биолог А. А. Лю-бищев говаривал, что

нравственным является лишь тот поступок, для выполнения которого нужны нравственные

усилия.

Известный современный педиатр Ю. Е. Вельтищев (1994) так обобщает качества,

которые врачу надо в себе закреплять и развивать, и те, с которыми ему надо бороться (стр. 85):

Нравственная чистота

Профессионализм

Знание новейших достижений науки

Сознание и исполнение долга

Сохранение медицинской (семейной) тайны

Защита интересов ребенка

Бескорыстие, доброта Искренность

Уважение к любому человеку, уважение чужих страданий или сострадание

Высокая культура общения Культура обращения и

речи

Нравственная деградация

Некомпетентность

Невежество, вера в целителей, экстрасенсов, колдунов

Необязательность

Широкое разглашение сведений о больном, дезинформация

Приоритет личных и профессиональных интересов врача

Алчность, извлечение прибыли

Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра//////////// 101

Лицемерие

Черствость, безразличие, пренебрежение к человеку

Грубость, окрик, цинизм

Профессиональный жаргон, латинизм, американизм в речи, фамильярность

/ Юрий Евгеньевич безусловно не претендовал на полноту перечисления критериев

нравственной чистоты и нравственной деградации. Позволим себе дополнить его лишь отчасти.

Одним из критериев нравственного здоровья является любовь к Отечеству и

противоположным качеством — отсутствие такой любви. Действительно, нет национальной

таблицы умножения, национальных законов науки — но ведь таблица умножения, наука,

стандарты терапии для врача — лишь инструмент помощи больному, в которую входит и

учет национальных традиций питания и образа жизни, среды обитания, нравственной культуры.

Не случайно в русском языке со словом Родина однокоренные слова — род, родня, рождение, а

со словом Отечество — отчество, подчеркивающее неразрывность поколений людей. Дар

рождения не в нашей воле — мы родились в конкретном месте, окружении и вольно или

невольно запечатлели его, а отсюда — какими мы выросли — следствие совокупности

факторов, в том числе и неповторимого геофизического и человеческого (и не только ро-

дительского!) окружения. Дар, полученный каждым человеком при рождении, его генотип —

неповторим и потому безнравственно и смешно обижаться на то, что кто-то не имеет (я не

имею) музыкальных, научных (мышления), спортивных или других сверхспособностей

(гениальности или хотя бы таланта) или, скажем, материального благополучия от родителей. Все

мы получили при рождении дар, талант жить в этом мире, радоваться жизни, любить, хотя

каждый это делает по-своему, на чем и основаны вечные темы литературы и музыки — рассказ о

любви, красоте ее оттенков.

Наши родители (и увы, Родина) могут быть больными, и даже если мы в чем-то (и даже во

многом или принципиально во всем!) не согласны с ними, то это не освобождает нас от

обязанности любить их за факт нашего рождения, заботиться о них и обеспечить им

достойную жизнь — это наш долг. Отвергнуть, отойти от долга перед родителями,

Родиной — нравственная деградация. В легендарной песенной фразе «Моцарт отечество не

выбирает» смысл, на наш взгляд, в том, что для гения вопрос об Отечестве раз и навсегда решен и

где бы он ни играл, он будет играть о Родине. В советское время такими примерами были И. А.

Стравинский, С. В. Рахманинов, Ф. И. Шаляпин, И. А. Бунин, М. И. Цветаева и другие. А. А.

Ухтомский писал: «Сердце, интуиция и совесть — самое дальнозоркое, что есть у нас — это

уже не наш личный опыт, Но опыт поколений, донесенный до нас. Во-первых, соматической

наследственностью от наших предков и, во-вторых, преданием словчи быта, передававшимся из

веков в века, как копящийся опыт жизни, художества и совести

102////////////////////////////////////////////////////// Детские болезни. Том 1

народа и общества, в котором мы родились, живем и умрем». Согласно А. А. Ухтомскому, именно

непрерывность народной традиции, заложенная в каждом из нас при рождении и раннем

воспитании, закрепленные в нашем сердце, интуиция и совесть — гарантия предсказуемого

будущего каждого из нас, способности различать добро и зло и в ужасе остановиться перед

грядущей бедой. Нет дерева без корней, нет настоящего человека без любви к Отечеству! И все

же закончить изучение раздела о медицинской этике надо, еще раз поразмыслив над цитатой,

вынесенной в эпиграф.

ДЕОНТОЛОГИЯ ПЕДИАТРА

Кроме основательных, теоретических и практических познаний, кроме надлежащей

наблюдательной способности, кроме спокойствия и твердости духа, кроме справедливости и

краткости в поступках детский врач не только должен вполне ознакомиться с

физиологическими и патологическими отличиями детского организма, но и вместе с тем иметь

особенную, врожденную привязанность к детям. Он должен находить удовольствие в общении

с детьми, он должен уметь с детьми быть как бы дитятею. Через это именно врач весьма

скоро приобретает себе такую преданность детей, которая существенно содействует к

легчайшему исследованию болезненного и не болезненного Состояния их, притом немало

уменьшает свойственную детскому возрасту неохоту к приниманию лекарств, боязнь к врачу и

т. п. А в первый особливо раз вступая в детскую . комнату, врач остерегаться должен,

чтобы ни видом своим, ни походкою, ни одеянием, ни голосом не возбудить неприятное

впечатление в детях».

С. Ф. Хотовицкий («Педиятрика», СПб, 1847, п. 7)

А ведь хорошо сказал первый русский педиатр Степан Фомич Хотовицкий! Здесь намечены

основные черты деонтологии педиатра. С другой стороны, дети — постоянный источник

духовного здоровья врача. «Через детей душа лечится» — писал Ф. М. Достоевский в «Идиоте».

Другой наш гений Л. Толстой сказал: «Детский возраст есть первообраз гармонии», а задолго до

него Иисус Христос: «Истинно говорю вам, если не обратитесь и не будете как дети, не войдете

в Царствие Небесное» (Мтф., 18: 3).

Александр Федорович Тур повторял, что для того, чтобы быть хорошим педиатром,

необходимо:

1)88 любить детей;

2)88 быть терпеливым к их родителям;

3)88 любить педиатрию.

Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра//////////// 103

В э.том разделе главы мы коснемся лишь принципов поведения, профессиональных приемов

работы врача со здоровым и больным ребенком, родителями, коллегами, а также иатрогении в

педиатрии. Однако мы не будем рассматривать деонтологию перинатолога и неонатолога, так

как намерены это сделать в следующем издании учебника «Неонатология», а также деонтоло-

гические проблемы специальных разделов педиатрии — медицинской генетики, реаниматологии,

эндокринологии, хирургии и др., в связи с ориентацией настоящего учебника на студентов при

прохождении курса педиатрии.

Педиатр и родители здорового ребенка

Здоровый образ жизни родителей — фундамент формирования здоровья ребенка.

Профилактическое направление русской медицины заложено еще Н. И. Пи-роговым,

провозгласившим, что «будущее принадлежит медицине профилактической». Активная работа

по формированию состояния здоровья у ребенка должна быть основой деятельности педиатра В то

же время, И. М. Воронцов (1991) пишет: «Здоровье ребенка — это совокупность свойств его

организма, семьи и воспитания, которые обеспечивают:

1)88 отсутствие хронических заболеваний и значимых аномалий развития;

2)88 относительную редкость и легкость течения острых заболеваний;

3)88 отсутствие донозологических синдромов, реакций и состояний риска;

4)88 адекватность психологической поддержки и мер стимуляции развития;

5)88 элиминацию (или) коррекцию факторов риска для последующих пери

одов жизни;

88 6) оптимальный темп онтогенеза».

Конечно, педиатр не в состоянии обеспечить все сказанное, и это, прежде всего, функция

государства, ибо еще раз подчеркнем, что государственная система здравоохранения — это не

бесплатная медицина, а государственная ответственность за здоровье общества, система

государственных мер по формированию в обществе «доминанты здоровья», стремления к

здоровому образу физической и духовной жизни.

В той же работе И. М. Воронцов указывает: «При правильно выбранных оценках и критериях

термин «здоровый и здоровая» будет существовать как самостоятельный терминологический

феномен, его вряд ли можно будет применить хоть к одному ребенку. Здоровье в абсолютной

форме есть идеал, абстракция и не больше... Представляется, что наиболее разумным будет отказ

от попыток измерения здоровья с переходом на более реальную почву — на измерение величины

или риска утраты здоровья, а для больного и жизни... Необходимо переходить к созданию

стандартов детского здоровья, включаю-

104////////////////////////////////////////////////////// Детские болезни. Том 1

щих стандарты среды обитания, питания, воспитания и стимуляции развития».

Задача педиатра — всемерно способствовать образованию родителей по их роли в

рациональном формировании состояния здоровья у детей в семье. В этом плане педиатру важно

иметь объективное представление о материальных и психологических особенностях родителей,

психосоциальных возможностях семьи. Практическими советами в этом плане могут быть:

1)88 составление родословной,

2)88 попытка «диагноза семьи» (см. следующую главу),

3)88 стремление установить психологический контакт с родителями и заво

евать их доверие, вникая в их проблемы, вопросы и заботы, касающиеся

ребенка.

—8 Составляя родословную, иногда надо раздельно говорить с родителя

ми, особенно если ребенок болен, ибо это может повредить семейным

отношениям, вплоть до взаимных упреков, развода.

—8 Никогда не путайте пол ребенка. Родители усматривают в этом невни

мание со стороны врача и безразличие к самому дорогому для них су

ществу.

—8 Не стоит обращаться к пожилому, с вашей точки зрения, мужчине «де

душка», он, возможно, отец. Лучше, чтобы не совершать обе ошибки,

говорить «Ваш ребенок».

—8 Всегда найдите, за что похвалить ребенка или хотя бы его одежду — ро

дителям это приятно, они расценивают это, как внимание к ним, ребен

ку.

—8 Всегда надо тактично поинтересоваться, какой опыт и знания имеют ро

дители о развитии и уходе за ребенком, как они относятся к ребенку и

как он к ним, кто ухаживает за ребенком. Если у родителей есть затруд

нение в выборе популярной медицинской литературы, желательно под

сказать им. Если родители уже имеют такую литературу, полезны реко

мендации по наиболее важному и существенному в ней.

—8 Целесообразно расспрашивать родителей о навыках по уходу за ребен

ком и давать советы, показывать, как медицински грамотно выполнять

тот или иной маневр ухода.

—8 Рационально поинтересоваться, какие игрушки, одежда у ребенка и оце

нить, соответствуют ли они возрасту, дать необходимые советы по ре

жиму дня, кормлений, купанию и т. д. Чем больше врач проявляет вни

мания к деталям жизни ребенка, тем больше он вызывает доверия у

родителей.

—8 Родителям и близким необходимо разъяснять и постоянно напоминать,

что у юных млекопитающих одним из важнейших методов обучения

Глава 1. Медицинская этика и деонтология педиатра//////////// 105

является импринтинг — запечатление образов поведения взрослых и в дальнейшем

подражание им (воспроизведение их) и что воспитание происходит постоянно, даже когда мы

ничего не говорим или когда нас нет дома, что для оптимального развития ребенку повседневно

и даже ежечасно необходимы следующие «пайки»:

1)8 «паек» питания;

2)8 «паек» сенсорной стимуляции (всех рецепторов);

83)8 «паек» двигательной активности;

4)«паек» закаливания;

5) «паек» общения с природой;

6) «паек» воспитания практических навыков жизни, навыков труда,

7) «паек» ласки, нежности, любви, радости,

8) «паек» информации о мире, знаний, учебы,

9) «паек» этики взаимоотношений людей: оптимально — православной

этики.

— Постоянный или даже более или менее длительный дефицит одного из

этих «пайков» может привести к задержке или дисфункциям развития

ребенка. Причем, получать большинство из этих пайков ребенок дол

жен уже в утробе матери.

— Каждая беременность, заканчивающаяся рождением ребенка, должна

быть желанной. При возникновении беременности в настоящее время

считают целесообразным посещение супругами совместно школы бу

дущих отцов и матерей. Слово «будущих» здесь не вполне уместно, ибо

плод — это ребенок, с интересами, правами которого уже надо считать

ся. Установлено, что с 5-5,5 мес внутриутробной жизни у ребенка уже

могут функционировать вкусовой, слуховой, вестибулярный, тактиль

ный и другие анализаторы, что позволяет начать дородовое воспитание

ребенка.

Основой дородового воспитания является перестройка всего уклада жизни семьи с

постоянным акцентом на интересы ребенка, общим уважением его прав и добротой, любовью

к нему. В литературе приводят примеры дифференцированного отношения плода в III

триместре беременности к разной музыке: обычно Моцарт и Вивальди успокаивают плод, а

Бетховен и Брамс — возбуждают. В то же время рок-музыка плохо действует на плод!

Считают, что пение матери (особенно сопрано) для плода способствует хорошему развитию

верхних конечностей и мелких движений кисти у ребенка, а пение отца басом — развитию

нижних конечностей ребенка (дети раньше начинают ходить, ходят не уставая). Пение дуэтом

матерью и отцом для плода наиболее благоприятно стимулирует психомоторное развитие

ребенка — дети вырастают сильными, уравновешенными. Есть сообщения, указывающие на

то, что позвон-