Гладковская Е.Н. Финансы: Учебное пособие

Подождите немного. Документ загружается.

– пособие при рождении ребенка;

– ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

– оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для

ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими

возраста 18 лет;

– пособие на погребение.

Пособие по временной нетрудоспособности предполагает оплату

больничных листов, которая осуществляется Фондом либо с первого,

либо с третьего дня нетрудоспособному лицу. Условия начисления и

выплаты данного пособия на 01.01.2010 представлены в табл. 4.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате

трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине,

протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-

курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения

выплачивается в следующем размере [56]:

а) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, –

100% среднего заработка;

б) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, –

80% среднего заработка;

в) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, – 60%

среднего заработка.

Однако пособие по временной нетрудоспособности при утрате

трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается

застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае

заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней

после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной

деятельности, в течение которой они подлежат обязательному

социальному страхованию.

Таблица 4

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособия в 2010 году

Нормативные правовые акты

При заболевании или травме застрахованного, в

том числе в связи с операцией по искусственному

прерыванию беременности или осуществлением

экстракорпорального оплодотворения – выплата

пособия за счет средств Фонда производится с

третьего дня,

в остальных случаях – с первого дня

нетрудоспособности при страховом стаже:

до 5 лет – 60% (предельная сумма 20 750 руб. в

месяц);

от 5 до 8 лет – 80% (предельная сумма 27 666 руб. в

месяц);

8 и более лет – 100 % среднего заработка,

(предельная сумма 34 583 руб. в месяц).

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж

менее 6 месяцев – в размере, не превышающем за

полный календарный месяц минимального размера

оплаты труда (далее – МРОТ, составляет с

01.01.2009 года 4330 руб.)

Трудовой кодекс Российской

Федерации (ст. 183);

Федеральный закон от

16.07.1999 №165–ФЗ

«Об основах обязательного

социального страхования»;

Федеральный закон от

29.12.2006 №255–ФЗ «Об

обеспечении пособиями по

временной

нетрудоспособности, по

беременности и родам

граждан, подлежащих

обязательному социальному

страхованию» (ст.ст. 5, 7).

Пособия, связанные с рождением детей и уходу за ними включают:

единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской

консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель); пособие по

беременности и родам; пособие при усыновлении ребенка;

единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по

уходу за ребенком. Размер этих пособий, а также регулирующая их

выдачу нормативная база, представлены в табл. 5.

Таблица 5

Виды выплат, связанные с рождением ребенка и уходу за ним

Вид пособия Размер Нормативные правовые акты

Единовремен

ное пособие

женщинам,

вставшим на

учет в

медицинских

учреждениях

в ранние

сроки

беременност

412,08 руб. в месяц (при

постановке на учет в медицинских

учреждениях до 12 недель

беременности).

Федеральный закон от

19.05.1995 №81–ФЗ «О

государственных пособиях

гражданам, имеющим детей».

2. Пособие

по

беременност

и и родам

Для женщин, работающих по

трудовым договорам – в размере

100% среднего заработка

(предельная сумма 34 583 руб. в

месяц).

Для женщин, уволенных в связи с

ликвидацией организаций – 412,08

рублей в месяц.

Застрахованной женщине,

имеющей страховой стаж менее 6

месяцев – в размере, не

превышающем за полный

календарный месяц МРОТ.

Трудовой кодекс Российской

Федерации (ст. 255);

Федеральный закон от

19.05.1995 №81–ФЗ «О

государственных пособиях

гражданам, имеющим детей»;

Федеральный закон от

29.12.2006 №255–ФЗ «Об

обязательном социальном

страховании на случай

временной

нетрудоспособности и в связи

с материнством».

3. Пособие

при

усыновлении

ребенка

В размере среднего заработка,

предельная сумма пособия – 34 583

руб. в месяц (определяется по

правилам, установленным для

выплаты пособия по беременности

и родам).

Трудовой кодекс Российской

Федерации (ст. 257);

Порядок предоставления

отпусков работникам,

усыновившим ребенка,

утвержденный

Постановлением

Правительства Российской

Федерации от 11.10.2001

№719.

Окончание таблицы 5

Вид пособия Размер Нормативные правовые акты

Единовремен

ное пособие

при

рождении

ребенка

10e988,85 руб. Федеральный закон от

19.05.1995 №81–ФЗ «О

государственных пособиях

гражданам, имеющим детей»

(ст. 12).

Ежемесячное

пособие по

уходу за

ребенком (до

1,5 лет)

Для лиц, подлежащих

обязательному социальному

страхованию – в размере 40%

среднего заработка, но не менее

2060,41 руб. по уходу за первым

ребенком и 4120,82 руб. по уходу за

вторым ребенком и последующими

детьми. Предельная сумма пособия

составляет 13 833 руб. в месяц.

Для матерей, уволенных в период

беременности, отпуска по

беременности и родам в связи с

ликвидацией организаций,

прекращением физическими

лицами деятельности в качестве

индивидуальных

Трудовой кодекс Российской

Федерации (ст. 256);

Федеральный закон от

29.12.2006 №255–ФЗ «Об

обязательном социальном

страховании на случай

временной

нетрудоспособности и в связи

с материнством»;

Федеральный закон от

19.05.1995 №81–ФЗ «О

государственных пособиях

гражданам, имеющим детей».

предпринимателей, прекращением

полномочий частными нотариусами

и прекращением статуса адвоката –

2060,41 руб. по уходу за первым

ребенком и 4120,82 руб. по уходу

за вторым ребенком и

последующими детьми.

Максимальный размер пособия не

может превышать за полный

календарный месяц 8241,64 руб.

Для лиц, не подлежащих

обязательному социальному

страхованию – в размере 1798,51

руб. по уходу за первым ребенком и

3597,01 руб. по уходу за вторым

ребенком и последующими детьми.

Оплата четырех дополнительных выходных дней в месяц одному из

работающих родителей (опекуну, попечителю) по уходу за ребенком-

инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет.

Выплаты производятся в размере среднего заработка в соответствии с

Трудовым кодексом РФ (ст. 262), Постановлением Правительства РФ от

12.02.1994 №101 «О Фонде социального страхования Российской

Федерации» (пункт 8) и Разъяснениями «О порядке предоставления и

оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих

родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми – инвалидами»,

утвержденными постановлением Министерства труда и социального

развития Российской Федерации и Фонда социального страхования

Российской Федерации от 04.04.2000 № 26/34 (пункт 10).

Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости

гарантированного перечня ритуальных услуг. Выплачивается в

соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 №8–ФЗ «О

погребении и похоронном деле» (ст. 10) в размере, равном стоимости

услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по

погребению, но не превышающем 4000 рублей.

Кроме того, в состав расходов Фонда включаются [56]:

– создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда,

обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления

Фонда, проведение научно-исследовательской работы по вопросам

социального страхования и охраны труда, осуществление иных

мероприятий в соответствии с задачами Фонда;

– частичное содержание находящихся на балансе страхователей

санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на право занятия этим

видом деятельности (оплата расходов на питание, лечение и

медикаменты, заработную плату работников, культурно-массовое

обслуживание);

– частичное содержание детско-юношеских спортивных школ (оплата

расходов на оплату труда тренерско-преподавательского состава и аренду

помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса).

За счет средств Фонда социального страхования осуществляются

также выплаты по несчастным случаям на производстве и ущербу,

причиненному здоровью, которое повлекло профессиональное

заболевание.

При этом Фондом в соответствии с Федеральным законом от

24.07.1998 года №125–ФЗ «Об обязательном социальном страховании от

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

выплачиваются [56]:

а) пособие по временной нетрудоспособности. Выплата

осуществляется за весь период временной нетрудоспособности до

выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной

трудоспособности в размере 100% среднего заработка (без ограничения

максимальным размером);

б) единовременная страховая выплата. Определяется в соответствии

со степенью утраты застрахованным профессиональной

трудоспособности исходя из суммы 64 400 руб.;

в) ежемесячная страховая выплата. Определяется как доля среднего

месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со

степенью утраты им профессиональной трудоспособности, но не свыше

49e520 руб.;

г) дополнительные расходы на медицинскую, социальную и

профессиональную реабилитацию пострадавших:

– лечение застрахованного лица после произошедшего тяжелого

несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности

или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности

(на основании счетов на оплату лечения застрахованного лица с

приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов на

основании договора с медицинской организацией);

– расходы на приобретение лекарств, изделий медицинского

назначения и индивидуального ухода (на основании рецептов или копий

рецептов);

– расходы на посторонний специальный медицинский уход (в размере

900 руб. в месяц);

– расходы на посторонний специальный бытовой уход (в размере

225 руб. в месяц);

– расходы на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в

организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги;

– расходы на оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого

отпуска в размере среднего заработка) на весь период лечения и оплату

проезда к месту лечения и обратно;

– расходы на изготовление и ремонт протезов, протезно-

ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами

реабилитации и их ремонт;

– расходы на обеспечение транспортным средством (автомобилем

необходимой модификации), текущий и капитальный ремонт

транспортного средства и горюче-смазочные материалы;

– расходы на профессиональное обучение и переобучение.

Ставка страховых взносов, уплачиваемых в Фонд социального

страхования, составляет 2,9% от фонда оплаты труда. Ежемесячный

обязательный платеж подлежит уплате в срок не позднее 15-го числа

календарного месяца, следующего за календарным месяцем, за который

начисляется ежемесячный обязательный платеж.

Для отдельных субъектов применяются пониженные ставки [13]:

а) для сельскохозяйственных товаропроизводителей ставка взносов в

Фонд социального страхования – 1,9%;

б) для организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих

статус резидента технико-внедренческой особой экономической зоны и

производящих выплаты физическим лицам, работающим на территории

технико-внедренческой особой экономической зоны, для организаций и

индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему

налогообложения, для организаций и индивидуальных предпринимателей,

уплачивающих единый налог на вмененный доход для отдельных видов

деятельности – 0%;

в) для организаций и индивидуальных предпринимателей,

применяющих единый сельскохозяйственный налог – 0%.

Бюджет Фонда социального страхования РФ (как и любого

внебюджетного фонда, а также бюджета каждого уровня бюджетной

системы РФ) должен быть составлен таким образом, чтобы расходы были

обеспечены источниками доходов.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие задачи решает Фонд социального страхования?

2. Какие виды пособий выдает Фонд социального страхования?

3. При каком страховом стаже размер пособия по временной нетрудоспособности

составит 80% от суммы среднего заработка застрахованного лица?

4. Какова максимальная сумма пособия по беременности и родам, которая может

быть выдана застрахованному лицу (работающей женщине)?

6. Сколько составляет обычная ставка страховых взносов в Фонд социального

страхования, уплачиваемых работодателями?

Контрольный тест

1. Часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой

которой является страхование работающих граждан от возможного изменения

материального и (или) социального положения представляет собой:

а) обязательное социальное страхование;

б) обязательное социальное обеспечение;

в) страховой риск.

2. Какие задачи решает Фонд социального страхования:

а) участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья

работников, мер по совершенствованию социального страхования;

б) назначение и реализация социальных выплат отдельным категориям граждан:

ветеранам, инвалидам, Героям Советского Союза, Героям РФ;

в) выдачу сертификатов на получение материнского (семейного) капитала.

3. Что не относится к социальным страховым риска (случаям) в системе

обязательного социального страхования:

а) временная нетрудоспособность;

б) инвалидность (с назначением группы);

в) материнство.

4. Размер пособия по временной нетрудоспособности при утрате

трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине,

протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных

учреждениях непосредственно после стационарного лечения составит при страховом

стаже 7 лет:

а) 100% среднего заработка;

б) 80% среднего заработка;

в) 60% среднего заработка.

5. Сколько составляет минимальный размер оплаты труда при исчислении

пособия по временной нетрудоспособности:

а) 2220 руб.;

б) 100 руб.;

в) 4330 руб.

6. Какие виды социальных выплат не относятся к видам страхового обеспечения

Фонда социального страхования РФ:

а) единовременное пособие при рождении ребенка;

б) ежемесячное пособие по безработице;

в) социальное пособие на погребение.

7. Страховые взносы организации в Фонд социального страхования при общем

фонде оплаты труда за месяц 8e560 тыс. руб. составят:

а) 248e240 руб.;

б) 1e712e000 руб.;

в) 94e160 руб.

8. Какой срок установлен для уплаты страховых взносов:

а) ежемесячно;

б) ежеквартально;

в) ежегодно.

9. В состав доходов Фонда социального страхования не включаются:

а) средства, полученные на основе регресса;

б) доходы от инвестирования части временно свободных средств Фонда в

ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады;

в) обязательные страховые взносы работодателей за работающих граждан.

5. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕДЕРАЛЬНОГО И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Теоретический материал

Система обязательного медицинского страхования создана с целью

обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной

медицинской помощи. При этом медицинское страхование является

формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим

обязательное медицинское страхование и деятельность Фондов

обязательного медицинского страхования, является Закон Российской

Федерации от 28.06.1991 №1499–1 «О медицинском страховании

граждан в Российской Федерации».

Цель создания фондов обязательного медицинского страхования

заключается в определении правовых, экономических и организационных

основ медицинского страхования, которые направлены на усиление

заинтересованности и ответственности как самого застрахованного, так

государства и организаций в охране здоровья работников.

В качестве субъектов медицинского страхования Законом «О

медицинском страховании граждан в РФ» определены гражданин,

страхователь, страховая медицинская организация, медицинское

учреждение.

В настоящее время в РФ для реализации государственной политики в

области обязательного медицинского страхования как составной части

государственного социального страхования созданы как самостоятельные

некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования (далее – ФФОМС) и 84

территориальных фонда обязательного медицинского страхования (далее

– ТФОМС). Структуру системы обязательного медицинского страхования

(далее – ОМС) представляют 84 территориальных фонда ОМС, 106

страховых медицинских организаций и 246 филиалов страховых

медицинских организаций.

Основными задачами ФФОМС являются [53]:

а) финансовое обеспечение установленных законодательством РФ

прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного

медицинского страхования;

б) обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного

медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема