Журавлева Л.Б. Курортное дело с основами курортологии

Подождите немного. Документ загружается.

591

24 апреля 1994 г. был принят Указ Президента РФ «О дополнительных

мерах по развитию туризма в Российской Федерации и об упорядочении ис-

пользования государственной собственности в сфере туризма». 4 октября 1996

г. Государственная Дума приняла и 24 ноября 1996 г. Президент РФ подписал

Федеральный закон «Об основах туристской деятельности в Российской

Федерации». Впервые туристскую деятельность регулирует правовой акт, об-

ладающий высшей юридической силой – закон, который образует стержень

правовой системы сферы туризма.

Параллельно с принятием данного закона шла работа по формированию

законодательных основ курортной деятельности.

На заседании Правительства Российской Федерации, посвященном про-

блеме стабилизации функционирования медико-производственного комплекса

страны, была рассмотрена и утверждена представленная Министерством здра-

воохранения РФ «Концепция развития здравоохранения и медицинской

науки в Российской Федерации». Она нацелена главным образом на приведе-

ние здравоохранительной системы России в соответствие с потребностями

населения и финансовыми возможностям и государства и общества. Среди ос-

новных положений экономической части Концепции отчетливо выделяется те-

зис о постепенном уменьшении доли бюджетов всех уровней и возрастании до-

ли средств организаций и граждан в финансировании российского здравоохра-

нения, развитии медицинского страхования.

Основным законом, регулирующим отношения в курортной сфере, стал

Федеральный закон от 23.02.95 № 26ФЗ «О природных лечебных ресурсах,

лечебно-оздоровительных местностях и курортах».

В законе определено, что лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные

местности и курорты являются национальным достоянием народов России.

Закон дал определения ряда понятий, используемых в курортной сфере:

природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительная местность, курорты,

курортное дело, округ санитарной охраны и пр. В методическом плане статья

об основных понятиях является вводным разделом Закона. Подчеркнем, что

592

приведенные основные понятия являются нормативными, закрепленными в За-

коне, и имеют лишь указанное значение.

Одинаковое толкование приведенных основных понятий позволяет всем,

кто соприкасается с курортной сферой, единообразно их употреблять и исполь-

зовать, особенно в юридической практике должностных лиц курортных адми-

нистраций и организаций. Ведь не только незнание Закона, но и непонимание

его не освобождает от ответственности.

Во второй главе определены основные полномочия Правительства РФ,

органов исполнительной власти субъектов Федерации и органов местного са-

моуправления в данном вопросе. Координировать курортную деятельность

должен специальный федеральный орган, уполномоченный Правительством.

В третьей главе представлены особенности использования природных ле-

чебных ресурсов, объявлена государственная собственность на природные ле-

чебные ресурсы. Определен порядок разработки месторождений минеральных

вод и лечебных грязей.

Глава IV содержит механизмы экономического регулирования в сфере

курортного лечения и отдыха. В частности указано, что финансирование курор-

тов должно проводиться в соответствии с целевыми программами. Определен

статус санаторно-курортных организаций: лечебно-профилактические органи-

зации, функционирующих на основании лицензии.

Последующие разделы Закона содержат положения в области санитарной

охраны округов, порядок разрешения споров и ответственность за нарушение

настоящего закона.

Практически одновременно с законом №26 ФЗ был принят другой закон,

имеющий прямое отношение к курортной деятельности – Федеральный закон

от 14.03.95 №33-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях».

В Законе дано определение особо охраняемых природных территорий, их

категории и виды, понятие об их государственном кадастре. К сфере курортов

непосредственное отношение имеет раздел VIII данного закона «Лечебно-

оздоровительные местности и курорты». К таким местностям по закону отно-

593

сятся территории, пригодные для организации лечения и профилактики заболе-

ваний, а также отдыха населения и обладающие природными лечебными ресур-

сами. Статья 32 данного Закона описывает режим особой охраны лечебно-

оздоровительных местностей и курортов.

В развитие указанных законов Правительством РФ было принято два по-

становления: от 07.12.96 № 1425 «Об утверждении Положения об округах са-

нитарной и горно-санитарной охраны лечебно-оздоровительных местностей и

курортов федерального значения» и от07.12.96 №1426 «Об утверждении По-

ложения о признании территорий лечебно-оздоровительными местностями

федерального значения». Данные постановления регламентируют деятельность

по указанным направлениям.

Каждый из перечисленных законов и постановлений определяет способы

(пути) государственного регулирования курортной деятельности и представля-

ет собой крупное явление, влекущее принятие законодательных и иных право-

вых актов, развивающих и расширяющих предмет правового регулирования в

этой сфере.

Одним из таких документов является принятая на Коллегии Минздрава

России от 24.06.03 протокол №11 «Концепция государственной политики

развития курортного дела в Российской Федерации» (см. приложение). В

Концепции содержится ряд определений, недостаточно четко определенных в

законодательстве: курорт, путевка, курортное дело, санаторно-курортные услу-

ги и пр. Обоснована необходимость принятия концепции, рассмотрено состоя-

ние дел в этой сфере.

Впервые за послереформенный период определены цель и основные за-

дачи государственной политики развития курортного дела в РФ. Основными

задачами государственной политики являются следующие:

восстановление и развитие системы государственного регулирования

и координации в сфере курортного дела на федеральном и региональном уров-

нях;

594

разработка предложений по совершенствованию законодательной и

нормативной правовой базы в сфере курортною дела;

организация работы по формированию федеральных целевых про-

грамм в сфере курортного дела и обеспечение их реализации;

межведомственная и межрегиональная координация санаторно-

курортной деятельности;

контроль за сохранением и рациональным использованием природных

лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов;

разработка и ведение государственного реестра курортного фонда

Российской Федерации;

развитие инфраструктуры курортов, улучшение материально-

технической и научно-методической базы санаторно-курортных и научно-

исследовательских учреждений;

разработка и реализация комплекса мер по формированию рыночных

механизмов в сфере курортной деятельности, кооперации санаторно-курортных

организаций с транспортными, сельскохозяйственными, производственными,

банковскими структурами, страховыми и туристско-рекламными организация-

ми, использование приемов маркетинга, менеджмента, опыта организации ту-

ристического бизнеса в продвижении на рынок санаторно-курортных услуг;

создание условий для привлечения инвестиций в курортный комплект

Российской Федерации путем предоставления налоговых льгот, государствен-

ных гарантий и других мер федеральной и региональной поддержки;

приоритетность обеспечения санаторно-курортным лечением соци-

ально незащищенных категорий населения (детей, инвалидов, ветеранов войны

и труда) за счет средств бюджетов всех уровней и внебюджетных фондов, а

также больных туберкулезом, граждан, пострадавших в результате несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний, аварии на Черно-

быльской АЭС и других техногенных катастроф;

улучшение финансирования санаторно-курортных учреждении из

средств федерального и местных бюджетов;

595

разработка и реализация научно-практических программ по совершен-

ствованию профилактики заболеваний, новых лечебно-оздоровительных, ста-

ционарозамещающих технологий, в том числе укороченных интенсивных кур-

сов лечения, на основе эффективного применения природных и преформиро-

ванных лечебных факторов;

использование санаторно-курортных учреждений для создания на их

базе сети центров и школ здоровья, отделений восстановительного лечения, ре-

абилитации и долечивания больных, перенесших острый инфаркт миокарда,

нарушение мозгового кровообращения, некоторые операции на сердце, сосудах

и желудочно-кишечном тракте;

разработка медико-экономических стандартов санаторно-курортных

услуг и критериев лицензирования медицинской деятельности здравниц;

повышение эффективности санаторно-курортного лечения и качества

обслуживания больных на курортах и в здравницах, использование современ-

ных технологий приема, размещения, питания, экскурсионного обслуживания

лиц, находящихся на курортах.

защита прав и интересов граждан в период их пребывания на курорте;

совершенствование системы подготовки кадров для санаторно-

курортного комплекса;

активизация международного сотрудничества по вопросам совершен-

ствования санаторно-курортной деятельности;

установление экономически выгодных правил въезда, выезда и пребы-

вания на территории Российской Федерации для иностранных граждан, поль-

зующихся услугами санаторно-курортного комплекса России;

разработка и реализация рекламно-информационных программ о дея-

тельности отечественных курортов, внедрение информационных технологий и

создание базы данных санаторно-курортных организаций, проведение Всерос-

сийских форумов «Здравница», выставок, конгрессов, конференции.

596

Необходимо представлять, что данная Концепция для ее реального осу-

ществления, должна иметь форму постановления Правительства и быть межот-

раслевым документом.

Кроме указанных законов, существует еще ряд отраслевых документов,

регулирующих санаторно-курортную деятельность. Они подробно представле-

ны в сборнике «Санаторно-курортное и восстановительное лечение» (М.:

МЦФЭР, 2004. – 720 с.).

17.2. Некоторые проблемы законодательства в сфере реализации са-

наторно-курортного продукта

Определение санаторно-курортного продукта. Существуют особенно-

сти реализации туристских и санаторно-курортных услуг потребителю. В За-

коне РФ «Об основах туристской деятельности в РФ» дается определение тур-

продукта как «право на тур, предназначенное для реализации туристу». Опре-

деление санаторно-курортного продукта законодательство РФ не дает. Если

рассматривать санаторно-курортные поездки, как один из видов туризма со

специальными целями, а именно, для лечения, то санаторно-курортный продукт

является разновидностью туристского продукта. С другой стороны, санаторно-

курортный продукт можно рассматривать как один из видов медицинского

продукта. Таким образом, можно сделать вывод, что санаторно-курортный про-

дукт – это более комплексное и сложное понятие, чем турпродукт. При этом

нужно отметить, что закон не дал понимания внутреннего содержания опреде-

ления «турпродукт», и, конечно, не даст его такому сложному определению,

как «санаторно-курортный продукт».

Определение санаторно-курортного продукта может быть дано законом

следующим образом: «Санаторно-курортный продукт – право на обслуживание

в здравнице, предназначенное для реализации отдыхающему».

Определение «здравница» (вместо санаторно-курортное учреждение) по-

явилось потому, что ряд предприятий санаторно-курортного комплекса, такие

как дома отдыха и пансионаты с лечением, по Приказу Минздрава РФ от

597

03.11.1999 №395 (в редакции Приказов Минздрава РФ от 28.02.2000 №73, от

04.06.2001 №180, Номенклатура учреждений здравоохранения), вообще, не

входят в перечень учреждений, которые можно назвать санаторно-курортными.

С другой стороны, существуют предприятия, которые называются иначе, чем

регламентировано Минздравом (чтобы быть санаторно-курортным учреждени-

ем), но имеют необходимые медицинские лицензии для осуществления меди-

цинской деятельности. Такие учреждения тоже оказывают санаторно-

курортные услуги отдыхающим.

Здравницами, в смысле настоящего определения санаторно-курортного

продукта, являются организации санаторно-курортного комплекса: санатории,

санатории-профилактории, пансионаты с лечением, курортные поликлиники,

бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, детские санаторные оздорови-

тельные лагеря круглогодичного действия, загородные стационарные детские

оздоровительные лагеря, дома отдыха, пансионаты без лечения и другие учре-

ждения отдыха; также к здравницам относятся реабилитационные учреждения,

оздоровительные комплексы и иные рекреационные объекты, имеющие базу,

необходимые лицензии и сертификаты для оказания санаторно-курортных

услуг населению.

Слово «отдыхающий» применено в связи с тем, что отдыхающие - это

физические лица, посещающие здравницы в лечебных и оздоровительных це-

лях. Турист это более общее понятие. Так же как турпродукт более общее поня-

тие, чем санаторно-курортный продукт, так и определение «турист» более об-

щее, чем «отдыхающий». Именно это слово обычно употребляется для обозна-

чения лиц, прибывших в здравницу.

Реализация санаторно-курортного продукта. Основным источником

оплаты санаторно-курортных услуг здравниц сегодня являются предприятия.

Работодатели теперь самостоятельно оплачивают путевки на санаторно-

курортное лечение и оздоровление для своих сотрудников и членов их семей.

Согласно статьи 217 главы 23 Налогового кодекса РФ не подлежат налогооб-

ложению доходы физических лиц, полученные в виде сумм полной или частич-

598

ной компенсации работодателями стоимости путевок, за исключением туристи-

ческих (за счет средств, оставшихся в их распоряжении после уплаты налога на

доходы организаций, а также за счет средств Фонда социального страхования

Российской Федерации), в находящиеся на территории Российской Федерации

санаторно-курортные и оздоровительные учреждения. Обращаем внимание на

то, что налоговая инспекция может посчитать путевку, оформленную в санато-

рий по форме ТУР-1, туристической. Чтобы сотруднику предприятия не ока-

заться в сложной ситуации, предприятие должно приобретать санаторно-

курортные путевки здравниц.

Учет санаторно-курортных путевок. Предприятие и частное лицо мо-

гут приобрести санаторно-курортные путевки непосредственно в здравнице,

либо в организации, имеющей необходимые лицензии. Необходимыми лицен-

зиями являются лицензии на туроператорскую или турагентскую деятельность

в соответствии с законом «О лицензировании отдельных видов деятельности»

(от 8.08.2001 №128-ФЗ). Если организация реализует санаторно-курортные пу-

тевки за наличный расчет частным лицам без использования кассового аппара-

та, то в организации необходимо наладить соответствующий учет бланков пу-

тевок, как документов строгой отчетности. Бланк санаторно-курортной путевки

утвержден Приказом Минфина РФ от 10.12.1999 №90н. Форма утвержденного

бланка составлена таким образом, что у организации, реализующей санаторно-

курортные путевки, после продажи путевки покупателю не остается никаких

первичных документов, подтверждающих факт такой реализации.

В данный момент порядок документооборота бланков строгой отчетно-

сти, в том числе санаторно-курортных путевок, конкретно не регламентирован

ни в одном действующем нормативном документе. Согласно письму Департа-

мента налоговой политики Минфина РФ от 20.12.2001 №04-01-20 в настоящее

время Минфином РФ ведется работа по подготовке порядка, регламентирую-

щего изготовление, учет, регистрацию и хранение, применение и уничтожение

бланков строгой отчетности.

599

До момента утверждения вышеуказанного порядка для подтверждения

факта использования при расчетах с населением документов строгой отчетно-

сти, приравниваемых к чекам, предлагаем внести изменения в форму докумен-

та, установленного Минфином РФ. Согласно п.13 Положения по ведению бух-

галтерского учета и бухгалтерской отчетности в РФ, утвержденного Приказом

Минфина РФ от 29.07.1998 №34н, в случае необходимости в утвержденные

формы строгой отчетности могут быть внесены дополнительные реквизиты.

При этом исключение отдельных реквизитов из утвержденных образцов не до-

пускается. В качестве примера предлагаем обратиться к письму Фонда соци-

ального страхования РФ от 15.01.2000 №02-18/10-278, в котором было предло-

жено дополнить форму «Санаторно-курортной путевки» разделами «Обратный

талон к санаторно-курортной путевке» и «Сведения о больном, прибывшем в

санаторий». В рассматриваемой нами ситуации считаем целесообразным до-

полнить форму санаторно-курортной путевки разделом «Отрывной талон к са-

наторно-курортной путевке», который бы содержал следующие реквизиты:

наименование организации, выдавшей путевку; наименование санаторно-

курортной организации; дата заезда и выезда по путевке; номер и серия путев-

ки; продолжительность лечения (отдыха); фамилия, имя, отчество покупателя,

его адрес и телефон; список отдыхающих и их Ф.И.О. (если путевка более, чем

на 1 человека); стоимость путевки; дата продажи путевки; наименование долж-

ностей лиц, ответственных за выдачу путевки и правильность оформления;

личные подписи указанных лиц; подтверждение ознакомления и согласия по-

купателя с условиями предоставления санаторно-курортных услуг. Дополнен-

ная форма первичного документа согласно п.8 Положения по ведению бухгал-

терского учета должна быть утверждена приказом об учетной политике пред-

приятия.

Договорные отношения. С 01.07.2002 вступила в силу новая редакция

Налогового кодекса РФ (в ред. Федерального закона от 29.05.2002 №57-ФЗ –

распространяется на отношения, возникшие с 01.01.2002). Согласно статье 149

главы 21 Налогового кодекса РФ не подлежат налогообложению (НДС) на тер-

600

ритории Российской Федерации «услуги санаторно-курортных, оздоровитель-

ных организаций и организаций отдыха, расположенных на территории Рос-

сийской Федерации, оформленные путевками или курсовками, являющимися

бланками строгой отчетности». Сравните с определением этого пункта в старой

редакции: «реализация путевок (курсовок), форма которых утверждена в уста-

новленном порядке как бланк строгой отчетности, в санаторно-курортные и

оздоровительные учреждения, учреждения отдыха, расположенные на террито-

рии Российской Федерации». Таким образом, если организация (турфирма)

приобрела у российской здравницы путевки по договору купли-продажи в це-

лях дальнейшей перепродажи, то сначала нужно сделать торговую наценку, а

затем необходимо начислить НДС 20% на всю стоимость санаторно-курортных

путевок. Отсюда следует вывод, что здравницам желательно со своими партне-

рами заключать агентские договора, а не договора купли-продажи. Выходом из

сложившейся ситуации для турфирм может быть переход на упрощенную си-

стему налогообложения.

17.3. Лицензирование, стандартизация и сертификация санаторно-

курортных услуг.

Лицензирование представляет собой законодательно утвержденное воз-

мездное разрешение на право заниматься какой-либо деятельностью на опреде-

ленный срок и при соблюдении определенных условий. Основной смысл ли-

цензирования – защита потребителя от некачественных продуктов и услуг в тех

сферах, где эти услуги могут представлять опасность для его жизни и здоровья.

Перечень подлежащих лицензированию услуг содержится в Федеральном

законе «О лицензировании отдельных видов деятельности». На основании дан-

ного закона постановлением Правительства РФ от 21 мая 2001 г. № 402 «Об

утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» был

утвержден порядок лицензирования медицинской деятельности, в том числе и в

отношении санаторно-курортных услуг.