Белопольская Н.Л. Детская патопсихология. Хрестоматия

Подождите немного. Документ загружается.

Неврозы

качестве примера приведем историю девочки

лет,

кото-

рая

заикалась настолько,

что

часто

не

могла

выговорить

ни

одного

слова. Однако временами заикание

ее

словно

от-

пускало,

и она

говорила лишь несколько сбивчиво

непоследо-

вательно.

Этим

она

напоминала мать, боязливую,

неуверенную

себе

недостаточно общительную

женщину.

Отец

девочки

был

общительным,

уверенным

решительным,

но

чрезмерно

возбу-

димым

резким

действиях

поступках.

Внешне

характе-

ром

девочка походила

на

мать,

т. е. так же, как и

она,

не

отли-

чалась

общительностью,

и,

обладая выраженной

эмоциональной

памятью,

сдерживала внешнее выражение

чувств.

Ее

старшая

сестра

не

заикалась

походила

на

отца

—

была более

контакт-

ной и

эмоционально экспрессивной. Мать девочки,

которой

идет

речь,

во

время беременности испытывала выраженные

вол-

нения

связи

бытовой неустроенностью.

Девочка

родилась

нервной,

возбудимой,

малой

беспокойно

спала, вздрагивала

при

шуме. Будучи привязанной

матери,

при

попытке

отдать

ее

ясли

в 1 год и 8

месяцев была заторможенной

прекратила

говорить,

хотя

до

этого

речь

у нее

была

такая

же, как и у

боль-

шинства

сверстников.

Одновременно стала часто болеть ОРЗ,

но

мать продолжала водить

ее в

ясли,

где

девочка

по-прежнему

мало

говорила

держалась

стороне.

В 2,5

года

на

фоне

интенсивного

развития

фразовой

речи

появились

запинки

начале

слов,

что

вызвалб

крайнюю

обеспокоенность

матери

стремление

постоянно

поправлять

речь

дочери.

результате

заикание

только усилилось

при-

няло

характер

выраженных

судорог

вначале

слов,

нараста-

rZIT

возб

ени

и>

беспокойстве, утомлении,

общении

незнакомыми людьми.

vr^lf

НН

приме

мы

видим,

как

возникает

заикание

дител^Ф?

Недостаточн

°й

коммуникативной

способности

ро-

ребенкяп

Ж6

Ла>

нев

Р°

пат

ии

невротического

состояния

ребенка

при

помещении

ясли

пыткаГ™

ДеВ

ЧКИ

Лет

заик

*ние

появлялось только

при

по-

пунк

ИТЬ

Засвоей

Р«ью,

как

требовали

ее

родители,

Гк

!п

Аующие

советам

логопе

да-

°™

к*™™*

не

ду

яась

;Л1и?

аВИЛЬНО>>

ВОРИТЬ

то

ее

Речь

почти

не

ся-ли**

беременСсти

СТНИК

В>

Ее

ШТЬ

много

волновалась

во

время

ласГплакс!;

Идевочка

РОДилаоъ

беспокойной.

Она

отдача-

Гло

СЬ

раз™'

не

ст

°й

ивостыо

настроения,

что

прояв-

лялось

раздражительностью,

возбудимостью

капризностью-

262

Виды

нервности

тому

же, как и

мать,

она

плохо переносила духоту, громкие

звуки

яркий

свет.

До

двух

лет

говорила мало,

после очень

много

длинными

фразами.

Будучи

еще

сильно привязанной

матери,

2,5

года

девоч^-

ка

была

отправлена

на

дачу

детским садом. Поехала

с ней

бабушка.

Через

некоторое время бабушка уехала

по

неотлож-

ным

делам,

девочка,

впервые оставшись

без

близких, посто-

янно

плакала,

всхлипывания зафиксировались

виде запи-

нок

на

вдохе.

дальнейшем

заикание стало возникать

любой ситуации

волнения

ожидания

предстоящих событий. Девочка

тому

же

часто

испытывала

многочисленные страхи,

общим

с ма-

терью

нее

была

боязнь одиночества. Мать, таким образом,

передала

этот

страх

дочери,

что

явилось одной

из

причин нерв-

ного

срыва

на

даче,

где она

вдруг

осталась

одна

без

эмоциональ-

ной

поддержки

близких

людей.

Дальнейшее

усиление

заикания произошло

в 4

года

результате

переживаний,

связанных

рождением

брата,

к ко-

торому

перешло

внимание матери. Ревнуя

брату, девочка

ощущала

себя

состоянии эмоциональной

изоляции,

лишен-

ной

столь

нужных

этом

возрасте

любви

признания.матери.

Их

не

могли

восполнить

отец, крайне скупой

на

выражение

чувств,

бабушка

с ее

излишней принципиальностью Поэто-

му

эмоциональные

расстройства

девочки стали

еще

болев

вы

Раженными,

заикание

приобрело

постоянный

На

данном

примере

виден

многофакторныи

характерфазви

«м

заикания

как

сочетания

кодахшУЦЮЯ*^'^^^

веских,

невропатических

невротических

Ф"^^

конституционально-дизонтогенетические

™»*°™™™™

Факторысвозрастомстановилисьвсеменее

«"f"

^^.

Ротические

факторы,

наоборот,

все

больше

>с

больше^*т*

Делали

течение заикания.

Поэтому

нужна

бь1ла

^«^е

не

логопедия,

психотерапевтическая

помощь•

Д^£

Под

влиянием

психотерапии

исчезло

ее

болезненное

невроти

веское

состояние,

вместе

ним

постепенно

*«™*^^

Заикание, возникшее

преимущественно

™***F£^

хо-травмирующих

факторов

первые

годы

»™^^.

как

ло.он^оз.

Если

дальнейшем

^J^^^,

»Уг,

налицо

много

страхов, ребенок

^^^Лзаикание

то

более

правильным

будет

диагноз невроза

МР™*'

жновес

ти

тогдалучшерасценитькакодноиз

его

проявлении.

Можновести

263

Неврозы

речь

и о

неврастении, если заикание обусловлено

перенапряже-

нием

психофизиологических возможностей ребенка

под

влия-

нием

чрезмерно раннего, интенсивного обучения

неадекват-

ного

воспитательного подхода. Заикание входит

структуру

истерического

невроза, когда преобладают эмоциональные

на-

рушения,

капризность,

не

всегда осознанное желание

привлечь

себе

внимание,

в том

числе самим заиканием,

стремление

ис-

пользовать

его для

воздействия

на

окружающих. Тогда

заика-

ние

преодолевается

трудом, поскольку ребенок

не

заинтересо-

ван

«быть

как

все»

терять свое исключительное

влияние

на

окружающих.

большинстве случаев заикание

при

неврозах тяжело

пере-

живается детьми. Часто из-за страха, скованности

или

смуще-

ния

они

отказываются вступать

контакт

незнакомыми

людьми

илегко

теряются

новой обстановке.

привычной,

устоявшейся

сфере общения

они

могут говорить

достаточно

свободно,

так как не

испытывают столь характерное

для них

заостренное

чувство ответственности, выражаемое

опасения-

ми

выглядеть смешными, неловкими, неуклюжими

страхом

сказать

что-либо

не

так,

как

следует,

или не то, что

нужно.

Заикание,

таким образом, проявляется

избирательно,

опре-

деленных

сферах общения

сильно зависит

от

психологичес-

кого

настроя

общего нервного состояния

ребенка.

наибольшую

трудность

для

детей

неврозом

составляет

не

столько речь сама

по

себе, сколько начало

разговора,

так как

из-за

страха,

неуверенности

настроя

на

неудачу

они

излишне

волнуются, возбуждаясь

или

затормаживаясь

при

этом

(в

зависимости

от

темперамента).

От

возникающих

спазмов

горлу

подступает

комок,

перехватывает

дыхание.

Соответственно

речь

становится

сбивчивой,

непоследова-

тельной,

мысли

путаются,

часто

ребенок

замолкает

вообще,

т?й7~Г

тпрол

олжен

ия

разговора.

Характерным

для

де-

B™

™

дет

^икание

при

появлении

чувства

таки1'1

пе

ежива

ния

случившегося.

этом

отношении

точнь™

Кардинальнь

™

образом

отличаются

от

детей

оста-

рые

нГп

ЯВЛеНИЯМИ

орг

™еского

поражения

мозга,

кото-

ненияЛ

аЮТ

За

СВОЮ

речь

не

творят

хуже

при

вол-

нениях

тем

более

при

ощущении

вины.

ний-

ЗДРИР»,,^

~"*«=™

иосле

испуга, волнений

напри**

нии,

зависимостью

своем

течении

от

действия

психологичен

264-

Г№ТГТ.

ТТ

Виды

нервности

ких

факторов; возобновлением

обстановке, оживляющей

ра-

нее

испытанные

переживания; большей частью спазматичес-

ким,

а не

судорожным,

как при

органических нарушениях,

ха-

рактером

речевых

затруднений;

торможением

при

начале

разговора,

особенно

при

общении

вне

семьи;

осознанием

пере-

живанием

заикания;

непостоянным, ситуативным течением

успешностью психотерапевтического воздействия.

Как

правило,

заикание

начинается

в 2

года.

Это и

понятно,

поскольку

в это

время

ребенка появляется фразовая речь,

кото-

Рая

находится

наиболее

уязвимом положении. Отчетливо про-

является

темперамент, соотносимый

со

скоростью речи

и об-

щей

двигательной активностью. Именно

этот период нередко

Разгорается

принципиальная борьба родителей

«упрямством»,

«своеволием»,

«медлительностью»

или

«неугомонностью»,

т. е.

Формирующимися

волевыми сторонами

характера

ребенка

его

темпераментом.

тому

же до 2,5 лет

малыш

еще

достаточ-

но

тесно

привязан

матери,

поэтому

неизбежен

аффект

на ее от-

сутствие

при

адаптации

яслям

(особенно

если ребенок эмоци-

онально

чувствителен,

сама мать повышенно

тревожна),

•и

если

родите

ли

«выигрывают»

противоборство

со

своими деть-

ми,

то

только ценой развития

у них

заикания.

Заикание

может

начаться

и в 3

года

— в

возрасте интенсив-

ного

эмоционального развития. Трехлетние дети,

так же как

Двухлетние,

боятся уколов

неожиданных звуков. Следова-

тельно,

боль

неожиданные воздействия могут быть поводом

Для

возникновения заикания, если

они

вызывают испуг, шок,

Рик,

что

как

аффект перенапрягает

еще

неокрепшую

речевую

систему

ребенка.

В 3

года многие дети боятся темноты, сказоч-

ных

персонажей

замкнутого пространства. Чаще всего этот

страх

испытывают

мальчики,

что и

является одной

из

причин

°°лее

частого

возникновения

заикания

в 3

года

мальчиков

но

сравнению

девочками.

этом возрасте мальчиков легче

аап

Угать;

они

пугаются

сами

темноте

ограниченном про-

странстве

(небольшой

комнате, чердаке, чулане),

котором

они

^°гут

оказаться

не по

своей

воле,

а в

порядке наказания

или

Ь1

нуасденной

необходимости

(изолятор, бокс).

Обращают

на

себя

внимание

личностные

особенности

роди-

ед

ей,

дети

которых

заикаются.

Как

правило,

они

недостаточ-

но

общительны,

склонны

внутренней переработке чувств.

матет-й

итл

,™,„

„оЛтг^тгооФоя

высокий

уровень тревожности.

265

Неврозы

их

роль

семье явно недостаточна. Обоим родителям

присуще

стремление

торопить

детей,

нагружать

их

различного

рода

интеллектуальными

занятиями

ущерб игровой

деятельности.

Ребенку

(чаще

со

стороны отца) предъявляются

повышенные

требования

без

учета

его

возраста.

В то же

время сами

родители

большинстве

случаев

не

следят

за

собственной речью,

неред-

ко

ребенок

не

успевает

за ее

темпом.

тому

же

взрослые

се-

мье

непоследовательны

требованиях, часто меняют

решения,

что

вызвано

их

собственной внутренней

неустойчивостью

конфликтными

отношениями друг

другу.

общении

родителям порой

не

хватает

гибкости,

они

не

мо-

гут

поставить

себя

на

место собеседника, уступить ему,

когда

нужно,

вместе

с тем

отстоять свое

мнение.

Не

хватает

им

умения вести себя соответственно

меняющимся

жизнен-

ным

обстоятельствам. Поэтому

заикающийся

ребенок

часто

скован

напряжен

общении, боится

сделать

что-либо

не

так

или

сказать

не то, что

нужно.

Таким

образом, затруднения

речи

как

средстве

коммуни-

кации

имеют

при

неврозах более глубокий

характер,

чем

сама

по

себе

речевая недостаточность,

возникают, главным

обра-

зом,

вследствие нарушения процесса формирования

межлич-

ностных

отношений сначала

семье,

затем

и при

общении

со

сверстниками. Поэтому оказание помощи

при

заикании

—

это

не

только устранение болезненного, невротического

состо-

яния

ребенка,

но и

восстановление

его

нарушенных,

но

еще

полностью

не

утраченных навыков общения, умения

прини-

мать

играть роли

адекватно выражать свои чувства.

Воспитатель должен очень внимательно

относиться

заяк

ющимся

детям, помогая

им

выработать такие качества

харак-

тера,

как

уверенность

себе

общительность.

Несмотря

на

трудность вхождения

детский коллектив,

дальнейшем

детей появляется стремление подражать нормальной

ре

411

окружающих,

чем

создается дополнительный стимул

для

устранения

заикания.

Нужно

также помочь детям избавиться

от

страхов,

исполь-

зуя

рисунки

игры.

Для

этого

целесообразны

пгры-драмати-

зации

известных сказок

младшем дошкольном

возрасте.

а у

старших дошкольников

—

придуманные детьми

истории

на

тему страхов.

Эту

работу необязательно проводить

со

всей группой.

Сле-

дует составить подгруппу

из

желающих

участвовать

игре-

266"

включив

туда

заикающегося ребенка. Когда дойдет очередь

до

его

истории,

он так же, как и

остальные, будет

сам

рас-

пределять

роли, включая себя

воспитателя.

Родителям

следует

дать

совет

не

поправлять речь детей

при

разговоре,

поскольку

это

только усиливает

скованность,

напря-

женность

неуверенность

процессе общения.

Лучше

всего

взрослым действовать личным примером, сле-

дить

за

своей

речью

отводить время

на

совместные подвиж-

ные,

эмоционально насыщенные

ролевые игры, постепенно

расширять сферу общения детей

способствовать формирова-

нию

у них

уверенности, гибкости

большей непринужден-

ности

выражении

своих

чувств.

логопедических группах детского сада целесообразно

первую

очередь

объединять детей

нарушенным звукопро-

изношением,

также

детей

заиканием

на

почве органичес-

кого

поражения

мозга.

Но и

тогда необходимо умело комбини-

ровать

собственно логопедические

игровые занятия,

особенно

детей

холерическими чертами темперамента, которым про-

тивопоказаны

режим молчания

традиционная логопедичес-

кая

коррекция речи.

ГЛАВА

ПСИХОПАТИИ

Психопатии

ВВОДНЫЕ

ЗАМЕЧАНИЯ

Психопатия

нарушение поведения,

которое

часто

имее^

врожденный

характер. Психиатры

описывают

разные

вид

психопатий,

но

одно остается неизменным

при

всех

вид

•

трудный

характер

плохо управляемое

поведение.

Говор

психопатии,

чащеимеютв

виду поведение

трудныхподрос

ков,

чем

неправильное поведение

детей

более младшего

раста. Поведение психопатов-подростков часто

становитс

асоциальным, поэтому

они

попадают

поле

зрения

детс

комнаты

милиции. Злоупотребление

алкоголем,

наркоти

суицидальные

попытки привлекают

этим подросткам

вни

ние

врачей.

Как

правило, только небольшая часть

родителе

обращается

самостоятельно

психиатрам

по

поводу

наруш

ния

поведения

подростка.

основном

это

интеллигенты

родители, понимающие возможность

возникновения

уп

Д^

ростка

психического заболевания. Большинство

же

родит

лей

либо обвиняют себя

плохом воспитании своих

труд

детей

пытаются сами найти выход,

либо

не

обращают

на

особого внимания, пока

не

произойдет что-то плохое,

ли

смиряются

как с

данностью.

Социальные

условия развития имеют огромное

значение

Л"

коррекции

психопатии.

Когда

ребенок

психопатией

воспит

вается

асоциальной обстановке,

его

патологические

накл

ности

усиливаются. Однако

хорошие условия

семье

№

пе

не

всегда

обеспечивают

оптимистический

прогноз

разви

социальной адаптации такого подростка.

Нарушения

поведения

детей дошкольного

младшего

школ

ного

возраста часто

рассматривают

ином контексте,

связыв

их,

частности,

неправильным воспитанием

или

неуспева

мостью

школе.

Только

такие крайние поступки,

какворово^

270I

поджоги,

взрывы

пр.,

заставляют

родителей

обращаться

спе-

циалистам.

Но

врачи

не

могут

вылечить

психопатию.

Как

извест-

но,

лечение таких заболеваний,

как

психопатия

шизофрения,

симптоматично,

т. е.

врач

лечит

отдельные проявления заболе-

вания.

Он

может назначить

психопату

успокоительные

средства,

на

время

состояние

больного улучшится.

Но

если ребенок

или

подросток

не

будет

иметь

адекватных условий воспитания

обучения,

вскоре

все

может вернуться

на

свои места.

Деги-психопаты

часто

расторможены, неуправляемы, взрыв-

чаты,

агрессивны.

Достаточно

рано

они

могут обратить

на се-

бя

внимание

тем,

что им

приятно сказать какую-то гадость,

не

испытывая

при

этом

чувства вины. Таким детям

не

стыдно,

слезы

их

часто

не от

раскаяния,

а от

злобы.

Они

эгоистичны,

им

чуждо

сопереживание,

они

могут проявить жестокость.

В за-

висимости

от

вида психопатии

их

поведение может носить

на-

лет

шизофрении

(шизоидная

психопатия), эпилепсии (эпилеп-

тоидная

психопатия),

истерии (истероидная психопатия).

Следует

отметить,

что

психопатия может наблюдаться

каку

де-

тей

подростков

высоким

нормальным уровнем

интеллек-

туального

развития,

так

детей

подростков

задержкой

психического

развития

олигофренов.

Психопатии

К.

С.

Лебединская,

М.

Райская,

Г. В.

Грибанова

ПОДРОСТКИ

НАРУШЕНИЯМИ

АФФЕКТИВНОЙ

СФЕРЕ*

сра^ичными

ВеДеНИЯ

УП

ДРОСТКОВ

обнаруживают

связь

тью

рез™

л?

ДаМИ

Неполн

°№ос

ЦНС,

большей

час-

ями,

—а,

реже

такиГи^Гши

Т°

ЛНОЦеННОСТИ

Не

вной

сис

^мы

являются

в^растеТ™

Ч6НИе

ДЛЯ

^компенсации

подростковом

стГэмоц^онаТ'

КаК

Нарушения

познавательной

деятельно-

соХевагая

не

«Релос

ТЬ>

отклонения темпа

полового

прнзд™Гс

оГа

лГ

РУШеНИЙ

пове

Д^ия

бесспорная

роль

^^i^^^^S"

^''

-благоприятным

уело-

ния,

явлениям

^°

РУЖения

неа

ек

ватньш

условиям

обуче-

ности.

^кросоциальной

педагогической

запущен-

ческий^т^ипатолот!!

113

^°

ГУТ

Иметь

как

непатологи-

обусловленомассиГ-

УР

ВеНЬ>

Наличие

последнего

логического^вьГженн^

ЭТИОЛОГИЧе

^ого

фактора:

как

био-

стемы,

более

тяжеТой

не

Д°

ст

^очности

нервной

си-

ного

иэмоционГльГ,

на

РУ

шени

интеллектуаль-

___________

ального

Развития,

дисгармонией

процесса

"^^а^Гвн^рГ/-

ГРНбаНОва

ПОДРОСТКИ

Р-к

а<<тру

„

272

•