Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни

Подождите немного. Документ загружается.

Продолжение

№

п/п

Показатель

Оценка ответа, баллы

№

п/п

Показатель

1 0

Мышечный тонус Полный объем пас-

сивных и произ-

вольных движений

Легкое увеличение

или уменьшение соп-

ротивления пассив-

ным движениям, не

влияющие на их

объем

Ограничение

или увеличение объ-

ема пассивных дви-

жений

Позы

опистотонуса

или эмбриона,

или лягушки

АШТР

Отсутствует

—

При повороте головы

в сторону разгиба-

ние «лицевой» руки

непостоянно

Поза фехтоваль-

щика при пово-

роте головы в

сторону

Цепные симмет-

ричные рефлек-

сы

Садится и сидит, не

опираясь;

становится на четве-

реньки;

ухватившись за опо-

ру, становится на

колени;

нижний рефлекс Лан-

дау

Одна из реакций

оценки 3 сомни-

тельна

Отсутствует нижний

рефлекс Ландау

или сидит с опорой

на руки,

или самостоятельно

не садится

Самостоятельно не

сидит

или сочетание

симптомов, пе-

речисленных в

оценке 1

Сенсорно-мотор-

ное поведение

Отталкивание пред-

мета, кидание, сту-

чит предметом о

Манипулирует чаще

одной игрушкой

или похлопывающие

Не реагирует на свое

имя

или не различает ли-

Сочетание симпто-

мов, перечислен-

ных в оценке 1

140

8 Стигмы

Отсутствуют

Их число не превы-

шает 5—6

Более 6 и располо-

жены главным об-

разом на лице

Более 8—10

или наличие гру-

бых пороков

развития

Черепные нервы

Патологии нет

Легкие

косоглазие

или асимметрия лица

Постоянные

косоглазие

или симптом Грефе,

или нистагм,

или птоз,

или бульбарный,

или псевдобульбар-

ный синдромы

Сочетание симпто-

мов, перечислен-

ных в оценке 1

Патологические

движения

Отсутствуют

Функциональные тики

мышц глаз, туло-

вища, конечностей,

мимической муску-

латуры

Тремор при захвате

игрушки

или тремор языка

Судороги

или тремор в по-

кое

предмет, манипули-

рует 2—3 предмета-

ми; различает лица

людей; знает свое

имя

движения редкие

ца людей,

или тянет игрушку

только в рот

141

Факторы риска

Таблица 17. Количественная оценка возрастного развития ребенка 9 мес

№

п/п

Показатель

Оценка ответа, баллы.

№

п/п

Показатель

3 2 1

Динамические функции

Коммуникабель-

ность

Игровой контакт со

взрослыми;

различные эмоцио-

нальные реакции

при контакте с ма-

терью;

общение при помощи

жеста

Эмоциональные реак-

ции при контакте с

матерью слабо вы-

ражены

Игровой контакт сла-

бо выражен

или не общается с по-

мощью жестов

Нет игрового кон-

такта и не об-

щается с помо-

щью жестов

Голосовые реак-

ции

В лепете разнообраз-

ные звуковые соче-

тания;

интонационно-мело-

дическая имитация

фразы

В лепете преоблада-

ют только губные

звуки и гласные

или отсутствует инто-

национно-мелоди-

ческая имитация

фразы

Сочетание признаков

из оценки 2

Лепет малоактив-

ный, интонаци-

онно-невырази-

тельный

Безусловные реф-

лексы

Отсутствуют, за иск-

лючением сосатель-

ного

—

Безусловные реф-

лексы вызыва-

ются

Мышечный тонус

Полный объем пас-

сивных и произ-

Легкое увеличение

или уменьшение соп-

Ограничение

или увеличение объ-

Позы

опистотонуса

142

вольных движений

ротивления пассив-

ным движениям, не

влияющие на их

объем

ема пассивных дви-

жений

или эмбриона,

или лягушки

АШТР

Отсутствует

—

При повороте головы

в сторону непосто-

янное разгибание

«лицевой» руки

Поза фехтоваль-

щика при пово-

роте головы в

сторону

Цепные симмет-

ричные рефлек-

сы

Сохраняет равновесие

сидя при манипуля-

циях с предметами;

встает, ухватившись

за опору;

переступает, поддер-

живаемый за руки

Одна из реакций, ука-

занных в оценке 3,

сомнительна

Сидит только с опо-

рой на руки

или не делает попы-

ток встать,

или все реакции, пе-

речисленные в оцен-

ке 3, сомнительны

Самостоятельно не

сидит

или сочетание

симптомов, пе-

речисленных в

оценке 1

Сенсорно-мотор-

ное поведение

Отвечает действием

на словесные инст-

рукции;

ищет спрятанную иг-

рушку;

берет мелкие предме-

ты двумя пальцами

Не ищет спрятанный

предмет

или не берет игрушку

пальцами,

или не отвечает дей-

ствием на словес-

ные инструкции

Сочетание симптомов,

перечисленных в

оценке 2

Не проявляет ин-

тереса к игруш-

кам и окружаю-

щему

или безучастен к

общению

143

№

п/п

Показатель

Оценка ответа, баллы

№

п/п

Показатель

3 2

Факторы риска

Стигмы

Отсутствуют Их число не превы-

шает 5—6

Более 6 и расположе-

ны главным обра-

зом на лице

Более 8—10

или наличие гру-

бых пороков раз-

вития

Черепные нервы Патологии нет

Легкие

косоглазие

или асимметрия лица

Постоянные

косоглазие

или симптом Грефе,

или нистагм,

или птоз,

или бульбарный,

или псевдобульбар-

ный синдромы

Сочетание симпто-

мов, перечислен-

ных в оценке 1

Патологические

движения

Отсутствуют

Функциональные тики

мышц глаз, шеи, ту-

ловища, конечнос-

тей, мимической

мускулатуры

Тремор при манипу-

ляции с предмета-

ми

или тремор языка

Судороги

или тремор в по-

кое

Продолжение

144

Таблица 18. Количественная оценка возрастного развития ребенка 10 мес

№

п/п

Показатель

Оценка ответа, баллы

№

п/п

Показатель

2 1 0

Динамические функции

Коммуникабель-

ность

Реакция неудовольст-

вия на различные си-

туации;

голосом сигнализиру-

ет о биологических

нуждах;

игровой контакт со

взрослым;

подражает жестам

Игровой контакт из-

бирателен, быстро

истощается

или преобладают от-

рицательные эмоци-

ональные реакции

В общении малоакти-

вен

или не подражает же-

стам,

или эмоциональные

реакции слабо вы-

ражены

Игровой контакт

слабо выражен и

не сопровожда-

ется голосовыми

реакциями и же-

стом

Голосовые реак-

ции

Подражание звукам и

слогам;

разнообразие звуко-

вых сочетаний;

лепетные слова

Лепет малоактивный

или мало звуковых

сочетаний,

или нет лепетных слов

Сочетание симптомов,

перечисленных в

оценке 2

Отсутствие лепета

Безусловные реф-

лексы

Отсутствуют, за иск-

лючением сосатель-

ного

Безусловные реф-

лексы вызыва-

ются

145

10-1788

Продолжение

№

п/п

Показатель

Оценка ответа, баллы

№

п/п

Показатель

Мышечный тонус

Полный объем пас-

сивных и произ-

вольных движений

Легкое увеличение

или уменьшение со-

противления пассив-

ным движениям, не

влияющие на их

объем

Ограничение

или увеличение объ-

ема пассивных дви-

жений

Позы

опистотонуса

или эмбриона,

или лягушки

АШТР

Отсутствует

—

Непостоянная по-

за фехтовальщи-

ка

6 Цепные симмет-

ричные рефлек-

сы

Стоит самостоятель-

но; ходит, держась

одной рукой

Одна из реакций

оценки 3 сомнитель-

на

Не стоит самостоя-

тельно

или не пытается хо-

дить с поддержкой

Не встает

или сочетание

признаков из

оценки 1

Сенсорно-мотор-

ное поведение

Подражательные дви-

жения рук — «ла-

душки», «до свида-

Не выражены подра-

жательные движе-

ния

Сочетание симптомов,

перечисленных в

оценке 2

Манипулятивная

деятельность

слабо выражена

146

Факторы риска

Стигмы Отсутствуют Их число не превы-

шает 5—6

Более 6 и расположе-

ны главным обра-

зом на лице

Более 8—10

или наличие гру-

бых пороков раз-

вития

Черепные нервы

Патологии нет

Легкие

косоглазие

или асимметрия лица

Постоянные

косоглазие

или симптом Грефе,

или нистагм,

или птоз,

или бульбарный,

или псевдобульбар-

ный синдромы

Сочетание симпто-

мов, перечислен-

ных в оценке 1

Патологические

движения

Отсутствуют

Функциональные тики

мышц глаз, шеи,

туловища, мимичес-

кой мускулатуры

Тремор при манипу-

ляции с предметами

или тремор языка

Судороги

или тремор в по-

кое

ния»;

вкладывает пальцы в

отверстие под конт-

ролем глаза;

показывает части те-

ла другого челове-

ка;

пальцевой захват иг-

рушки

или не показывает

части тела

или не вкладывает

пальцы в отверстия,

или нет пальцевого

захвата,

10*

147

№

п/п

Показатель

Оценка ответа, баллы

№

п/п

Показатель

Динамические функции

Коммуникабель-

ность

Реакция торможения

при слове «нельзя»;

выполняет некоторые

просьбы;

избирательное отно-

шение к окружаю-

щему;

понимает названия от-

дельных предметов

Слабая выраженность

реакций из оценки 3

Нет избирательного

отношения к окру-

жающему

или не подражает

жестам,

или неадекватная ре-

акция на речевое

общение,

или не понимает на-

звания отдельных

предметов

Сочетание симпто-

мов, перечислен-

ных в оценке 1

2 Голосовые реак-

ции

Подражание слогам и

звукам;

говорит лепетные сло-

ва «ма-ма», «да-

да», «тя-тя»

Лепет малоактивный

или недостаточная

интонационная выра-

зительность лепета,

или не подражает

звукам и слогам

Сочетание симптомов,

перечисленных в

оценке 2

Отсутствие лепета

Безусловные реф-

лексы

Отсутствуют, за иск-

лючением сосатель-

ного

—

Безусловные реф-

лексы вызыва-

ются

Таблица 19. Количественная оценка возрастного развития ребенка 11 мес

148

Мышечный тонус

Полный объем пас-

сивных и произволь-

ных движений

Легкое увеличение

или уменьшение со-

противления пас-

сивным движениям,

не влияющие на их

объем

Ограничение

или увеличение объ-

ема пассивных дви-

жений

Позы

опистотонуса

или эмбриона

или лягушки

АШТР

Отсутствует

— —

Непостоянная по-

за фехтовальщи-

ка при повороте

головы в сторо-

ну

6 Цепные симмет-

ричные рефлек-

сы

Уверенно стоит без

опоры; приседает;

ходит, держась одной

рукой;

делает несколько ша-

гов без опоры

Одна из реакций

оценки 3 сомни-

тельна

Не стоит без опоры

или не ходит с под-

держкой,

или все реакции из

оценки 3 сомни-

тельны

Не становится на

ноги

или сочетание

симптомов, пере-

численных в

оценке 1

Сенсорно-мотор-

ные реакции

Выбрасывание игру-

шек из кровати;

вкладывает пальцы в

отверстия на ощупь;

подражательные дви-

жения — перелис-

тывание страниц,

запуск машины;

показывает части сво-

его тела

Слабая выражен-

ность 2—3 реакций

из оценки 3

Не выражены подра-

жательные движе-

ния

или нет пальцевого

захвата,

или не показывает ча-

сти тела

Манипулятивная

деятельность и

подражатель-

ные движения

слабо выражены

или сочетание

симптомов, пере-

численных в

оценке 1

149