Белопольская Н.Л. Детская патопсихология. Хрестоматия
Подождите немного. Документ загружается.
Дефицит
внимания
Другие
диагностические критерии включают:
1.
Проявление симптомов
до 7
лет.
2.
Продолжительность
симптоматики,
по
крайней мере
6
месяцев.
Кроме
того,
для
диагностики синдрома дефицита внимания
с
гиперактивностью необходимо использовать критерии Аме-
риканской
Психиатрической Ассоциации
(1987),
представлен-
ные
в
нашей
модификации.
По
крайней мере
8 из 14
признаков должны быть
в
наличии
для
постановки диагноза.
Их
проявление
в
возрасте
до 7 лет
и
длительность
в
течение
не
менее
6
месяцев
обязательны.
1.
Производит суетливые движения руками
и
ногами или,
сидя
на
стуле,
извивается
(у
подростков
может
быть
субъек-
тивное
чувство нетерпеливости).
2.
С
трудом остается
на
стуле
при
выполнении каких-либо
заданий.
3.
Легко отвлекается
на
посторонние стимулы.
4. С
трудом ожидает очереди
для
вступления
в
игру.
5.
Отвечает
на
вопросы,
не
подумав,
и
раньше,
чем
вопрос
закончен.
6.
С
трудом исполняет инструкции
других.
^
7. С
трудом удерживает внимание
при
выполнении зада-
ний
или в
игровых
ситуациях,
8.
Часто переключается
от
одного незаконченного дела
к
другому.
9. Во
время
игр
беспокоен.
10.
Часто чрезмерно разговорчив.
11. В
разговоре часто прерывает, навязывает свое мнение,
в
детских играх часто является
«мишенью».
12.
Часто кажется,
что
не
слышит,
что
сказано
ЕМУ
или
ЕЙ.
13.
Часто теряет предметы
и
вещи, необходимые
для
рабо-
ты
Дома
или в
классе
(игрушки,
карандаши, книги
и
др.).
14.
Игнорирует физическую опасность
и
возможные
послед-
ствия (например, бежит
по
улице «без
оглядки»).
Использование
апробированных нами анкет
и
соответству-
ющих
критериев позволяет диагностировать наличие
у
ребенка
синдрома
дефицита внимания
с
гиперактивностью.
344
Синдром дефицита внимания
Каков
же
прогноз
для
детей, страдающих
синдромом
дефи-
цита
внимания
с
гиперактивностью?
1.
Со
временем симптомы исчезают
и
дети становятся под-
ростками,
взрослыми
без
отклонений
от
нормы
[42,71].
Ана-
лиз
результатов
большинства исследований свидетельствует
о
том,
что от 25 до 50%
детей
«перерастают»
этот
синдром
[32].
2.
Симптомы
в
различной степени тяжести продолжают
оставаться,
но без
признаков развития психопатологии. Таких
детей большинство
(от 50% и
более).
У них
наблюдаются про-
блемы
в их
повседневной
жизни.
По
данным опроса,
их
посто-
янно сопровождает чувство
«нетерпеливости
и
неугомонности»
[32],
импульсивность, социальная неадекватность, чувство
низкой самооценки
в
течение всей
жизни.
Имеются сообщения
о
большей
частоте несчастных случаев, разводов, перемены
мест
работы
у
этой группы людей.
3.
Развиваются
тяжелые осложнения
у
взрослых
в
виде
личностных
или
антисоциальных изменений, алкоголизма
и
даже
психотических состояний
[21].
Антисоциальное поведение проявляется широким спектром
нарушений,
вплоть
до
серьезного криминала.
По
данным
Tresohlava
[11,102],
у 25%
подростков наблюдалось
деликвент-
ное
поведение,
Gittelman
[33]
установил,
что у
подростков
и мо-
лодых
людей, страдавших
в
детстве синдромом, наблюдались
нарушения
поведения.
У
2
/
3
из них
отмечено пристрастие
к
алкоголю
и
наркотикам. Satterfield
[57]
опубликовал данные
о
том,
что
процент детей
с
синдромом, которые были арестованы
по
крайней
мере
1 раз за
серьезные правонарушения (грабеж,
на-
силие, воровство, нападения
и
др.), колебался
от 36 до 58% в за-
висимости
от
социально-экономического
положения семьи,
в
кон-
трольной группе этот показатель составил
от 2 до
11%.
При
20-25-летнем
наблюдении Borland
and
Heckman
[17]
показали,
что
взрослые, страдавшие
в
детстве синдромом,
не
достигали
со-
циального положения,
равного
их
отцам
или
здоровым братьям.
Таким
образом,
прогноз
для
детей
с
синдромом
дефицита вни-
мания
с
гиперактивностью
-
тревожный,
а
перспективы
доволь-
но
мрачные
В
подобной ситуации
нельзя
надеяться
на то
^^
о
дети
«перерастут»
свое
состояние.
Поэтому
сущеоич*гвеойкк
димостьвд^ьнейшейразработкеспо^^
рованнымк
нашим
условиям.
Разработка
^методовослож
няется
отсутствием
единого
подхода
в
У**™^*££££
Кроме
того,
требуется
определить
направления
и
принципы
345
Дефицит внимания
медико-профилактической
и
педагогической коррекции. Здесь
следует
опереться
и
на
опыт зарубежных коллег. Предваритель-
но
следует
дать
комплексную оценку состояния здоровья детей
и
оценку
их
работоспособности
с
одновременным изучением
са-
нитарно-гигиенических
и
социально-экономических условий
жизни
детей.
ЛИТЕРАТУРА
1.
Анастази
А.
Психологическое тестирование.
В 2 т.
—
М.:
Педаго-
гика,
1982.
2.
Братусь
Б, С,
Аномалии
личности.-
М.:
Мысль,
1988.
3.
Брязгунов
И.
П.
Функциональная патология
в
детском
возрасте.
-
М.:
Медицина,
1973.
С.129.
4.
Бурлачук
Л.
Ф„
Морозов
С. М.
Словарь-справочник
по
психологи-
ческой
диагностике.
-
Киев,
1989.
5.
Крылов
Д. Н.
Психогигиена
и ее
роль
в
охране здоровья детей
и
под-
ростков
//
Вестник РАМН.
1993.
№5.
С.
28-33.
6.
ПанасюкА.
Ю.
Адаптированный вариант методики
Д.
Векслера,-
М.:
Медицина,
1973.
7.
Рабочая книга школьного психолога.
-
М.:
Просвещение,
1991.
8.
РудестамК.
Групповая
психотерапия.—
М.:
Прогресс,
1990.
9.
СимерницкаяЭ.Г.
Нейропсихологическая методика экспресс-диаг-
ностики
«Лурия-90».
-
М.:
Знание,
1991.
10.
СпиваковскаяА.С.
Профилактика детских
неврозов.
-
М.:
Изд-во
МГУ,
1988.
11.
Тржесоглава
3.
Легкая дисфункция мозга
в
детском возрасте.
-
М.:
Медицина,
1986.
С.256.
12.
Шванцара
И.
Диагностика
психического
развития,—
Прага,
1978.
13.
Abikoff
H. An
evoluation
of
cognitive
behavior
for
hyperactive
children. Advances
in
clinical child psychology,
eds.B.B.Lahey
and
A.E.Kaz-
din.—
New
York
Plenum,1987.
Vol.10.
P.171-216.
U.Ackerman
P.T.
et
al.
Effortful
processing
deficits
in
children with
reading and/or attention
disorders
//
Brain
and
Cognition.
1986.
№5.
P.22-40.
15.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION: «Diagnostic
and
Statistical
Manual
of
Mental
disorders»
(DSM-II1),
3-rd.ed.-
Washington,
B.C., АРА,
1980.
16.
Biederman
I. et al.
High
rate
of
affective
disorders
in
probands with
attention
deficit
disorder
in
their
relative.
A
controlled
family
study
//
Amer
J.
of
Psychiatry.
1987.
№44.
P.
330-333.
346-
Синдром дефицита внимания
17.
Borland
В.
L.,
Heckman
H.K.
Hyperactive boys
and
their brothers:
A
25-year
follow-up
study
//
Archives
of
General
Psychiatry. 1976. №33.
*
.uo9~-675.
18.
CadoretR.I,et
at.
Studies
of
adoptees
from
psychiatrically
disturbed
biologic
parents.
II.Temperament, hyperactive, antisocial
and
development
variable
//
J.Pediatrics.
1975. №87.
P.301-306.
19.
Camp
LA et
al.
Clinical
usefullnes
of the
NIMN.
Physical
and
neuro-
logical examination
for
soft
signs
//
Amer.
J.Psychiatry. 1978. №135.
P.362.
20.
Cantwell
D, P.
Genetic studies
of
hyperactive children. Psychiatric
illness
in
biologic
and
adopting parents. John Hopkins University,
in
Fieve
R.R.,Rosenthal
D.
Brill
editors;
Genetic
research
in
Psychiatry.—
Baltimore,
1975.
21.
Cantwell
D. P.
Attention deficit disorder
in
adolescent
//
Clinical
Psychology
Review.
1986.
№6.
P.237-247.
22.
Carlson
C. L,
Sociometric
status
of
clinic referred children with
attention
deficit
disorders
with
and
without hyperactivity. J.Abnorm
//
Child.
Psychology.
1987. №15.
P.537-547.
23.
Child Neurology
Society
Nosology
of
disorders
of
higher cortical
Function
in
children.—
NewYork, 1981.
24.
CietecovaH.
Dietaslahkymmozgovymposkodenim.—S.P.N,
1968.
25.
Clements
S. D.
Minimal
brain
dysfunction
bychildren
//
National
J.
Neurolog.
Bull.
1966.
№9(3).
26.
Cohen
M.L,
et
aZ.Perent.Teacher,
Child.
A
trilateral approach
to
attention
deficit
disorder
//
Amer.
J.
Dis. Child.
1989,143(10).
P.1229-
1233.
27.
De
Haas
P. A.
Attention
styles
and
peer relationship
of
hyperactive
and
normal boys
and
girls
//J.
of
Abnormal.Child.
Psychology. 1986. №14.
P.457-467.
28.
Drillen
С.
М.
Odstetric
hazard, mental retardation
and
behaviour
disturbance
in
primary
school
//Develop.
Med. Child. Neural. 1963.
№5.
P.
3-13.
29.
Eichlseder
W. Ten
years
of
experientce with 1000 hyperactive
children
in a
private
practice
//
Pediatrics.
1985. №76(2).
P.
176-179.
30.
Feingold
B. F.
Hyperkinesis
and
learing
disabilities
linked
to the
ingestjon
of
artificial
food colors
and
flowers
// J. of
Learning
Disabilities.
1976.3V«9.
P.551-559.
31.
Ferguson
H.
В.,
Rapoport
I.L.
Nosologycal
issues
and
biological
validation.
In.
Med.Rutter
(ED)
Developmental
Neuropsychiatry.-
New
York:Guilford
Press,
1976.
32.
Gittelman
R
et
al.
Diagnosing
ADDH
in
adolescents
//
Psychopharm.
Bull.1985.
№21.
P.
237-242.
§347
Дефицит
внимания
33.
Gittelman
R.et
al.
Hyperactive
boys
almost
grown
up,
LPsychiatric
status
//
Archives
of
general psychiatry. 1985. №42.
P.937-947.
34.
Gittelman
R. The
role
of
psychological
test
for
differential
diagnosis
in
child
psychiatry
// J. Am.
Acad. Child. Psychiatry. 1980. №18.
P.413-438.
35.
ОгеепЩ.
Pediatric
diagnosis.—
W.B.Saunders
Company,
1986. P.494.
36.
Gualtiary
С. Т.,
Hicks
R. E.
Neuropharmacology
of
methylphenidate
and
a
neural sudstrate
for
childhood
hyperativity
//
Psychiatric clinics
of
North
America. 1985.
№8.
P.875-892.
37.
Hensen
C.
R.,Cohen
D. J.
Multimodality
approaches
in the
treatment
of
attention
deficit
disorders
//
Pediatr. Clinics
of
North Amer. 1984.
№2.
P.499-515.
38.
Holborow
P.
L.,Berry
P. S.
Hyperactivity
and
learining
difficulties
//
J. of
Learning
Disabilities.
1986. №19.
P.426-431.
39.
Harcherik
D. F. et al.
Computed
tomographic
brain scaning
in
four
neuropsychiatric
disorders
of
childhood
//
Fmer.
Journ.
of
Psychiatry. 1985.
№142.
P.731-734.
40.
Lahey
B.
B.et
al.
Dimensions
and
types
of
attention defisit
disorder.
J.
Amer. Acad.
Child,
and
Adoles
//
Psychiatry. 1988. №27.
P.330-335.
41.
Landan
S.,
MilichR.
Social
communication
patterns
of
attention
defi-
cit
disordered
boys.
J.
Abnorm
//
Child
Psychology. 1988. №16.
P.
69-81.
42.
Lambert
N. M.
Adolescent outcomes
for
hyperactive children:
perspectives
on
general
and
specific
patterns
of
childhood
risk
for
adolescent
educational,
social
and
mental health problems
//
Amer.
J.
Psycology.
1988.
№43.
P.786-799.
43.
Levine
M. D. et al. The
pediatric examinetion
of
educational
readiness; validation
of an
extended observation procedure
//
Pediatrics.
1980. №66.
P.341-342.
44.
Mannuzza
S.et
al.
Heperative boys almost grown
up;II:status
of
subjects without
a
mental disorder
//
Archiv.
of
General
Psychiatry. 1988.
№45.
P.13-18.
45.
Matejcek
Z. The
concept
of
minimal
brain dysfunction
//
Chesk.
Psychiatry. 1990. №86(1).
P.7-16.
46.
McGee
R. et al.
Behevioral
and
developmental characteristics
of
agressive,
hyperactive
and
agressive-hyperactive boys
// J.
Acad.
of
Child.
Psychiatry. 1984. №23.
P.270-279.
47.
McCormick
C. M. et al. The
Health
and
Developmental
Status
of
very
low-birth-weight
children
atschool
age //
JAMA. 1992. №267.
P.2204-2208.
48.
Munoz-Millan
R.I.et
al.
Attention
deficit
hyperactivity disorder:
recent
literature
//
Hospital
Community
Psychiatry.
1989. №40(7).
P.699-
3481
Синдром дефицита внимания
49.
We/sortAEssentmals
of
pediatrics.—W.B.Sounders
Company.
1990.
50.
Oades
R. D. ADD
with
hyperactivity:
the
contribution
of
cate-
crolaminergic
activity
//
Progress
in
Neurobiology.
1987.
№29.
P.365-391.
51.
Ollendick
T.
H.,Hersen
M.
Hendbook
of
child
psychopathology.
D.C.—
Washington,
1989.
52.
RaskinL.A.
Neurochemical
corrates
of
attentiondefisit
disorder.
//
Fed.
Clin.
North Amer.
1989.
№2(31).
P.
387.
53.
Rosenberg
P.
B.
Attention
defisit
disorder
and
hyperactivity
//
Indian
J.
Ped.
1990.
№57(3).
P.353-360.
54.
Ross
D.
M.,Ross
S. A.
Hyperactivity: current issues,
research,
and
theory.
П-nd
ED.—
New
York Wiley
Sons.,
1982.
55.
Rutter
M. L. et
al.
A
guide
to
multiaxial
classification
scheme
for
psychiatric
disorders
in
childhood
and
adolescence.—
London
Institute
of
Psychiatry,
1979.
P.387.
56.
Safer
D, J. A
familial factor
in
minimal
brain
dysfunction.//
Behavior. Genetics.
1973.
3.
P.175-186.
57.
Satterfield
J.
H.
et al. A
prospective study
of
delinquency
in 110
adolescents boys with attention
defisit
disorder
and 80
normal
// Am. J. of
Psychiatry.
1982.
№139.
P.795-798.
58.
Schmitt
B. D. The
minimal
brain
dysfunction
//
Amer.
J.
Dis.
Child.
1975. №129.
P.1313-1318.
59.
Schawitz
S. E. et al.
Diagnostic
and
management
of
attention
defisit
disorder:
a
pediatric
perspective
//
Pediatr.
Clin.
of
North
Amer.
1984.
№31(2).
P.429-437.
60.
SleatorE.
K.,UllmanR.
K.
Can
the
physician diagnose
hyperactivity
in
the
office?
//
Pediatrics.
1981.
№63.
P.13-17.
61.
Sleator
E. K.
Office
diagnosis
of
hyperactivity
by the
physician
//
Gadow
K.,
Bialer
J.,
eds. Advances
in
learning
and
behavioral
disorders.—
Greenwich,
SF:JAJPress.
1982.
№1.
P.334-364.
62.
Stancln
T. et al.
Reported practices
of
pediatric residents
in the
management
of
attention
defisit
hyperactivity disorder
// Am. J.
Dis.
Child.
1990. №144(12).
Р.Ш9-1333.
63.
Strauss
A.
A.,
Lehtinen
L.E.
Psychopatology
and
education
of the
brain-jujured
child.—
New
York,
1948.
P.
175.
64.Tamowski
K. J. et al.
Comparative analysis
of
attentional deficit
in
hyperactive
and
learning disabled children
// J. of
Abnorm.
Psychology.
"1986.
№95.
P.341-345.
65.
Taylor
E. A.
Childhood
hyperactivity
//
British
J. of
Psychiatry.
1986. №49.
P.562-573.
66.
Tresohlava
Z. a
kolektiv.
Lehka
mozkova
dysfunkce
u
deti.—
Praga:
Avicenum,
1982.
349
67.
Quay
H. С.
Theories
of
ADHD
// J. of the
Amer.
Academy
of
Child
and
Adolescent Psychiatry.
1988.
№27.
P.262-263,
68.
Ullman
R
K.
et
al.
A new
rating
scale
for
diagnosis
and
monitoring
of
attention deficit children
//
Psychopharmacol.
Bull. 1984. №20.
P.160-164.
69.
Weiss
G.,Hechtman
L. The
hyperactive
child
syndrome
//
Science.
1979. №205.
P.1348-1354.
70.
Weiss
G.JKechtman
L.
Hyperactive children drown
up:
empirical
findings
and
theoretical
considerations.—
New
York:
Guilford
Press,
1986.
P.205.
71.
Weiss
G.
Follow-up
studies
on out
come
of
hyperactive
children
//
Psychopharmacol.
Bull.
1985.
№
21(2).
P.169-177.
72.
Weiss
G.
Hyperactivity:
overview
and new
directions
//
Psychiatric
Clinics
of
North. Amer. 1985.
№ 8.
737-759.
.
73.
Wender
E. H. et
al.
Pharmacological treatment
of
attention deficit
disorder, residual type (ADD,
RT
«minimal
brein
dysfunction»
in
adulty)
//
Psychopharm.
Bull.
1985.
№
21(2).
P.222-227,
74.
Wender
E. H. The
food
additive-free
dilt
in the
treatment
of
behavior
disorder:
a
review
//
Developmental
and
behavioral
pediatrics.
1986.
№7.
P.35-42.
75.
Wender
E.
Я.,
Solanto
M.V. Effects
of
sugar
on
agressive
and
inattentive behavior
in
children with
attention
deficit disorder with
hyperactivity
and
normal children
//
Pediatrics.
1991.Vol.88.
№(5).
P.960-
966.
76.
WechslerD,
Wechslers
Intelligence Scale
for
children
—
revised,—
New
York:
The
Psychological Corporation, 1974.
77.
Willerman
L.
Activity
level
in
children
and
their
perents
//
Child
Develop. 1973. №44.
P.
228.
78.
WORLD
HEALTH
ORGANIZATION.
Glossary
of
Mental
classification
disease, 9-th
revision.—
Geneva, WHO, 1978.
79.
Zametbin
A
L,,
Rapoport
I. L. The
pathophysiology
of
attention
deficit disorder with hyperactivity.
A
review.
In
B.B.Lahey
and
A.A.
Kazdin
(eds.), Advances
in
Clinical Child Psychology
(vol
9).—
New
York:Plenum
Press,
1987.
80.
Zametkin
A.
L.,
Rapoport
I. L.
Neurobiology
of
attention deficit
disorder with hyperactivity: where have
we
come
in 50
years?
// J. Am.
Acad,
Child,
Adolesc.
Psychiatry.
1987. №26.
P.676-686.
Университетское
психологическое
образование
Детская
патопсихология:
Хрестоматия
Сост.
Н. Л.
Белопольская
2-е
издание, исправленное
Редактор
—
О. В.
Шапошникова
компьютерная
верстка
и
графика
—А.
Пожарский
ЛР
№
064615
от
03.06.96
Сдано
и
набор
02.10.2000
Подписано
в
печать 10.10.2000.
Формат
60x88Vl6'
Печать
офсетная.
Бумага
офсетная
№ 1.
Гарнитура
Scool
Book.
Печ.
л,
22,0.
Уч.-изд.
л.
16,84.
Тираж
5000
экз. Заказ 6586
Издательство
«Когито-Центр»
129366,
г.
Москва,
ул.
Ярославская,
13
Тел.
282-01-00
Отпечатано
в
Производственно-издательском
комбинате
ВИНИТИ,
140010,
г.
Люберцы,
Московской
обл.,
Октябрьский
пр-т,
403.
Тел.
554-21-86